趙小惠

摘要 目的：探討NB-UVB照射療法、鹵米松以及他卡西醇三聯療法治療尋常性銀屑病的效果。方法：收治尋常性銀屑病患者100例，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組給予NB-UVB照射療法治療，觀察組給予NB-UVB照射療法、鹵米松以及他卡西醇三聯治療。結果：治療后4周及8周，觀察組患者PASI評分比對照組高（P<0.05），觀察組不良反應明顯比對照組少（P<0.05）。結論：在尋常型銀屑病的治療中，運用NB-UVB照射療法、鹵米松以及他卡西醇三聯療法的安全性高，臨床效果好。

關鍵詞 三聯療法；尋常性銀屑??；療效

銀屑病是臨床上非常多見的一種皮膚疾病。這一病種一般可劃分為尋常性銀屑病以及特殊性銀屑病。前者在青少年中非常多見，而且和遺傳因素之間的關系非常密切。NB-UVB照射治療尋常性銀屑病也比較常見。然而，通過臨床上的大量病例可以看出，單獨將NB-UVB照射療法用在尋常性銀屑病的治療中療效并不十分明顯，因此，非常有必要對這一疾病的治療方法進行研究和分析。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治尋常性銀屑病患者100例，隨機分組。觀察組50例，男26例，女24例；年齡17～56歲，平均（31.09±1.16）歲；病程1.5～28個月，平均（10.59±3.28）個月。對照組50例，男25例，女25例；年齡18～59歲，平均（30.68±1.16）歲；病程2～31個月，平均（11.57±3.14）個月。兩組在性別、年齡、病程以及病種等基本資料上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），因此可以進行對比。

方法：①對照組：以NB-UVB照射療法進行治療。儀器為NB照射治療儀，照射強度3.18 MW/cm2，峰值310 mm。在照射過程中，要把NB照射治療儀和病變部位對準，隨后再將NB照射治療儀打開，對照射劑量進行調整，一切準備就緒，就可以進行照射治療，照射劑量逐次遞增。在對患者進行NB-UVB照射治療時，患處如果有紅斑或者水瘢形成，要立刻停止治療，進行及時、有效的對癥治療，3次/周。②觀察組：以NB-UVB照射療法、鹵米松以及他卡西醇三聯合進行治療。NB-UVB照射療法的治療方法和對照組相同。選擇一定量的鹵米松，在病患處進行涂抹，以1次/d為宜，睡覺前涂抹。選擇一定量的他卡西醇，在患者的皮損處進行涂抹，以1次/d為宜，早晨起床之后使用。

觀察指標：完成治療后，對兩組治療前后的PASI評分以及所出現的不良反應進行對比。如果患者的PASI評分比較高，那么患者的皮損面積就比較小，損傷的程度就比較輕。

統(tǒng)計學方法：所有數據采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組治療前后PASI評分對比：在治療前與治療2周時，兩組在PASI評分上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療4周后以及治療8周后，兩組在PASI評分上有非常明顯的提高，且觀察組PASI評分均高于對照組，兩者差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組治療后不良反應發(fā)生情況對比：在治療結束后，觀察組不良反應發(fā)生率比對照組低，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

尋常性銀屑病在臨床中的發(fā)病率是非常高的。本病臨床表現為患者皮膚表層的細胞出現過度增殖，而且呈異常分化，患者真皮淺層中的毛細血管出現擴張。

NB-UVB照射療法的治療原理是指通過對NB治療儀，讓紫外線照射皮損部位，使皮損部位中的T細胞逐漸凋亡，進而減輕病患部位的炎癥。鹵米松是一種糖皮質激素藥物，抗感染作用非常好。他卡西醇的抗感染效果也是比較好的，沒有任何激素，還能在一定程度上對皮膚的免疫力進行調節(jié)。除此之外，據相關研究可以看出，他卡西醇和鹵米松聯合使用時，有助于皮膚萎縮和毛細血管擴張，色素沉著等方面的不良反應較小。

在本次研究中，對于NB-UVB照射療法、鹵米松以及他卡西醇的三聯合使用，觀察組在治療4周后和治療8周后的PASI評分比對照組高，出現不良反應的情況也少于對照組。由此可見，在尋常性銀屑病的臨床治療中，將NB-UVB照射療法、鹵米松與他卡西醇進行聯合使用，可以提高患者的臨床治療效果，應廣泛應用。endprint