馬亞文

【摘要】目的 研究和探討康復(fù)鍛煉配合健康教育對(duì)肩周炎患者生活質(zhì)量的影響分析。方法 選取2016年10月～2018年5月在我院就診住院治療的肩周炎患者149例作為研究對(duì)象，按照就診順序及護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組75例（常規(guī)對(duì)癥護(hù)理組）和觀察組74例（康復(fù)鍛煉配合健康教育護(hù)理組）。對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度、生活能力、活動(dòng)能力以及焦慮抑郁程度進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其兩組患者治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 護(hù)理前疼痛程度、生活能力、活動(dòng)能力等生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后疼痛程度、生活能力、活動(dòng)能力等生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在臨床療效方面比較結(jié)果顯示觀察組69例/93.24%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的59例/78.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予肩周炎患者有效治療的同時(shí)，叮囑患者進(jìn)行一定程度的康復(fù)鍛煉，同時(shí)輔以相應(yīng)的健康教育，可有效提高其治療效果的同時(shí)，也有助于改善其生活質(zhì)量，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肩周炎;康復(fù)鍛煉;健康教育;生活質(zhì)量;療效

【中圖分類號(hào)】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..02

肩周炎是臨床上較為常見(jiàn)的一種骨科疾病，中老年是該類疾病的多發(fā)人群。長(zhǎng)期坐姿不良、外傷、頸椎病等原因會(huì)導(dǎo)致該病的發(fā)生，因?yàn)榧绮考∪夥线^(guò)重，在發(fā)病前期患者只要注意休息，疼痛感就會(huì)減輕，隨著病情的加重，患者的疼痛感也會(huì)日益加重，從而影響患者的日常生活及工作等。患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)肩部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等臨床癥狀，在患病期間一般夜間病情會(huì)略高于白天[1]。有臨床調(diào)查顯示，一般女性發(fā)病人群要高于男性，該病在發(fā)生后需要及時(shí)對(duì)其進(jìn)行治療，否則容易導(dǎo)致患者的病情即使在治療后也會(huì)反復(fù)發(fā)作，且會(huì)導(dǎo)致病程較長(zhǎng)。有報(bào)道指出，長(zhǎng)期的負(fù)重的勞作以及坐姿不良現(xiàn)象，出現(xiàn)肩周炎后若不及時(shí)進(jìn)行治療，還會(huì)導(dǎo)致肌肉的萎縮，進(jìn)而使活動(dòng)受到限制[2]。一些患者認(rèn)為該病只要多加休息病情就會(huì)改善，但往往事與愿違，從而使病情加重，由此凸顯出對(duì)該類疾病的不了解。本次研究中，給予肩周炎患者有效治療的同時(shí)，叮囑患者進(jìn)行一定程度的康復(fù)鍛煉，同時(shí)輔以相應(yīng)的健康教育，發(fā)現(xiàn)可有效改善患者的治療效果及生活質(zhì)量，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月～2018年5月在我院就診住院治療的肩周炎患者149例作為研究對(duì)象，所有患者入院時(shí)，均出現(xiàn)了不同程度的肩部肌肉疼痛等臨床癥狀，且經(jīng)過(guò)常規(guī)X線檢查等，均確診為肩周炎。按照就診順序及護(hù)理方式的不同將其分為對(duì)照組75例（常規(guī)對(duì)癥護(hù)理組）和觀察組74例（康復(fù)鍛煉配合健康教育護(hù)理組）。其中，對(duì)照組男29例，女46例，年齡36～71歲，平均（57.82±5.69）歲，病程7個(gè)月～12年，平均（6.37±2.53）年;觀察組男30例，女44例，年齡38～72歲，平均（58.31±5.82）歲，病程10個(gè)月～12年，平均（6.41±2.56）年。兩組患者及其家屬均對(duì)本次研究過(guò)程及結(jié)果表示知情，均在之前簽訂了相關(guān)文件，兩組患者均排除嚴(yán)重心肺不全及惡性腫瘤等不能進(jìn)行治療的患者，兩組患者的平均年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組按照醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，無(wú)其他特殊干預(yù)。觀察組在此基礎(chǔ)上給予康復(fù)鍛煉配合健康教育，具體為：遵循早期、由簡(jiǎn)至難、由被動(dòng)到主動(dòng)的原則，由床上活動(dòng)至坐立位鍛煉直至站立行走練習(xí)，練習(xí)30～40 min/次，2次/d，輔助患者鍛煉的同時(shí)詢問(wèn)其存在的疼痛等不適主訴，發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，通過(guò)針灸、按摩等方式舒緩局部肌肉的緊張痙攣等，有利于提高患者診療的耐受性。通過(guò)病房電視播講的形式及發(fā)放宣傳手冊(cè)的形式，將肩周炎發(fā)病原因及治療措施告知患者，讓其對(duì)自身疾病有一個(gè)大致的了解，同時(shí)督促患者養(yǎng)好良好的坐姿習(xí)慣等。同時(shí)督促患者按時(shí)進(jìn)行鍛煉。

1.3 評(píng)估方法

對(duì)兩組患者護(hù)理前后的疼痛程度、生活能力、活動(dòng)能力以及焦慮抑郁程度等生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分比較，同時(shí)對(duì)其兩組患者治療效果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

在療效方面比較結(jié)果顯示觀察組69例/93.24%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的59例/78.66%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活能力、活動(dòng)能力等生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前疼痛程度、生活能力、活動(dòng)能力等生活質(zhì)量評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后疼痛程度、生活能力、活動(dòng)能力等生活質(zhì)量評(píng)分比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），

3 討 論

在中醫(yī)中肩周炎又稱之為凍結(jié)肩等，多發(fā)于40～60歲的中年人群，但隨著社會(huì)的發(fā)展，人們工作方式的改變，該類疾病的患者存在低齡化的發(fā)展趨勢(shì)[3]?；颊呋疾『髸?huì)出現(xiàn)肩部疼痛、上舉無(wú)力、遇冷疼痛等。該病的患病原因多是由于長(zhǎng)期坐姿不良及過(guò)重的勞作所造成的，因?yàn)閷?duì)該病不了解，使其病情日益加重，從而影響其生活質(zhì)量，加之降低治療的效果。本次研究中，給予肩周炎患者有效治療的同時(shí)，叮囑患者進(jìn)行一定程度的康復(fù)鍛煉，同時(shí)輔以相應(yīng)的健康教育，可有效提高其治療效果的同時(shí)，也有助于改善其生活質(zhì)量，得到了患者及其家屬的認(rèn)可，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 云 鑫.康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合激光照射治療中老年肩周炎患者的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，35（10）：825-826.

[2] 崔月麗，王曉青，張 靜，等.運(yùn)動(dòng)療法為主綜合康復(fù)治療粘連型肩周炎的臨床研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2013，35（4）：322-324.

[3] 陳桂珠，樊遠(yuǎn)志，吳耀持，等.中醫(yī)護(hù)理技術(shù)對(duì)粘連型肩周炎患者術(shù)后疼痛的影響[J].上海護(hù)理，2011，6（10）：1820.

本文編輯：劉欣悅