王玲+周戩平+肖延風(fēng)+黃紹平+楊琳+楊長虹+王莉

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)國際間頻繁的交流，對醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語提出了非常高的要求，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語訓(xùn)練尤其是口語表達(dá)訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要組成部分。我們通過對進(jìn)入兒科臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生開展英語晨交班訓(xùn)練，師生之間進(jìn)行良性互動(dòng)，不僅在增強(qiáng)實(shí)習(xí)生專業(yè)英語學(xué)習(xí)興趣方面，而且在提高實(shí)習(xí)生綜合素質(zhì)方面，均取得了比較滿意的臨床教學(xué)效果。

英語晨交班師生互動(dòng)訓(xùn)練方式教學(xué)效果進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生，絕大多數(shù)都已經(jīng)通過了英語等級考試，公共英語基礎(chǔ)知識(shí)較扎實(shí)，相對來說，因?yàn)槭褂寐什桓?，平時(shí)重視程度不夠等原因，醫(yī)學(xué)專業(yè)英語水平較弱。而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)突發(fā)猛進(jìn)的發(fā)展，國際間醫(yī)療事業(yè)廣泛交流的增多，對我國醫(yī)療工作者專業(yè)英語水平又提出了很高的要求。為了緩解這一突出矛盾，我們在兒科臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段開展多環(huán)節(jié)醫(yī)學(xué)英語訓(xùn)練模式，其中一個(gè)重要的環(huán)節(jié)就是訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生英語晨交班。通過多年來的探索和總結(jié)，我們認(rèn)為師生之間積極良性的互動(dòng)，對提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語學(xué)習(xí)興趣，提升醫(yī)學(xué)生書寫、通讀、傾聽和現(xiàn)場口答專業(yè)英語的能力，均有十分重要的促進(jìn)作用。

一、醫(yī)學(xué)生英語晨交班的主要流程

1.醫(yī)學(xué)生在兒科實(shí)習(xí)時(shí)間一般為三周，在這期間，每位學(xué)生能輪上2次左右英語晨交班，也就是說每位學(xué)生有用英語匯報(bào)2～3份不同患兒簡單病歷的機(jī)會(huì)。

2.住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)給每位學(xué)生選擇合適的住院病人，由醫(yī)學(xué)生自己去問病史，獨(dú)立書寫英語交班內(nèi)容，具體包括患兒及家屬的主訴、病史梗概、體格檢查、病情變化特點(diǎn)、接診醫(yī)師的診治處理等方面。

3.實(shí)習(xí)生完成英語交班內(nèi)容后，由當(dāng)天值班的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)為其審核和修改，及時(shí)指出學(xué)生書寫不規(guī)范之處，把關(guān)學(xué)生交班內(nèi)容的準(zhǔn)確性，為提高學(xué)生英語晨交班的質(zhì)量保駕護(hù)航。

4.實(shí)習(xí)生在全科醫(yī)護(hù)人員面前宣讀英語交班內(nèi)容，要求學(xué)生態(tài)度大方、聲音響亮、語速適中、表達(dá)清晰。

5.實(shí)習(xí)生交班完成后，要求科室英語聽、說能力較強(qiáng)的中青年醫(yī)師提出2～3個(gè)相關(guān)問題，學(xué)生及時(shí)回答質(zhì)詢，進(jìn)一步完善交班內(nèi)容。

6.最后，由科室主任或高年資醫(yī)師對當(dāng)天的英語交班情況做總結(jié)性點(diǎn)評，表揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，指出不足，為學(xué)生提高第二或第三次英語晨交班水平，提供明確的參考方向。

二、不同實(shí)習(xí)生在英語晨交班中的幾種主要表現(xiàn)形式

1.英語基礎(chǔ)好，口語表達(dá)能力強(qiáng)的實(shí)習(xí)生。這類學(xué)生在英語晨交班時(shí)，自信滿滿，聲音洪亮，語速快慢適中，節(jié)奏抑揚(yáng)頓挫，讓聽其交班的醫(yī)護(hù)人員，如聽專業(yè)級別英語專業(yè)人才演講般舒服陶醉。

2.英語書寫能力強(qiáng)，口語能力弱的學(xué)生。其實(shí)，這類學(xué)生英語并不差，但因習(xí)慣于應(yīng)試教學(xué)，注重書寫，輕視表達(dá)，表現(xiàn)在晨交班會(huì)上，就是發(fā)言時(shí)態(tài)度扭捏，聲音細(xì)小，語調(diào)僵化，使參與其中的醫(yī)護(hù)人員聽起來乏味、單調(diào)。

3.英語基本功較差，專業(yè)術(shù)語表達(dá)容易犯錯(cuò)的實(shí)習(xí)生。這些學(xué)生因?yàn)榛A(chǔ)較差，到了專業(yè)英語階段，由于醫(yī)學(xué)詞匯難讀、難拼寫、難記，且詞匯量較大，就更容易犯錯(cuò)了。他們在晨交班上的表現(xiàn)往往是磕磕絆絆，專業(yè)詞語發(fā)音含糊不清，單詞輕、重部位發(fā)聲錯(cuò)誤等，不僅讓自身狼狽焦慮，而且使老師們聽起來特別著急費(fèi)勁。

三、針對不同實(shí)習(xí)生英語晨交班表現(xiàn)進(jìn)行的師生互動(dòng)方式

1.對于上述第一類英語聽、說、讀、寫能力都非常出色的實(shí)習(xí)生，老師們不吝溢美之詞，紛紛給予高度的贊賞和肯定，比如“聽你的交班仿佛是聽央視國際頻道的演播一樣流暢生動(dòng)”，如“像你這樣的醫(yī)學(xué)人才畢業(yè)后參加各類國際醫(yī)學(xué)交流都會(huì)暢通無阻的”，等等。不僅如此，師生之間實(shí)時(shí)進(jìn)行角色互換，老師秒變學(xué)生的“粉絲”，學(xué)生臨時(shí)扮演口語老師，點(diǎn)撥老師的發(fā)音瑕疵，師生頻繁互動(dòng)，極大地鼓舞學(xué)生今后繼續(xù)發(fā)揮英語優(yōu)勢的熱情，學(xué)生會(huì)在后面的英語晨交班環(huán)節(jié)中，自覺選擇病情更復(fù)雜的患兒作為交班對象，以期達(dá)到共同提升師生的專業(yè)英語水平的目的。

2.針對第二類英語基礎(chǔ)知識(shí)尚扎實(shí)，口語表達(dá)欠佳的實(shí)習(xí)生，老師們更多的是鼓勵(lì)和加油。在學(xué)生發(fā)言完成后，主評老師在肯定交班內(nèi)容完整、層次清楚之外，稍微善意地提醒一下，如果同學(xué)再自信一點(diǎn)，聲音再大一點(diǎn)，就更接近完美了。這樣的話，學(xué)生在沒有被生硬指責(zé)，春風(fēng)化雨式的循循善誘下，在接下來的英語晨交班中，慢慢會(huì)克服膽小的弱點(diǎn)，重拾信心，拿出更好的表現(xiàn)回饋各位老師。

3.有一些實(shí)習(xí)生，尤其是一部分男學(xué)生，可能一直對于學(xué)習(xí)英語缺乏興趣，口語表達(dá)能力又較女生弱，因此在英語晨交班中就會(huì)表現(xiàn)得相當(dāng)差強(qiáng)人意。他們常規(guī)性的英語單詞尚且能說得過去，但到了表達(dá)專業(yè)術(shù)語和疾病名稱時(shí)，往往出現(xiàn)各種發(fā)音錯(cuò)誤。面對這種狀況，老師們沒有嘲笑諷刺，只是及時(shí)的指出發(fā)言中的錯(cuò)誤點(diǎn)，并且教給學(xué)生正確的發(fā)音，以及這類英文專業(yè)詞語的構(gòu)成、前后綴連接、輕重調(diào)部位等特點(diǎn)，幫助學(xué)生渡過難關(guān)，使他們印象深刻地記住相關(guān)疾病的發(fā)音要領(lǐng)?？吹较Ｍ⒌玫娇隙ǖ膶W(xué)生，無形中就會(huì)放下思想包袱，努力進(jìn)取，鼓起再上新臺(tái)階的勇氣和干勁。

四、師生互動(dòng)英語晨交班的教學(xué)效果

教學(xué)效果很大程度上取決于學(xué)生的興趣，興趣能促使學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過程和積極思考，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而積極活躍的師生互動(dòng)恰好是提高實(shí)習(xí)生英語晨交班興趣的一劑良藥。畢竟，英語晨交班是以學(xué)生為主導(dǎo)的，學(xué)生是主演，老師既是配角又是觀眾，再好的表演，如果沒有觀眾的熱烈響應(yīng)，都將是失敗和令人沮喪的。我們在不斷實(shí)踐中看到，那些英語能力強(qiáng)，因?yàn)槔蠋焸兊母叨荣p識(shí)，獲得了極大的“成就感”學(xué)生，形成了“成就-動(dòng)力-目標(biāo)”的良性學(xué)習(xí)興趣習(xí)慣，表現(xiàn)得更積極、更主動(dòng)、更優(yōu)秀；那些自信心欠缺的實(shí)習(xí)生，因?yàn)楹椭C的師生互動(dòng)，自主意識(shí)和表現(xiàn)欲明顯增強(qiáng)，口語表達(dá)能力在短時(shí)間內(nèi)明顯提高；而那些基礎(chǔ)較差，對英語缺乏興趣的實(shí)習(xí)生，因?yàn)槔蠋焸兊淖鹬?，老師們的不放棄，老師與學(xué)生之間的情感交流和溝通，老師們科學(xué)方法的有效指導(dǎo)，逐漸擺脫了被動(dòng)應(yīng)付的消極態(tài)度，變得勇于接受挑戰(zhàn)，主動(dòng)學(xué)習(xí)英語的積極性明顯增強(qiáng)。

五、實(shí)習(xí)生英語晨交班中存在的問題

1.個(gè)別學(xué)生對于英語晨交班抱著應(yīng)付差事的態(tài)度，自己不去認(rèn)真問病史，不獨(dú)立完成書寫內(nèi)容，而是抄襲寫得好的學(xué)生的交班內(nèi)容。

2.有的學(xué)生避重就輕，整個(gè)交班內(nèi)容看似很豐富，實(shí)則絕大多數(shù)為套話空話，涉及的專業(yè)術(shù)語明顯不足。

3.不是所有的老師都對英語晨交班教學(xué)活動(dòng)懷抱熱情，有些老師對學(xué)生的書寫內(nèi)容不認(rèn)真審核，有的老師對學(xué)生的發(fā)言懶于點(diǎn)評。

六、結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起源于歐洲，繁榮于美洲，絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域的最新技術(shù)和進(jìn)展都是用英語發(fā)表的，多數(shù)國際會(huì)議和國際交流所使用的語言也都是英語，這就要求今后從事現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，必須擁有良好的專業(yè)英語聽、說、讀、寫能力。但是醫(yī)學(xué)英語掌握起來難度較大，學(xué)生的學(xué)習(xí)普遍有畏難情緒，卻是目前醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的現(xiàn)實(shí)困境。本文通過對實(shí)習(xí)生英語晨交班中師生良性互動(dòng)，共同提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣的過程，進(jìn)行了簡單的總結(jié)和分析，希望對業(yè)界提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語學(xué)習(xí)有所裨益。

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