楊康

摘要：隨著人口老齡化的日趨加重，我國(guó)面臨巨大的養(yǎng)老服務(wù)壓力，積極探索多元化的養(yǎng)老模式是解決當(dāng)前養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)鍵。近些年，互助養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式在全國(guó)多地廣泛興起，并取得一定成效。為了探索農(nóng)村互助養(yǎng)老模式，對(duì)我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老現(xiàn)狀、特征、問(wèn)題進(jìn)行深入分析，提出了完善農(nóng)村互助養(yǎng)老模式的對(duì)策與建議。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；互助；養(yǎng)老

在日益增加的老齡人口背景下，怎樣使老齡人口的變化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)已經(jīng)成為全社會(huì)必須思考的問(wèn)題。根據(jù)2016年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲以上人口占比達(dá)到2.28億，65周歲及以上老年人占全國(guó)總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)10.5%，近十年65歲及以上人口的增加，人口紅利也逐漸消失，意味著在近十年中老齡化的高潮將帶來(lái)勞動(dòng)創(chuàng)造價(jià)值的減少。應(yīng)結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況的基礎(chǔ)上積極借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，努力爭(zhēng)取在養(yǎng)老保險(xiǎn)、養(yǎng)老保障、養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上有所突破。在近幾年，我國(guó)有些地方開(kāi)展“互助養(yǎng)老模式”取得較好的成效。本文主要嘗試對(duì)互助養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、互助養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)以及在此發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析，最后再認(rèn)真思考總結(jié)提出了較合理性的舉措。

一、我國(guó)互助養(yǎng)老存在的現(xiàn)狀

根據(jù)第六次人口普查結(jié)果顯示，在我國(guó)老年人口當(dāng)中，有7.41%的老人因?yàn)樯眢w狀況或其它原因不能完成自己照顧，但是在這一部分特殊的老人群體當(dāng)中占大多數(shù)通過(guò)其它方式供養(yǎng)，所以在農(nóng)村養(yǎng)老這一塊還有很多需要完善的地方，還有11%的老年人口通過(guò)政府發(fā)放的老年最低生活保障資金進(jìn)行養(yǎng)老。但同時(shí)，由于國(guó)家在生育政策方面發(fā)生了變化，使得農(nóng)村“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)的模式也曾上升的趨勢(shì)，根據(jù)國(guó)家發(fā)展統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)報(bào)告顯示，直到2015年，我國(guó)平均家庭戶規(guī)模是2.28人，老年人口撫養(yǎng)比為18.1%；這些數(shù)據(jù)表明，由于家庭呈小型化現(xiàn)象依靠外部養(yǎng)老的趨勢(shì)越來(lái)越明顯，顯然靠一種家庭養(yǎng)老是不能滿足的。另一方面，我國(guó)2016年流動(dòng)人口已達(dá)2.45億人，2016年城鎮(zhèn)化水平已達(dá)58.73%，由于農(nóng)村大多數(shù)青少年都在為城市化的建設(shè)貢獻(xiàn)自己的力量，致使大多數(shù)青年為了生活選擇外出打工，導(dǎo)致他們家里的小孩和老人照顧不到位，所以農(nóng)村的空巢老人日益增多現(xiàn)已成最為嚴(yán)重的養(yǎng)老問(wèn)題?，F(xiàn)在這種情況下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化的需求了。對(duì)老有所養(yǎng)，老有所依精神的呼聲也更為迫切，屆時(shí)應(yīng)盡快加強(qiáng)資源整合，促使各方養(yǎng)老事業(yè)的參與，比如醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，網(wǎng)絡(luò)智能化養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)型養(yǎng)老，達(dá)到多方互助的局面，從而根據(jù)我國(guó)農(nóng)村的實(shí)際情況做出更好的養(yǎng)老模式選擇。

二、我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老模式發(fā)展的特點(diǎn)

（一）資金成本較低

農(nóng)村互助養(yǎng)老也是對(duì)本村養(yǎng)老資源的整合和利用，將閑置的養(yǎng)老資源利用起來(lái)發(fā)揮作用。第一，農(nóng)村互助養(yǎng)老不需要太多的專業(yè)人員和護(hù)理人員，將本村老人集中起來(lái)實(shí)行互幫互助；第二，農(nóng)村互助養(yǎng)老不需要太多的房舍，只是在原有的基礎(chǔ)上更加集中合理地運(yùn)用。從資金來(lái)源上講，農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金大多來(lái)自村委和鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)貼或者部分依靠社會(huì)的捐助，主要由地方財(cái)政行使主導(dǎo)權(quán)。

（二）可以提供更多的生活照料和精神慰藉

互助養(yǎng)老在不改變當(dāng)?shù)丨h(huán)境的情況下，通過(guò)大家自己現(xiàn)有的群體關(guān)系相互鼓勵(lì)相互支持，通過(guò)鼓勵(lì)年齡小的老人照顧年齡大的，這樣可以增加老年人的生活情感，這不僅可以減少專業(yè)工作人員的投入，還可以降低管理成本。

（三）完善我國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系

相關(guān)調(diào)查表明，50%以上的老年人認(rèn)為他們的晚年照料主要是由自己的子女承擔(dān)，94.1%的老人選擇留守在自己的親人身邊，只有4.2%的老人選擇政府機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老，比如：養(yǎng)老院、療養(yǎng)院、老年特別幫助機(jī)構(gòu)等。但是調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村的老人由于知識(shí)面不夠，他們對(duì)現(xiàn)在的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)養(yǎng)老保障的政策不甚了解，57.8%的老年人甚至對(duì)當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老院排斥。而且老年人受傳統(tǒng)觀念的影響，大多不愿意進(jìn)入養(yǎng)老院，因此我們應(yīng)該使得居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、互助養(yǎng)老能與國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生協(xié)調(diào)，完善比較全面的養(yǎng)老體系還任重道遠(yuǎn)，應(yīng)該相互協(xié)調(diào)均衡發(fā)展，這才能使國(guó)家整體經(jīng)濟(jì)水平有質(zhì)的提高。

（四）有利于緩解養(yǎng)老服務(wù)的需求壓力

在現(xiàn)代老齡化日益加劇的社會(huì)，青年人照顧老年人的壓力也不斷的在增加，尤其是在照顧殘疾或者失能的老人中青年一代也表現(xiàn)出來(lái)了一些很大的負(fù)擔(dān)，有些人甚至承受不了這么大的壓力，家庭養(yǎng)老功能的弱化趨勢(shì)比較明顯，越來(lái)越傾向于其他養(yǎng)老的生活方式。根據(jù)《中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查（CLASS）》研究報(bào)告，我國(guó)的老年人口中年量較低的老人較多，如圖1所示：

根據(jù)圖中分析60～69歲的老年人占比54.03%，70～79歲的老年人占比32.13%，80歲以上的老年人占比13.84%。按照?qǐng)D中的年齡段分析，特別是在我國(guó)農(nóng)村的老年人口當(dāng)中，可以通過(guò)互助養(yǎng)老的方式相互扶持相互慰藉，以打破現(xiàn)有傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的模式。

三、我國(guó)農(nóng)村互助養(yǎng)老存在的問(wèn)題分析

（一）農(nóng)村互助養(yǎng)老的資金投入不足

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)分析，我國(guó)養(yǎng)老資金的投入在逐年增加，但具體增長(zhǎng)幅度并不高，2015年有所增加，達(dá)到了1210億元，但是2016年的養(yǎng)老總投資為1193億元；從數(shù)據(jù)來(lái)看投入的增幅明顯較小。同時(shí)，傳統(tǒng)的養(yǎng)老金的投入占比很大，但其他互助型的養(yǎng)老金投入占比更低，與我國(guó)“多元化多層系混合養(yǎng)老模式”發(fā)展目標(biāo)背道而馳。根據(jù)最近幾年的農(nóng)村社保投入來(lái)看明顯呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，但是相比其他養(yǎng)老的總投入量還是較少，這種現(xiàn)象是不利于互助養(yǎng)老發(fā)展的。從政府的角度來(lái)看對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老投入的不足體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：一是在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展來(lái)看相對(duì)落后，當(dāng)?shù)卣Y金緊張，對(duì)于新興互助養(yǎng)老模式認(rèn)識(shí)也不夠，還未引起特別大的重視，也無(wú)法滿足當(dāng)?shù)鼗ブB(yǎng)老資金的投入。二是農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)備投入較少。而且中西部養(yǎng)老資金的差距較大，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的原因，導(dǎo)致貧困縣、貧困村比較多，因此無(wú)法建立固定的資金養(yǎng)老鏈條。

（二）農(nóng)村老人收入水平低、自我養(yǎng)老能力弱

據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2015年，我國(guó)農(nóng)村的勞動(dòng)收入不均衡，大多數(shù)老人仍然以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)或以農(nóng)業(yè)相關(guān)的活動(dòng)，而在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的留守老人中大多數(shù)都是以男性的勞動(dòng)力為主。根據(jù)傳統(tǒng)的習(xí)慣，大多數(shù)老人還能從事簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)，他們主要還以務(wù)農(nóng)為主打發(fā)空余的時(shí)間。而且還能減輕子女的壓力。但是只是靠務(wù)農(nóng)的收入還是不能滿足養(yǎng)老的需求，畢竟這一塊收入較低，使得社會(huì)保障水平不高。近幾年我國(guó)城鎮(zhèn)化較快發(fā)展，但是真正的農(nóng)民收入并沒(méi)有顯著提升，雖然糧食產(chǎn)品的價(jià)格有所上升，但是各方面種植成本也在迅速增加，比如化肥、農(nóng)藥、種子，還有生產(chǎn)交易環(huán)節(jié)上的流通成本等。

（三）傳統(tǒng)的道德觀念受到?jīng)_擊

農(nóng)村傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念受到嚴(yán)重變化，致使家庭養(yǎng)老也在不斷地淡化。首先，傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念受到?jīng)_擊的原因可能有以下幾個(gè)方面：第一，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，年輕人的是思想層面也發(fā)生了很大的變化。第二，年輕人面對(duì)現(xiàn)在巨大的生活壓力，對(duì)家庭老人的照顧也出現(xiàn)了不同程度的忽視。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，因?yàn)楹⒆拥慕逃龎毫^大，常年在外打工掙錢，想盡孝道、養(yǎng)父母，但使能力有限收入不能跟上只能讓老人自己關(guān)心自己。傳統(tǒng)道德觀受到?jīng)_擊主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：一是因家庭之間不和睦兄弟之間矛盾頻發(fā)推卸照顧老人的責(zé)任；二是傳統(tǒng)養(yǎng)老思想觀念跟不上時(shí)代，總認(rèn)為老人自己在家勞動(dòng)就可以解決；三是農(nóng)村大多是父母和子女同住，長(zhǎng)時(shí)間可能就會(huì)不親，導(dǎo)致他們對(duì)于養(yǎng)老觀念的淡化。

（四）互助養(yǎng)老配套制度不完善

當(dāng)前，我國(guó)在農(nóng)村養(yǎng)老的配套制度方面、實(shí)施過(guò)程、監(jiān)督過(guò)程還不完善，主要有三點(diǎn)原因：一是互助養(yǎng)老配套制度更新較慢。雖然我國(guó)的養(yǎng)老制度已經(jīng)建立但是實(shí)施過(guò)程得不到有效的監(jiān)督，但是結(jié)果往往不盡如人意。二是農(nóng)村互助養(yǎng)老實(shí)施過(guò)程困難。資金供應(yīng)不足，可能的原因是政府保障力度不夠、配套制度、監(jiān)督制度不到位，即便是有互助養(yǎng)老相關(guān)的扶持資金投入，也是臨時(shí)性的或者短期的；同時(shí)資金的應(yīng)用不是公開(kāi)透明，操作程序較多。三是，農(nóng)村互助養(yǎng)老體制不健全，供需矛盾大，很多設(shè)施不足，服務(wù)設(shè)施建設(shè)更加滯后，且服務(wù)人員素質(zhì)較低、服務(wù)水平低下。

四、新型城鎮(zhèn)化背景下農(nóng)村互助養(yǎng)老體系的完善

（一）加大農(nóng)村互助養(yǎng)老資金投入

政府應(yīng)加大對(duì)老年投入的預(yù)算，把專項(xiàng)資金列為財(cái)政計(jì)劃，比例合理增加。二是加大對(duì)農(nóng)村老齡人的養(yǎng)老補(bǔ)貼。目前，我國(guó)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老補(bǔ)助遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于城市和發(fā)達(dá)國(guó)家水平，甚至每人每月才70元，較少的資金不能滿足老年人的基本生活。三是建立健全農(nóng)村互助養(yǎng)老保障制度，做好資金扶持的準(zhǔn)備，并爭(zhēng)取逐年上升。四是增加專項(xiàng)補(bǔ)助資金，把財(cái)政資金投入到老年人的資金補(bǔ)助當(dāng)中，對(duì)養(yǎng)老資金的大力投入，建立資金儲(chǔ)備，或者把部分資金投入到基金運(yùn)營(yíng)當(dāng)中去，保證其保值增值。四是引導(dǎo)社會(huì)各界人士讓他們做出自己的貢獻(xiàn)。

（二）完善互助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配套設(shè)施建設(shè)

完善互助養(yǎng)老的配套基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加快護(hù)理人員和專業(yè)人員的培訓(xùn)。雖然近幾年護(hù)理機(jī)構(gòu)發(fā)展較快，有些地方實(shí)施的比較好，但總體護(hù)理人員的缺口還是比較大，技術(shù)水平有待提升。一方面應(yīng)該培養(yǎng)高技術(shù)的專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，地方可以開(kāi)通老年護(hù)理培訓(xùn)班，各大高校也可以開(kāi)設(shè)老年護(hù)理專業(yè)課程，讓專業(yè)性的老年護(hù)理高材生進(jìn)入老年護(hù)理行業(yè)，另一方面引導(dǎo)年紀(jì)較小的老年人增加職業(yè)培訓(xùn)，讓他們對(duì)于同伴的照顧更加專業(yè)和細(xì)化。此外，可以建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，讓他們才能得以發(fā)揮，比如說(shuō)可以學(xué)習(xí)畫(huà)畫(huà)、寫(xiě)字、學(xué)習(xí)，使養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)也能夠得到同步的發(fā)展。

（三）大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)村老人收入

農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對(duì)于提高農(nóng)村農(nóng)民的收入有很大的積極作用。一是大力培育職業(yè)農(nóng)民；培育職業(yè)農(nóng)民主要選取兩類對(duì)象，一方面是增加專職農(nóng)民，使他們?cè)谵r(nóng)業(yè)方面懂得更多的科學(xué)技術(shù)知識(shí)；另一方面，提高農(nóng)作物的產(chǎn)量，和提高農(nóng)作物的保護(hù)價(jià)。二是加快土地流轉(zhuǎn)。加快土地流轉(zhuǎn)承包制，積極推行農(nóng)村土地確權(quán)制度。三是大力實(shí)施精準(zhǔn)扶貧工作。推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧項(xiàng)目，認(rèn)真貫徹落實(shí)，加強(qiáng)監(jiān)督，讓扶貧資金真正的起到扶貧的目的。

五、結(jié)論

本文研究的養(yǎng)老模式是針對(duì)問(wèn)題提出的，引出養(yǎng)老模式的互助性是合理的。如果農(nóng)村的互助性養(yǎng)老模式能得到有效地實(shí)施與推廣，那么我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題可以得到有效的緩解。我國(guó)農(nóng)村老人不同于城市和其他國(guó)家的老人，具有數(shù)量多，分布廣、人均收入低、分布較為分散、資源分配不公、養(yǎng)老保障機(jī)制不健全、家庭結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型、空巢老人激增、政府資源有限、制度因素、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系落后、體制性的管理，多種因素的影響下選擇互助性養(yǎng)老模式。由于農(nóng)村互助養(yǎng)老模式在我國(guó)還是剛剛開(kāi)始，鑒于我國(guó)各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度不同，各個(gè)地方應(yīng)推出有針對(duì)性的養(yǎng)老政策和模式，要具體問(wèn)題具體分析。

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（作者單位：上海工程技術(shù)大學(xué)管理學(xué)院）