王 茜，王 健，張 悅

（山東大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，山東 濟(jì)南 250012）

目前，由于社會因素導(dǎo)致的慢性病成為危害人類健康的主要疾病。社會醫(yī)學(xué)作為一門從社會角度研究人群健康問題的學(xué)科[1]，在當(dāng)今社會必不可少。十八屆五中全會首次將健康中國上升為國家戰(zhàn)略，黨的十九大更進(jìn)一步確定實(shí)施健康中國戰(zhàn)略。建設(shè)健康中國的根本目的是全民健康，社會醫(yī)學(xué)是研究人群健康的一門學(xué)科，在構(gòu)建健康中國戰(zhàn)略進(jìn)程中扮演著日益重要的角色。

社會醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)及其相關(guān)專業(yè)的一門重要課程，在本科、碩士階段均有開設(shè)。本科階段學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)知識的理解大都停留在表層。碩士階段再次學(xué)習(xí)，有必要采用有效的學(xué)習(xí)方法輔助學(xué)習(xí)，加深對理論知識的理解，融會貫通，從感性認(rèn)識上升到理性認(rèn)識，做到學(xué)有所用，在建設(shè)健康中國戰(zhàn)略背景下更好地運(yùn)用社會醫(yī)學(xué)知識應(yīng)對健康問題。

1 轉(zhuǎn)變授課模式，促進(jìn)深入思考

本科階段社會醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，多數(shù)院校進(jìn)行照本宣科的“填鴨式”教育，主要為教師講、學(xué)生聽。由于課時(shí)限制，教師所講內(nèi)容一般只局限于教材，很少涉及課本以外的內(nèi)容[2]，理論和實(shí)踐缺乏聯(lián)系，學(xué)生機(jī)械接受教師的灌輸，很少有人進(jìn)行深入思考，大部分學(xué)生為應(yīng)付考試而被動(dòng)學(xué)習(xí)，考試前突擊背誦課本重點(diǎn)內(nèi)容，缺乏對專業(yè)知識真正的理解。

碩士階段社會醫(yī)學(xué)與本科階段授課形式不同，以山東大學(xué)為例，教師將課堂交給學(xué)生，由學(xué)生講課。每節(jié)課由三四名學(xué)生組成授課小組進(jìn)行講課，學(xué)生講完后，教師點(diǎn)評并進(jìn)行補(bǔ)充，同時(shí)其他同學(xué)可提出意見供講課同學(xué)改進(jìn)，或提出問題讓其回答。這樣的授課方式不僅促進(jìn)了講課同學(xué)的進(jìn)一步思考，也使其他同學(xué)有所收獲。每堂課結(jié)束后，教師要求每位學(xué)生提交與本堂課內(nèi)容相關(guān)的問題或者研究主題，從而啟發(fā)學(xué)生不斷思考。授課小組在備課時(shí)，不完全依照教材，而通過查找文獻(xiàn)、相關(guān)衛(wèi)生事件等，將理論知識與實(shí)際生活相聯(lián)系。這種上課形式融入了多種學(xué)習(xí)方式，例如從案例中學(xué)習(xí)、帶著問題學(xué)習(xí)、同他人討論學(xué)習(xí)等，不僅增加了學(xué)生學(xué)習(xí)樂趣，更有助于其理論知識的內(nèi)化。

2 用好學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)深刻領(lǐng)悟

碩士階段學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)不再是“走馬觀花”、浮于表面的了解，而需要深入探究，自主學(xué)習(xí)。因此，高效實(shí)用的學(xué)習(xí)方法可以起到事半功倍的效果。

在學(xué)科性質(zhì)上，社會醫(yī)學(xué)不像外科學(xué)、內(nèi)科學(xué)等針對性強(qiáng)，又不像統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)等可操作性強(qiáng)，很多人可能認(rèn)為學(xué)習(xí)好與壞似乎并不重要，從而降低了學(xué)習(xí)的熱情[3]。因此在掌握學(xué)習(xí)方法之前首先要明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)自主性和積極性。明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，首先需要明確學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)的目的和重要性，進(jìn)而將學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)與自己今后的工作、日常生活、社會發(fā)展、人類健康聯(lián)系起來，產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的責(zé)任心和奮進(jìn)感以及想要深究某一領(lǐng)域的沖動(dòng)，由此會激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力，使學(xué)習(xí)社會醫(yī)學(xué)成為自己的使命，從而提高學(xué)習(xí)熱情[2]。

2.1 從案例中學(xué)習(xí)

結(jié)合課本內(nèi)容找尋相應(yīng)案例，以加深學(xué)習(xí)印象，促進(jìn)思考，提高分析問題、解決問題的能力，從而深化對課本知識的理解，把理論知識轉(zhuǎn)化為解決實(shí)際問題的能力[4]。例如，學(xué)習(xí)健康的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益時(shí)，可引入相關(guān)案例，通過具體案例，既使學(xué)習(xí)內(nèi)容更生動(dòng)具體，又可加強(qiáng)學(xué)生對學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解和掌握[5]。

2.2 從親自授課中學(xué)習(xí)

越來越多的教師將課堂交給學(xué)生，讓學(xué)生走上講臺。學(xué)生需把握機(jī)會，從講課中學(xué)到更多。社會醫(yī)學(xué)內(nèi)容豐富，與許多學(xué)科相互聯(lián)系、相互滲透。在備課過程中，廣泛查閱相關(guān)資料，帶著對人生和社會的探索學(xué)習(xí)[6]，再對所講內(nèi)容進(jìn)行篩選提煉。講完后，認(rèn)真聽取教師和其他同學(xué)的問題、意見。這一過程可以提高學(xué)習(xí)能力，拓寬知識面，深刻把握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.3 從實(shí)踐中學(xué)習(xí)

社會醫(yī)學(xué)借鑒其他學(xué)科，形成了社會醫(yī)學(xué)研究方法，實(shí)踐性和實(shí)用性很強(qiáng)。例如“高血壓人群危險(xiǎn)因素調(diào)查”，對于這部分內(nèi)容，可利用社會醫(yī)學(xué)研究方法，編制調(diào)查問卷，走進(jìn)社區(qū)進(jìn)行調(diào)查[7]，再結(jié)合所學(xué)統(tǒng)計(jì)、流行病學(xué)知識，對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，運(yùn)用健康危險(xiǎn)因素評價(jià)等方法，制訂出合理的社會衛(wèi)生對策和措施。

2.4 從辯論中學(xué)習(xí)

辯論是一種學(xué)生之間觀點(diǎn)的碰撞，是積極的互動(dòng)，是知識互相補(bǔ)充的過程[8]。辯論需要學(xué)生搜集證據(jù)，清楚地知道自己和對方觀點(diǎn)的相關(guān)內(nèi)容。在辯論中，通過雙方的互動(dòng)，有助于每位學(xué)生從正反兩方面考慮問題，對問題有更加全面的認(rèn)識。例如，將“英國和美國衛(wèi)生保健制度的比較”作為辯論主題，在辯論中，各方在闡述一個(gè)國家衛(wèi)生保健制度優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)還會指出另一個(gè)國家的缺點(diǎn)，這樣可以很好地幫助學(xué)生了解每個(gè)國家的衛(wèi)生保健制度體系，對每個(gè)國家的衛(wèi)生保健制度有更清楚的認(rèn)識。

2.5 參加相關(guān)講座和會議

高校會經(jīng)常聘請一些知名專家學(xué)者舉辦社會醫(yī)學(xué)相關(guān)講座或相關(guān)會議，分享最前沿的研究成果。這些講座和會議可以開闊學(xué)生視野，啟發(fā)學(xué)生思維，使學(xué)生了解時(shí)事動(dòng)態(tài)，獲得一些啟迪，因此學(xué)生要積極參與，主動(dòng)與他人討論，集思廣益，取長補(bǔ)短。

2.6 關(guān)注社會

社會醫(yī)學(xué)政策性、時(shí)效性比較強(qiáng)[3]，需要多關(guān)注社會熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題，關(guān)注與衛(wèi)生有關(guān)的會議、各項(xiàng)衛(wèi)生數(shù)據(jù)的變化以及捕捉政策的變化，及時(shí)更新所學(xué)知識。社會醫(yī)學(xué)與社會和日常生活息息相關(guān)，應(yīng)將所學(xué)知識和生活相結(jié)合，利用理論知識解決實(shí)際生活中的問題，同時(shí)在生活中檢驗(yàn)所學(xué)知識。

3 謀求全民健康，展望美好未來

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平大幅度提高，面對的健康危險(xiǎn)因素也越來越復(fù)雜多樣。小到個(gè)人的生活習(xí)慣，大到城市的經(jīng)濟(jì)狀況、國家的政策乃至全球的氣候變化，都與人們的生命健康息息相關(guān)。面對健康問題，不能簡單地再以生物醫(yī)學(xué)模式考慮，而是需要在社會醫(yī)學(xué)理論知識的指導(dǎo)下，遵循生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，從行為生活方式、自然和社會環(huán)境等方面采取綜合措施，控制危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少疾病，不斷提高全民健康水平。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出“形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展模式，實(shí)現(xiàn)健康與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展”。當(dāng)前是推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期，更需要我們對社會醫(yī)學(xué)進(jìn)行再學(xué)習(xí)和再認(rèn)識，體會其真正的價(jià)值所在，切實(shí)與實(shí)際生活相聯(lián)系，早日實(shí)現(xiàn)健康中國的戰(zhàn)略目標(biāo)。

目前，雖然社會醫(yī)學(xué)的應(yīng)用及普及尚不充分，社會需求與實(shí)際工作能力之間還有較大差距[9]，但是社會醫(yī)學(xué)已經(jīng)顯示出了強(qiáng)大發(fā)展?jié)摿ΓR床醫(yī)學(xué)生對社會醫(yī)學(xué)的重視逐漸提高[10]，一些高校，如西安交通大學(xué)的理工科專業(yè)也開設(shè)了社會醫(yī)學(xué)課程[11]，許多專家學(xué)者也正將社會醫(yī)學(xué)中的社會分析和評價(jià)方法應(yīng)用到政策制定中[9]。所以，珍惜現(xiàn)在，把握機(jī)遇，利用切實(shí)有效的學(xué)習(xí)方法，不斷提高知識運(yùn)用能力，將社會醫(yī)學(xué)知識更好地融入實(shí)踐中，在促進(jìn)社會醫(yī)學(xué)發(fā)展的同時(shí)，使其在健康中國的建設(shè)中發(fā)揮重要作用。

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