丁 矢

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

創(chuàng)新教育是指在教育過(guò)程中，運(yùn)用啟發(fā)、引導(dǎo)等方式，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，以提高學(xué)生創(chuàng)新能力、提高學(xué)生綜合素質(zhì)為目的的一種新型教學(xué)模式，也是我國(guó)教學(xué)改革研究的著眼點(diǎn)。病理學(xué)是高職醫(yī)學(xué)教育的必修課程，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課是課程的重要部分，具有實(shí)踐性強(qiáng)、信息量大、知識(shí)更新快、與醫(yī)學(xué)其他課程聯(lián)系緊密的特點(diǎn)。要培養(yǎng)出具有創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新能力的新型復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才，審視現(xiàn)有的教學(xué)方式，已無(wú)法滿足教學(xué)需求，傳統(tǒng)的教學(xué)模式面臨嚴(yán)重的危機(jī)和挑戰(zhàn)[1]。

1 創(chuàng)新性病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的理念

高職院校病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式一直沿用大體標(biāo)本加切片觀察的經(jīng)典模式，教師只能不斷地重復(fù)其形態(tài)特征來(lái)加深學(xué)生的學(xué)習(xí)印象，培養(yǎng)的學(xué)生出現(xiàn)了理論與實(shí)際脫軌、不能將所學(xué)知識(shí)點(diǎn)靈活運(yùn)用等問(wèn)題，因此我們應(yīng)勇于改變這一固定的傳統(tǒng)教學(xué)模式[2-3]，吸取他校實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新改革的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)我院實(shí)際情況做出調(diào)整，建立了我院特有的病理學(xué)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，在教學(xué)中根據(jù)課程內(nèi)容需要采用了PBL教學(xué)模式、病案分析教學(xué)模式、理實(shí)一體化教學(xué)模式、課外課堂等多種教學(xué)模式，并運(yùn)用電子圖書(shū)館、世界大學(xué)城課程資源平臺(tái)。

2 創(chuàng)新性病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整

高職院校的醫(yī)學(xué)生將來(lái)就業(yè)面向基層衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)院，需要培養(yǎng)全科醫(yī)生，因此新教學(xué)體系下的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課更加要注重和各學(xué)科之間的聯(lián)系，更有利于學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)擴(kuò)大知識(shí)面。課程設(shè)置的實(shí)踐訓(xùn)練內(nèi)容由傳統(tǒng)的單一驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)擴(kuò)展為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)及研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)。驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)主要讓學(xué)生掌握病理學(xué)的基本技能鞏固理論知識(shí)；綜合性實(shí)驗(yàn)是將臨床資料和病理資料相結(jié)合，建立基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)及實(shí)踐操作間的有機(jī)聯(lián)系；設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是選取真實(shí)的臨床病例進(jìn)行PBL教學(xué)，使學(xué)生早期接觸臨床，適應(yīng)職業(yè)環(huán)境；研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)是對(duì)師生提出的專業(yè)問(wèn)題進(jìn)行分析處理并解決問(wèn)題。

3 創(chuàng)新性病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法與手段

3.1 應(yīng)用顯微數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)系統(tǒng)

病理實(shí)驗(yàn)課特別是切片學(xué)習(xí)觀察安排在顯微數(shù)碼互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)設(shè)，顯微數(shù)碼互動(dòng)系統(tǒng)由數(shù)碼顯微系統(tǒng)、圖像處理系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)、語(yǔ)音互動(dòng)系統(tǒng)等構(gòu)成。操作分為教師端控制軟件和學(xué)生端控制軟件，教師端可監(jiān)控學(xué)生的顯微鏡圖像與電腦屏幕圖像，可與學(xué)生端進(jìn)行圖像、語(yǔ)音、文字的交流等，可隨時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。學(xué)生端也具備顯微圖像觀察處理系統(tǒng)，可實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師直接交流，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生間交流。我校于2010年建設(shè)的4間顯微互動(dòng)教室應(yīng)用至今，師生均反映使用顯微互動(dòng)教室進(jìn)行病理學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)大大提高了教學(xué)效率和質(zhì)量，課堂容量大，傳遞知識(shí)信息準(zhǔn)確到位。該系統(tǒng)還可以實(shí)現(xiàn)下發(fā)作業(yè)和實(shí)踐操作考試，實(shí)現(xiàn)考試過(guò)程無(wú)紙化操作，用設(shè)定好的試題答案迅速評(píng)分，大大節(jié)約了教師批改作業(yè)和試卷的時(shí)間，學(xué)生也能得到更準(zhǔn)確的強(qiáng)化訓(xùn)練。

3.2 開(kāi)放人體生命科學(xué)館

大體標(biāo)本觀察一直都是病理實(shí)驗(yàn)課一項(xiàng)非常重要的環(huán)節(jié)，以往會(huì)在實(shí)驗(yàn)室和標(biāo)本陳列室擺放該堂課涉及的相關(guān)大體標(biāo)本，教師講解并帶領(lǐng)學(xué)生觀察，學(xué)生再自學(xué)觀察，往往學(xué)生主動(dòng)觀察的積極性不高。創(chuàng)新性病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的大體標(biāo)本觀察會(huì)安排在人體生命科學(xué)館內(nèi)，學(xué)生可以將陳列的正常人體解剖標(biāo)本和病理學(xué)標(biāo)本進(jìn)行類比觀察學(xué)習(xí)，也可以將所有的病理學(xué)標(biāo)本分系統(tǒng)觀察，可以通過(guò)觸摸式電子顯示屏找出要觀察的內(nèi)容反復(fù)學(xué)習(xí)，使觀察學(xué)習(xí)更系統(tǒng)化、更加便捷。增加場(chǎng)館的開(kāi)放時(shí)間，學(xué)生在課外也可到館內(nèi)自行學(xué)習(xí)。

3.3 開(kāi)展創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)

以實(shí)驗(yàn)課程單元“肝硬化的臨床與病理診斷”為例，以臨床實(shí)際診療程序來(lái)設(shè)計(jì)、序化和組織教學(xué)，為學(xué)生營(yíng)造一個(gè)仿真的臨床診療環(huán)境[4]。首先通過(guò)QQ和微信群提前下發(fā)肝硬化的相關(guān)病例及需要解決的問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、課程資源庫(kù)、電子圖書(shū)館、紙質(zhì)圖書(shū)館等不同信息途徑收集有效信息和知識(shí)點(diǎn)；然后在課堂上以小組為單位進(jìn)行分工合作，設(shè)計(jì)解決問(wèn)題的思路和方法，提出新的疑問(wèn)，形成學(xué)習(xí)報(bào)告；最后由教師對(duì)各個(gè)小組的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并提出改善意見(jiàn)。整個(gè)過(guò)程在調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的同時(shí)，可以營(yíng)造出更有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的氛圍和環(huán)境[5]，讓學(xué)生勇于探索和創(chuàng)新，從而提高學(xué)生的創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作精神。

4 討論

創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)著力于培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，通過(guò)創(chuàng)新性病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的思維能力、表達(dá)能力、應(yīng)變處理能力，培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)責(zé)任感和團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。但在創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)具體實(shí)施過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了一些存在的問(wèn)題：（1）師資不足：創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展對(duì)專業(yè)教師提出了更高的要求，專業(yè)指導(dǎo)教師不僅應(yīng)具有較高的教學(xué)科研能力和統(tǒng)籌指導(dǎo)學(xué)生的能力，還要投入大量的時(shí)間和精力策劃安排課程，但是能同時(shí)輔導(dǎo)的學(xué)生人數(shù)較傳統(tǒng)教學(xué)人數(shù)要大大減少，所以需要的教師人數(shù)也有所增加。（2）經(jīng)費(fèi)不足：學(xué)校經(jīng)費(fèi)有限，但創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的開(kāi)展所消耗的實(shí)驗(yàn)成本較傳統(tǒng)教學(xué)大大增加。（3）效果評(píng)價(jià)體系待改進(jìn)：短期的考核評(píng)價(jià)很難真實(shí)地反映實(shí)際效果。

[1]楊梅松竹.臨床病理討論在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的改革與創(chuàng)新探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015（9）：785-786.

[2]陳素娟，林信富，林瑤，等.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011（1）：38-40.

[3]錢(qián)洪流，曹學(xué)松，丘勁華，等.病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的數(shù)字化建設(shè)與創(chuàng)新[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理，2008，25（5）：35-37.

[4]張錄順，李娟，劉馨蓮，等.病理學(xué)與臨床實(shí)踐合理鏈接教學(xué)模式的探索與實(shí)踐[J].教育教學(xué)論壇，2015（14）：139-140.

[5]葛京鳳，梁彥慶，黃志英.網(wǎng)絡(luò)課程與課堂教學(xué)整合教學(xué)模式研究[J].河北師范大學(xué)學(xué)報(bào)：教育科學(xué)版，2010（8）：73-78.