蒲小猛，郭艷玲，王 琳 ，牟 星

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

1 專業(yè)建設(shè)背景

隨著口腔醫(yī)學(xué)水平的不斷提高和人們對口腔健康需求的日益擴(kuò)大，口腔醫(yī)學(xué)臨床工作正面臨向廣大患者提供普通化、?？苹吧鐓^(qū)保健服務(wù)的挑戰(zhàn)，口腔專業(yè)護(hù)理人員、口腔醫(yī)師助手、口腔技師的需求量在近幾年迅速增長。據(jù)了解，美國牙科醫(yī)師與美國人口比例約為1∶1 200，北歐約為1∶800，香港地區(qū)約為1∶3 500，而中國為1∶25 000，這表明我國口腔醫(yī)療保健人力資源嚴(yán)重缺乏。以甘肅省為例，截至2015年，甘肅省總?cè)丝? 557.53萬人，有執(zhí)業(yè)證書的口腔專業(yè)人員不到2 000人，而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人員更是少之又少，不到1 000人。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道：口腔修復(fù)醫(yī)師與口腔技師比例應(yīng)該達(dá)到1∶1.5～2才能保證修復(fù)體的制作質(zhì)量。因此，我省乃至全國口腔醫(yī)療市場對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才需求巨大。此外，義齒生產(chǎn)近幾年迅速發(fā)展，理論、方法、工藝日新月異，尤其是義齒制作工藝方法不斷完善、新材料的開發(fā)應(yīng)用、新設(shè)備的出現(xiàn)以及計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作研究面臨一體化，使得行業(yè)對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的需求量以及技能水平和綜合素質(zhì)提出了更多、更高的要求，這就要求各級各類院校應(yīng)提升口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)定位，貼近市場所需，培養(yǎng)新時(shí)代創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才[1]。

2 專業(yè)院校面臨的困境

20世紀(jì)70年代后期，我國有10所衛(wèi)校開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)。經(jīng)過近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，目前從網(wǎng)上可以查到的開設(shè)口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的中專和大專學(xué)校近百所，在校生已達(dá)上萬人。但我國口腔醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育還存在不少問題[2]。

2.1 課程設(shè)置“三多一少”

無論中?；虼髮５恼n程設(shè)置，其共同特點(diǎn)是“三多一少”，即課程總數(shù)多、公共基礎(chǔ)課程多、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程多，工藝技術(shù)專業(yè)課程少。

2.2 教師教學(xué)技能不強(qiáng)

各院校授課教師以口腔醫(yī)生為主，大多數(shù)教師教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方法單一，教學(xué)質(zhì)量不高，在課堂教學(xué)中偏重于口腔醫(yī)學(xué)技能的傳授，易使學(xué)生產(chǎn)生“自己究竟是口腔醫(yī)師還是技師”的疑問，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生錯(cuò)誤的就業(yè)觀。

2.3 缺乏固定的實(shí)習(xí)基地

我國目前的大專、中專醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)仍采用“三段式”教學(xué)，即第一年上基礎(chǔ)課，第二年上專業(yè)課，第三年進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)。大多數(shù)學(xué)校沒有固定的實(shí)習(xí)基地，學(xué)生學(xué)完專業(yè)課后，就被分到各地的口腔門診部、義齒制作中心去實(shí)習(xí)。由于沒有專職實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師，更受設(shè)備和條件限制，學(xué)生得不到全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，因此實(shí)習(xí)效果往往很不理想。

2.4 校企合作不充分

近年來，隨著國家和地方一系列優(yōu)惠政策的出臺，我國職業(yè)教育校企合作取得了突破性進(jìn)展。但是，由于我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、職業(yè)教育發(fā)展環(huán)境限制，總體而言，我國職業(yè)教育還沒有建立起完善的校企合作運(yùn)行體系和長效機(jī)制。校企雙方更多關(guān)注眼前的短期利益，合作積極性不高，這主要與學(xué)校人才培養(yǎng)目標(biāo)與企業(yè)需求不一致有關(guān)。

2.5 社會存在錯(cuò)誤認(rèn)識

盡管口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)在我國已經(jīng)有幾十年歷史了，但是還沒有被大眾認(rèn)可?？谇患紟熞恢北蝗藗冋J(rèn)為是學(xué)歷低、技能差、社會地位不高的服務(wù)性職業(yè)。這在很大程度上影響了口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的生源質(zhì)量、畢業(yè)生對口就業(yè)率及技師隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

3 建設(shè)目標(biāo)

3.1 完善現(xiàn)有理論課程體系及教學(xué)內(nèi)容

針對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位核心能力需求調(diào)研，引入行業(yè)任職標(biāo)準(zhǔn)，對課程體系進(jìn)行改革。以“實(shí)用、夠用、能用”為原則，改革理論教學(xué)體系，重點(diǎn)加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的針對性和實(shí)用性，注意課程間教學(xué)內(nèi)容的聯(lián)系與銜接，實(shí)現(xiàn)與未來職業(yè)崗位要求無縫對接；以“規(guī)范、扎實(shí)、過硬”的技能培養(yǎng)為目標(biāo)，改革實(shí)踐教學(xué)體系，合理組織與安排實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，融知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體。通過3年理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)培養(yǎng)，學(xué)生在知識體系和職業(yè)技能上均能滿足口腔技師（士）崗位要求。

3.2 建立融“教、學(xué)、做”于一體的實(shí)踐教學(xué)模式

實(shí)踐教學(xué)是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)思維、動手能力和創(chuàng)新能力的重要手段，通過引入職業(yè)崗位能力要求和口腔技師（士）職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，通過聘請行業(yè)專家和加工廠能工巧匠進(jìn)課堂教學(xué)，將臨床、加工廠一線教師豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)帶入課堂，縮短理論和實(shí)踐的距離；學(xué)生每學(xué)期有約兩周時(shí)間進(jìn)教學(xué)醫(yī)院、義齒制作公司見習(xí)，通過采用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地實(shí)踐和校外教學(xué)基地見習(xí)相結(jié)合的方式，進(jìn)一步做到理論和實(shí)踐相結(jié)合；臨床實(shí)習(xí)期，各教學(xué)醫(yī)院針對臨床實(shí)際需要定期開展理論教學(xué)，使學(xué)生真正實(shí)現(xiàn)“學(xué)中做、做中學(xué)”。

采用“教、學(xué)、做”于一體的教學(xué)模式，推進(jìn)理論教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，改革實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和方法，完善實(shí)踐教學(xué)、考核體系，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和創(chuàng)造性。采取“學(xué)中做，做中學(xué)”的教學(xué)方法，通過課程實(shí)訓(xùn)、綜合實(shí)訓(xùn)、教學(xué)見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)（頂崗實(shí)習(xí)）、社會實(shí)踐等遞進(jìn)式實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生規(guī)范掌握專業(yè)技能，培養(yǎng)職業(yè)道德和職業(yè)精神，提高職業(yè)素養(yǎng)。

3.3 建設(shè)與崗位能力標(biāo)準(zhǔn)一致的實(shí)踐教學(xué)評價(jià)與考核體系

制定階段性綜合職業(yè)能力訓(xùn)練及考核制度，并在第一、二學(xué)年末和學(xué)生畢業(yè)前進(jìn)行多站式綜合能力考核，即實(shí)訓(xùn)課技能考核→實(shí)習(xí)準(zhǔn)入技能考核→畢業(yè)前綜合技能考核。采取教考分離方式，每年依據(jù)口腔技師（士）職業(yè)資格考試大綱要求確定技能考核項(xiàng)目，邀請行業(yè)專家參與技能考核，綜合考核學(xué)生的知識、技能、職業(yè)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范、扎實(shí)、過硬的基礎(chǔ)技能、單項(xiàng)技能和綜合技能。

3.4 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

通過行業(yè)進(jìn)修與考察進(jìn)修結(jié)合、學(xué)歷提升與技能培訓(xùn)結(jié)合，培養(yǎng)專業(yè)帶頭人，培養(yǎng)教學(xué)、科研骨干，進(jìn)一步強(qiáng)化現(xiàn)有的專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)；注重加強(qiáng)后備人才的培養(yǎng)；通過聘任行業(yè)、企業(yè)技術(shù)專家，完善優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，逐步建立一支高素質(zhì)、高水平的“雙師型”教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

3.5 加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

通過增加投入、合理布局、加強(qiáng)管理，將現(xiàn)有的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心建成符合崗位工作能力要求、功能齊全、設(shè)備先進(jìn)、管理科學(xué)，集教學(xué)、科研、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定為一體的甘肅省現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)實(shí)訓(xùn)中心，為學(xué)生的日常實(shí)踐服務(wù)，同時(shí)也為甘肅省口腔醫(yī)療行業(yè)服務(wù)，增進(jìn)我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)與行業(yè)的聯(lián)系。與合作醫(yī)院共同建設(shè)校內(nèi)口腔門診部，為校內(nèi)師生提供口腔醫(yī)療保健服務(wù)，為專職教師下臨床提供便利條件，承擔(dān)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的日常見習(xí)、實(shí)習(xí)任務(wù)，并作為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)對外交流的窗口。

3.6 加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)

本著“校企合作，互利共贏”的校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)原則，加快校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)步伐，增加校外實(shí)訓(xùn)基地?cái)?shù)量，加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)管理。與各實(shí)訓(xùn)基地簽訂合作協(xié)議，與合作義齒加工廠成立校企合作辦學(xué)機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)校企合作中政府、學(xué)校、學(xué)生各方的責(zé)、權(quán)、利。

3.7 多層次、多途徑開展工學(xué)結(jié)合、校企合作

通過與國內(nèi)知名義齒制作企業(yè)開展校企合作，聯(lián)系一批長期穩(wěn)定可開展頂崗實(shí)習(xí)的校外實(shí)訓(xùn)基地，推行早期接觸企業(yè)，加強(qiáng)校企深度融合，確定3～4家知名企業(yè)全面介入專業(yè)人才培養(yǎng)。

4 建設(shè)成果

4.1 教學(xué)中體現(xiàn)專業(yè)特色

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教學(xué)模式和教學(xué)方法上必須充分體現(xiàn)專業(yè)特色。本專業(yè)培養(yǎng)在義齒制作企業(yè)、各級各類醫(yī)院口腔技工室從事各類修復(fù)體、矯治體、贗復(fù)體制作，并能進(jìn)行口腔技術(shù)室管理等工作，具有良好職業(yè)道德的高技藝口腔技術(shù)人才。采用以學(xué)生為中心的教學(xué)思想和模式。在教學(xué)方法上，突破傳統(tǒng)的三段式教學(xué)方法，使學(xué)生一入校就接觸專業(yè)知識，進(jìn)行職業(yè)教育，參觀義齒加工廠，使學(xué)生盡早樹立成為口腔專業(yè)技師的角色觀念；在教學(xué)中結(jié)合多媒體系統(tǒng)，倡導(dǎo)“做中學(xué)，學(xué)中做”的理念和以義齒作品為載體，義齒制作工序流程為模塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，積極開展綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)和學(xué)生的創(chuàng)新能力。

4.2 實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)初見成效

（1）大力建設(shè)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，完善實(shí)訓(xùn)設(shè)施設(shè)備，改善教學(xué)環(huán)境，變實(shí)訓(xùn)室為義齒生產(chǎn)流水線，為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生提供良好、仿真的實(shí)訓(xùn)條件。目前已建成仿頭模實(shí)訓(xùn)室1間、標(biāo)準(zhǔn)化鑄造室1間、標(biāo)準(zhǔn)化技師操作中心1間，并投入使用。

（2）拓展校外實(shí)訓(xùn)基地。校外實(shí)訓(xùn)基地是學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的最佳場所，是學(xué)生職業(yè)能力的形成、培養(yǎng)的關(guān)鍵場所。目前，我專業(yè)已成功與深圳現(xiàn)代、東莞定遠(yuǎn)、深圳金悠然3家國內(nèi)首屈一指的大型義齒加工企業(yè)建立了校企合作訂單班。根據(jù)企業(yè)崗位需求，與企業(yè)制訂人才培養(yǎng)方案，學(xué)校負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行兩年的基礎(chǔ)理論知識教學(xué)和基本技能實(shí)訓(xùn)，企業(yè)負(fù)責(zé)對學(xué)生進(jìn)行一年的綜合性職業(yè)技能訓(xùn)練，鍛煉了學(xué)生的實(shí)踐技能，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。

4.3 師資隊(duì)伍建設(shè)卓有成效

實(shí)行分層培養(yǎng)，細(xì)分為專業(yè)帶頭人、專業(yè)骨干教師、“雙師型”教師、青年教師、聘請企業(yè)兼職教師等。目前我專業(yè)已有專業(yè)帶頭人1名，骨干教師3名，形成了良好的教師梯隊(duì)。落實(shí)專業(yè)教師廠企培訓(xùn)制度，有計(jì)劃地安排專職教師進(jìn)修學(xué)習(xí)，已有多名年輕教師赴北京、深圳、成都、天津等地進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升教師專業(yè)技能。

綜上所述，作為我校重點(diǎn)建設(shè)的口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)，只有緊跟時(shí)代步伐，明確口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)定位，貼近市場所需，才能培養(yǎng)新時(shí)代實(shí)用型口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。

[1]袁甬萍，許復(fù)貞.高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)“平臺+崗位方向模塊”課程體系創(chuàng)新與實(shí)踐[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（2）：12.

[2]謝麗娜，李鵬，馮貴芝．淺談口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)改革的迫切性及策略[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（5）：16-17.