羅 軍，李 妍，王 程，蘆曉晶，侯建成

（吉林醫(yī)藥學院，吉林 吉林 132013）

現(xiàn)代醫(yī)學教育除了繼續(xù)加強醫(yī)學專業(yè)知識、技術(shù)、能力等的培養(yǎng)外，越來越重視醫(yī)學生思想道德、文化修養(yǎng)等人文素質(zhì)教育，形成兩種教育模式并重的綜合發(fā)展趨勢。醫(yī)學高等教育發(fā)展到今天，對于醫(yī)學專業(yè)知識和專業(yè)技能的教育已形成較成熟的模式并不斷改進，但人文素質(zhì)培養(yǎng)模式還在不斷摸索中。隨著國家醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)學院校應(yīng)順應(yīng)形勢，加強醫(yī)學人文教育，以人性化醫(yī)療為目標，注重人文教育與專業(yè)教育有機結(jié)合，培養(yǎng)出符合社會需求的，既具備較高醫(yī)學專業(yè)能力，又具備較高人文修養(yǎng)的高素質(zhì)醫(yī)學人才。

人文素質(zhì)教育不僅僅是人文專業(yè)教師的職責，包括每一位專業(yè)教師都應(yīng)該在傳授專業(yè)知識的同時，擔負起人文教育的重責。因此，醫(yī)學教師應(yīng)在醫(yī)學教學中有意識地滲透人文素質(zhì)教育內(nèi)容，作為人文課程的有效補充。相較之其他專業(yè)，醫(yī)學專業(yè)學生課程門類多，教學內(nèi)容復(fù)雜，總課程學時多，周期長，學生負擔重。專業(yè)課教師在有限的學時中，忙于完成醫(yī)學專業(yè)知識講授，往往忽略了醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)。學時緊張似乎成了最大的障礙，而在線課程的興起為人文教育與專業(yè)教育的有機結(jié)合提供了新的思路。

1 在線課程從整體上解決了人文素質(zhì)教育課時不足的問題

相對于課堂教學，在線課程學習時間非常靈活，學生可以利用自己的課后和自習時間學習，學習策略更符合學生自身特點。在線課程中的教學視頻可快進、暫停，能有效幫助學生自主學習。我們在醫(yī)學專業(yè)教育中有機結(jié)合人文教育，能提高學生對專業(yè)課程內(nèi)容的興趣。

醫(yī)學生物化學課程是一門在分子水平上研究生物體的化學組成、分子結(jié)構(gòu)與功能、物質(zhì)代謝與調(diào)節(jié)以及遺傳信息傳遞的分子基礎(chǔ)與調(diào)控規(guī)律的科學。生物化學教學內(nèi)容相對晦澀難懂。我們將重點、難點知識重新拆分錄制成在線課程視頻，并制作編寫教學PPT、教案、在線習題等。學生可以通過電腦或手機App等隨時隨地學習。我們在教學視頻、文字材料和作業(yè)習題中有意識地加入與教學內(nèi)容相關(guān)的人物傳記、科學發(fā)現(xiàn)、臨床疾病等人文知識，使學生在學習醫(yī)學生物化學專業(yè)知識的同時，將生物化學專業(yè)知識與人類對自身結(jié)構(gòu)功能的認識、對臨床醫(yī)學的發(fā)生發(fā)展、對社會人文的認識等都有了重新的理解。對學生人文素質(zhì)教育問卷調(diào)查顯示，高達98.3%的學生對在線課程中學科發(fā)展史、相關(guān)科學家傳記、學科與臨床、學科與生活等內(nèi)容感興趣。

2 在線課程將專業(yè)知識教育內(nèi)容與人文素質(zhì)教育內(nèi)容有機結(jié)合

以在線課程為平臺將人文教育與專業(yè)教育相結(jié)合，學生在學習專業(yè)知識的同時，接受人文知識教育更加自然。許多學生對傳統(tǒng)的人文課程教學模式有排斥心理，通過生物化學專業(yè)課程中一個個鮮活的事例，潛移默化地在專業(yè)教育中滲透人文教育，學生接受起來更加容易。

目前，醫(yī)學生物化學與分子生物學已成為生物學各學科之間、醫(yī)學各學科之間相互聯(lián)系的共同語言。課程的總體目標是使學生掌握人體的化學組成，重要生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能及其相互關(guān)系，物質(zhì)代謝的基本過程和調(diào)控規(guī)律，遺傳信息的分子基礎(chǔ)與調(diào)控規(guī)律等生命科學內(nèi)容，并利用所學知識分析臨床常見疾病的生化機制，為學習其他基礎(chǔ)醫(yī)學和專業(yè)課程以及醫(yī)學研究基礎(chǔ)課程，并在分子水平上探討疾病的病因、發(fā)病機理及疾病診斷、預(yù)防和治療奠定扎實的理論基礎(chǔ)，同時引導(dǎo)學生重科學、講創(chuàng)新，提高認識、分析和治療疾病的能力。近現(xiàn)代自然科學的重大發(fā)明、發(fā)現(xiàn)幾乎都和生物化學與分子生物學有關(guān)，在教學過程中，我們在培養(yǎng)學生掌握生物化學專業(yè)知識的同時，還培養(yǎng)學生的法律法規(guī)、科學的價值觀、良好的文化素養(yǎng)以及審美意識、環(huán)保意識等。這對于培養(yǎng)醫(yī)學生未來臨床工作“以患者為中心”“以人為本”的服務(wù)理念有著十分重要的促進作用[1]。如介紹三聚氰胺毒奶粉事件時，我們既講解蛋白質(zhì)的凱氏定氮法原理，又通過事例說明掌握科學技術(shù)的“人”必須具有良好的法律道德意識和科學文化素養(yǎng)、先進的科學技術(shù)才能成為推動人類社會進步的動力，反之，則會成為社會前進的阻礙；我們組織學生在網(wǎng)絡(luò)上從正反兩方面辯論社會上熱議的轉(zhuǎn)基因食品問題，通過核酸—基因—蛋白質(zhì)之間的關(guān)系，從轉(zhuǎn)基因食品對人體可能造成的影響，再到轉(zhuǎn)基因技術(shù)、基因工程對人類未來社會、環(huán)境等的影響展開充分的討論。學生不再局限于討論基因與蛋白質(zhì)問題，而是同時關(guān)注國家食品戰(zhàn)略安全等，教師再加以正確引導(dǎo)，起到了事半功倍的效果。

3 在線課程提供豐富的交流方式，有利于人文素質(zhì)教育

與課堂教學相比，在線學習中師生之間、學生之間交流有較大優(yōu)勢。在教學視頻的制作上，既突出體現(xiàn)學科特點，展示專業(yè)教學內(nèi)容，又將教師的風采和人格魅力體現(xiàn)出來。隨著移動通信技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在大多數(shù)學生已經(jīng)習慣于通過手機、電腦等獲取知識，思維方式和學習模式與傳統(tǒng)課堂教學有很大不同。師生之間、學生之間可以通過QQ、微信進行廣泛交流，QQ、微信和各種學習App使師生之間的交流不再受時間和空間限制。討論問題時可隨時查閱文獻，互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎成為學生的有力工具。討論話題也不再僅局限于書本，臨床實踐、時事新聞均可成為討論話題。通過學生熟悉的交流平臺開展人文素質(zhì)教育，學生容易接受，愿意與他人交流和共享學習心得，主動討論學習、生活中遇到的困難，點評社會發(fā)生的熱點事件等。與人交流，尤其是與患者交流是醫(yī)學生人文素質(zhì)教育非常重要的一個方面，現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛大部分是醫(yī)務(wù)工作者與患者交流解釋不夠、溝通不足導(dǎo)致的。學生通過網(wǎng)絡(luò)方式交流更加直接、大膽，教師再加以表揚，同學間相互鼓勵，許多不愛在課堂上發(fā)言的學生在網(wǎng)絡(luò)平臺上也慢慢變得活躍起來。調(diào)查顯示，84%的學生表示網(wǎng)絡(luò)發(fā)言比課堂回答問題心理負擔輕，更容易交流。在我們的微信學習平臺上，各班級的平均發(fā)言率高達72%，個別班級達到100%。

隨著社會對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求越來越高，醫(yī)學院校在培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)護人員時，除注重培養(yǎng)其專業(yè)能力外，還應(yīng)注重培養(yǎng)其良好的醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患交流能力等。人文教育與專業(yè)教育有機結(jié)合適應(yīng)了現(xiàn)代教育改革的潮流，而在線課程為兩者有機結(jié)合及應(yīng)用提供了平臺。