趙忠桂+劉霜+周業(yè)成+劉艷華

摘 要：本文研究并分析以遺傳病為主線的高職醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程的建設(shè)策略與開展方式。將湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016級護(hù)理專業(yè)學(xué)生納入到本組研究中，均為女生，共計128人，每組64人。對于觀察組學(xué)生，以遺傳病為主線進(jìn)行教學(xué)改革，對照組采用常規(guī)的護(hù)理教學(xué)模式，對比兩組考核成績。最后得出，無論是理論考核成績還是實(shí)踐考核成績上，觀察組成績都優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。因此，以遺傳病為主線的高職醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)模式可以有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，將臨床實(shí)踐與理論真正結(jié)合起來，借助于各類新型教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)體系，對于應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)非常有益。

關(guān)鍵詞：遺傳病主線；高職學(xué)校；醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；課程建設(shè)

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是介于醫(yī)學(xué)與遺傳學(xué)之間的一門邊緣性學(xué)科，也是高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)課程，學(xué)生學(xué)習(xí)起來普遍感到難度偏高。為了提高高職醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程的建設(shè)質(zhì)量，近年來，湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院構(gòu)建了以遺傳病為主線的課程建設(shè)策略，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核模式方面進(jìn)行了優(yōu)化，現(xiàn)將具體的教學(xué)措施總結(jié)如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

將湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016級護(hù)理專業(yè)學(xué)生納入到本組研究中，均為女生，共計128人，分為觀察組與對照組，每組64人。對于觀察組學(xué)生，以遺傳病為主線進(jìn)行教學(xué)改革，對照組采用常規(guī)的護(hù)理教學(xué)模式，兩組采用同樣的教材，由同一老師授課，學(xué)生基礎(chǔ)成績、課時等一般資料上，無顯著差異（P>0.05），不會對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響。

（二）教學(xué)方法

對照組學(xué)生，采用常用的理論+實(shí)踐的授課模式。對于觀察組，以遺傳病為主線對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革。

1.成立研究小組

成立《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》研究小組，制作出玻片標(biāo)本，以小組為單位開展染色體核型分析，鍛煉學(xué)生的動手能力。組織學(xué)生針對醫(yī)學(xué)遺傳問題進(jìn)行社會調(diào)查，指導(dǎo)學(xué)生搜集自己家鄉(xiāng)的遺傳病調(diào)查資料，編制論文集，并將相關(guān)知識力所能及的傳遞給親人、朋友等。并普及《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》的相關(guān)知識，在校內(nèi)開展義診活動與知識競賽活動，結(jié)合教學(xué)目標(biāo)來改革教學(xué)評估方式。

2.重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容

在教學(xué)活動中，將遺傳病作為教學(xué)大綱，從遺傳病原理、分子基礎(chǔ)、遺傳病細(xì)胞、遺傳病臨床表現(xiàn)、傳遞方式、疾病診斷、治療和預(yù)防進(jìn)行教學(xué)。并結(jié)合《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》的內(nèi)容來制作多媒體課件，課件滿足高職《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)基礎(chǔ)》教材規(guī)劃，介紹學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，將抽象的知識形象化、具體化，幫助學(xué)生更好地理解、記憶。課件中有大量的遺傳病資料圖片，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極在與主動性。同時，設(shè)置網(wǎng)絡(luò)虛擬課堂，建立微信群，為學(xué)生提供關(guān)于遺傳病理論、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、教學(xué)課件、遺傳病視頻的相關(guān)知識，內(nèi)容包括習(xí)題、教學(xué)視頻、參考資料、課件和教學(xué)大綱等，學(xué)生可以隨時下載、復(fù)習(xí)。此外，以遺傳病為主線，編寫實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱，優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建遺傳咨詢門診，成立診斷見習(xí)基地，在成績評價上，不僅關(guān)注學(xué)生的理論成績，也增加了實(shí)驗(yàn)與社會實(shí)踐內(nèi)容，提高考核的全面性。

3.建立遺傳咨詢門診

遺傳咨詢即根據(jù)咨詢對象的遺傳病發(fā)生情況、診斷、防治問題進(jìn)行商談與討論，讓患者對自己家族的遺傳病有系統(tǒng)地了解，選擇合理的方式。在歐美發(fā)達(dá)國家中，遺傳咨詢門診已經(jīng)非常普遍，是遺傳病治療的重要內(nèi)容，負(fù)責(zé)為患者提供生殖保健、優(yōu)生優(yōu)育、遺傳病防治知識的宣傳。建立遺傳咨詢門診，學(xué)生可以感受醫(yī)生、患者的雙重身份，從而知道怎樣有的放矢地學(xué)習(xí)知識，鍛煉自己的綜合能力。

4.舉行社會實(shí)踐活動

在節(jié)假期，組織學(xué)生上社區(qū)、街道、特殊學(xué)校、社會福利院等，舉辦義診活動，宣傳優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)知識。在寒暑假，為學(xué)生發(fā)放調(diào)查表，為學(xué)生介紹調(diào)查方法、調(diào)查內(nèi)容與注意事項，讓學(xué)生利用假期來進(jìn)行調(diào)查，寫出報告匯編。通過調(diào)查，有的學(xué)生拍攝了珍貴的照片，最后由教師負(fù)責(zé)匯總。在一個個的實(shí)例中，學(xué)生感受到了消除傳統(tǒng)封建陋俗、保護(hù)環(huán)境的重要意義，增強(qiáng)了學(xué)生的責(zé)任意識。

（三）觀察內(nèi)容

對比兩組學(xué)生的理論與實(shí)踐考核成績，滿分均為100分，60分及格。

（四）統(tǒng)計學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。其中，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來表示，組間對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

結(jié)果顯示，無論是理論考核成績還是實(shí)踐考核成績上，觀察組成績都優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組學(xué)生理論與實(shí)踐考核成績對比示意表

組別 例數(shù) 理論考核成績 實(shí)踐考核成績

觀察組 64 86.4±7.6 88.4±6.1

對照組 64 73.9±8.2 75.9±7.8

三、討論

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是高職護(hù)理教學(xué)的一門重要內(nèi)容，涉及的內(nèi)容復(fù)雜，包括醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)等多個知識，內(nèi)容復(fù)雜、抽象度高，對學(xué)生的創(chuàng)新能力、自主學(xué)習(xí)能力、科研能力都有更高的要求。傳統(tǒng)教學(xué)模式方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不高，主動性與積極性均受到了影響，不符合新時期高職院校的育人需求。為了提高教學(xué)質(zhì)量，需要創(chuàng)新教學(xué)模式，提高學(xué)生的綜合能力。

遺傳學(xué)課程既包括基礎(chǔ)知識，也包括與遺傳病防治相關(guān)的內(nèi)容。為了解決傳統(tǒng)教學(xué)模式的問題，我院以遺傳病為主線，改革了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，重構(gòu)了教學(xué)內(nèi)容，包括成立研究小組、重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容、建立遺傳咨詢門診、舉行社會實(shí)踐活動四個方面，不僅包括理論教學(xué)內(nèi)容，也對實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)活動進(jìn)行了改革。以“遺傳病”為主線引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識，再將其付諸于自己的實(shí)踐中，利用節(jié)假日、寒暑假的時間，走出課堂，深入社會，進(jìn)行調(diào)研，這種“理論+實(shí)踐”的教學(xué)模式，對于學(xué)生理論能力、實(shí)踐能力的培養(yǎng)十分有益。本組研究結(jié)果顯示，無論是理論考核成績，還是實(shí)踐考核成績上，觀察組成績都優(yōu)于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

以遺傳病為主線的高職醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程教學(xué)模式，有效調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，將臨床實(shí)踐與理論真正結(jié)合起來，借助于各類新型教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，完善教學(xué)體系，對于應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)非常有益。

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