俞蘇平

摘要：鑒于G20后杭城發(fā)展急需拓展新空間、挖掘新資源的愿景，以及杭城老年人比例的不斷上升，使得杭城人口老齡化的壓力日益凸顯，同時也讓我們看到了杭城的現(xiàn)代老年服務(wù)業(yè)已經(jīng)成為新的消費(fèi)熱點，如果富陽憑借所擁有的“八山半水分半田”的優(yōu)質(zhì)山水資源，抓住杭城養(yǎng)老市場的廣闊前景，那么富陽的發(fā)展會開辟出更加廣闊的空間。因此筆者提出設(shè)想，讓第九區(qū)富陽主動對接杭城老年服務(wù)市場，充分利用現(xiàn)有資源，大力促進(jìn)現(xiàn)代老年服務(wù)業(yè)和富陽現(xiàn)有的各種新業(yè)態(tài)的融合發(fā)展，打造杭城老人群體的養(yǎng)老“后花園”，為老人安享晚年提供保障。同時富陽區(qū)以促進(jìn)現(xiàn)代老年服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展為契機(jī)，有效提升杭城民生水平，同時也是融入杭城，高效整合富陽區(qū)資源，發(fā)展新興健康產(chǎn)業(yè)，凸顯本區(qū)大都市新型城區(qū)特色，推動富陽經(jīng)濟(jì)社會和諧發(fā)展的有利舉措。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代服務(wù)養(yǎng)老業(yè)；養(yǎng)老市場盈利點；養(yǎng)老市場綜合體；設(shè)想與建議

一、國內(nèi)現(xiàn)有的老年服務(wù)市場分析

中國人口老齡化壓力日益凸顯，已經(jīng)成了一個難以回避的難題，習(xí)近平總書記曾指出，中國人口老齡化態(tài)勢明顯，有數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2014年60周歲以上的老年人口已經(jīng)超過總?cè)丝诘?/20，根據(jù)世界衛(wèi)生組織對老齡社會的定義，我國老年人口比重已經(jīng)高于世界平均水平。老年人口比例的不斷上升使中國的養(yǎng)老問題擺到了迫在眉睫的地步，我國在根據(jù)本國國情和借鑒國外先進(jìn)養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，大致探索和施行了兩大類的養(yǎng)老模式——傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老和“養(yǎng)老福利院”模式、新型的市場化養(yǎng)老運(yùn)作模式。隨著老齡化社會的到來、老年人生活水平的提高，已有的這兩類養(yǎng)老模式都遇到了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多元化發(fā)展的挑戰(zhàn)。

（一）傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足日益增長的老年群體的個性化需求

我國一直沿用的養(yǎng)老模式主要有兩種，一是有子女的老人，一般采取居家養(yǎng)老的模式；二是孤寡老人，則由政府統(tǒng)一安排在“養(yǎng)老院”的養(yǎng)老模式。

傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老主要依靠子女負(fù)擔(dān)，對部分困難老人則由政府統(tǒng)一安排資金建設(shè)“養(yǎng)老院”、“福利院”、“護(hù)理院”、“老年康復(fù)中心”等進(jìn)行集中統(tǒng)一養(yǎng)老。由于目前我國絕大部分面臨養(yǎng)老問題的家庭屬于我國的獨(dú)生子女家庭，這類家庭結(jié)構(gòu)簡稱為“8421”結(jié)構(gòu)（即一戶家庭中有8個老人，4個準(zhǔn)老人，2個青年人加1個小孩子），其中的兩個青年人既要忙于工作，又要照顧兩邊的八個老人，四個準(zhǔn)老人，與此同時，他們又碰到了放開二胎的時代，還得懷孕生子哺育照料下一代，因此壓力巨大，無法保證家中的老人能得到全面的關(guān)心和照顧，由此導(dǎo)致家庭養(yǎng)老方式越來越不適應(yīng)時代和社會發(fā)展的要求。此外，目前我國城鄉(xiāng)空巢家庭已顯著增多，據(jù)資料顯示，我國城鄉(xiāng)空巢家庭已超過1/2，部分大中城市達(dá)到7/10，顯而易見，這種現(xiàn)象已經(jīng)無法僅僅依靠居家養(yǎng)老這種單一模式得到妥善解決。

要是全部由政府養(yǎng)老機(jī)構(gòu)統(tǒng)一養(yǎng)老，則存在以下方面問題：第一，政府公共財力有限。目前，政府非常重視民生項目的建設(shè)，老年人退休工資即將實現(xiàn)“十三連漲”、醫(yī)療保險基本實現(xiàn)全民覆蓋、大病保險實現(xiàn)全覆蓋，但是還沒有財力來實現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全民覆蓋。第二，忽略了老年人心理需求。集中統(tǒng)一模式將老人與熟悉的生活環(huán)境相隔離，與自己以往的人際交往圈割裂，這種缺少與人交流溝通的環(huán)境極容易導(dǎo)致老人心理上孤獨(dú)寂寞，精神上產(chǎn)生被社會遺棄、活著沒意思的空虛感，“老有頤養(yǎng)”的老年生活追求無法得到滿足。第三，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施不能完全滿足城市老年人個性化的使用需求。面對老年人需要的特殊服務(wù)——康復(fù)訓(xùn)練、殘疾人救助、上門就診、出門遛彎、義務(wù)聊天等方面，我國社區(qū)能提供的比例還非常低，而隨著高齡老年人的不斷增多，老年人市場的這類需求比例還是相當(dāng)高的。

（二）我國的新型養(yǎng)老模式功能單一，難以解決老年人多樣化的養(yǎng)老需求

我國新型養(yǎng)老模式主要是開拓了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的市場化發(fā)展，在傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老和政府養(yǎng)老的基礎(chǔ)上融合了市場運(yùn)作的元素。

1. 依托毗鄰大城市的區(qū)位優(yōu)勢建設(shè)的市場化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。以北上廣杭為例，這些地區(qū)老年人的生活水平普遍較高，他們追求有品質(zhì)的晚年生活，渴求得到舒適的照料。這些緊鄰大城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)注重滿足老年人個性化的需求和全方位的照顧，屬于高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

2. 依托風(fēng)景名勝以及優(yōu)美自然山水建設(shè)的風(fēng)景區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。風(fēng)景區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施完善，自然環(huán)境優(yōu)美，能滿足老年人在此生活的日常所需，還可以游山玩水，養(yǎng)生怡情。這一類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠滿足老年人健康長壽的愿望，但這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少對老年人身體保健方面的護(hù)理；又因離家較遠(yuǎn)，不方便家人隨時探望，缺少親情的溫暖。

3. 依托優(yōu)質(zhì)的自然資源建設(shè)的民宿式養(yǎng)老休閑機(jī)構(gòu)。老年人可以休閑度假的模式，根據(jù)個人的意愿，隨時到農(nóng)家小住，既不需要預(yù)支高額的養(yǎng)老費(fèi)用，也能在衣食住行上得到比較全面的照顧。有養(yǎng)花種菜等興趣愛好的老年人還可以到田地里實現(xiàn)自己的愿望。

4. 依托夏涼冬暖的氣候條件建設(shè)的養(yǎng)老居住地。這種候鳥式的養(yǎng)老天堂，比較受老年人的熱捧。據(jù)海南省老齡辦統(tǒng)計，每年冬季高峰時全國各地到海南休閑、養(yǎng)生、養(yǎng)老的“候鳥老人”有45萬人左右[ 《五指山市發(fā)展養(yǎng)老地產(chǎn)的可行性分析》（海南大學(xué)，任怡萱，《企業(yè)技術(shù)開發(fā)（下半月）》，2015年8期P125～P127）]。

5. 依托醫(yī)療保健技術(shù)建設(shè)的養(yǎng)護(hù)型養(yǎng)老院。目前這一類的養(yǎng)老院因醫(yī)療人員缺乏和醫(yī)療隊伍不健全，數(shù)量不多，但是市場前景廣闊，是值得開拓的領(lǐng)域。

從目前國內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老模式看，呈現(xiàn)各有優(yōu)勢，各具亮點的局面，但是兼具各種優(yōu)勢的綜合型養(yǎng)老模式卻非常稀缺；而且進(jìn)入市場化經(jīng)營的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)普遍價位較高，雖然迎合老年人的養(yǎng)老需求，但是高昂的養(yǎng)老成本讓很多老年人望而止步。

此外，到目前為止，可以借鑒的西方發(fā)達(dá)國家的養(yǎng)老體系主要有瑞典、美國和日本。瑞典國家完全承擔(dān)了贍養(yǎng)和照料老人任務(wù)，鑒于我國處于老齡化比例不斷增加趨勢（見圖1、圖2），這種措施在我國目前看來實施難度很大。endprint

美國為解決老年人的養(yǎng)老問題，采取了信息化和互聯(lián)網(wǎng)的手段，在老年人活動的關(guān)鍵地點，如衛(wèi)生間、廚房等處安裝監(jiān)控探測器，用來關(guān)注老人家中情況并記錄他們的行為。這類監(jiān)控器把老人在家的生活起居連接到子女的手機(jī)上，讓離家工作的子女了解老人的行動，還可以通過監(jiān)控探測器和老人交流溝通，增進(jìn)情感。然而，這種高科技手段無法及時掌握老年人外出的行蹤，也無法滿足老年人和子女共享天倫之樂的內(nèi)在心理需求。而日本一直以來則通過商業(yè)養(yǎng)老保險和讓健康老年人發(fā)揮余熱提高收入兩種方式來養(yǎng)老，但這不能緩解日益嚴(yán)重的老齡化挑戰(zhàn)。據(jù)報道，日本大都市東京的老齡人口在未來十年內(nèi)將迅速增長，東京市內(nèi)的養(yǎng)老體系可能無法承接老人潮的到來。日本政府所面臨的養(yǎng)老困境和我國類似，因此，日本政府所采取的一些解決方法非常值得我們借鑒。目前，日本政府正在思考如何讓城市中的老人搬到農(nóng)村去養(yǎng)老。而我國也可以建立健全老人到鄉(xiāng)下養(yǎng)老的機(jī)制體制，老人到鄉(xiāng)下養(yǎng)老還可以帶動當(dāng)?shù)孛利惤?jīng)濟(jì)的發(fā)展，能在一定程度上刺激經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及帶來一些社會效益。

二、杭州主城區(qū)面臨嚴(yán)峻的養(yǎng)老壓力

杭州是全省老齡化程度最高的地區(qū)之一。一項出自杭州市老齡工作委員會辦公室的數(shù)據(jù)顯示，截至2012年年底，杭州60周歲以上戶籍老年人已達(dá)134.88萬人，差不多每5個人中就有1位老年人，這也意味著在養(yǎng)老服務(wù)方面杭州已經(jīng)缺乏充足的人力支撐。同時根據(jù)以上數(shù)據(jù)可以得出的結(jié)論是杭州已經(jīng)比全國平均水平提早11年進(jìn)入老齡社會，這勢必造成我們在養(yǎng)老體系建設(shè)方面需要無法復(fù)制的創(chuàng)新。另根據(jù)大量數(shù)據(jù)預(yù)測，在第十三個五年規(guī)劃內(nèi)，杭州市大量獨(dú)生子女的父母將逐漸加入老年群體的隊伍中，并將成為主力軍，這無疑給獨(dú)生子女家庭帶來巨大的贍養(yǎng)壓力。而且隨著健康水平越來越高，人們的壽命也會逐年遞增，浙江工業(yè)大學(xué)提供了一組數(shù)據(jù)，到2020年年末，杭州戶籍60周歲以上老年人口規(guī)模巨大，已經(jīng)接近200百萬，相當(dāng)于國內(nèi)有些中心城市的人口，從本數(shù)據(jù)中不難看出杭城養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻。

同樣，杭城目前“8421”的家庭結(jié)構(gòu)占據(jù)了主導(dǎo)地位。這就意味著杭州的"獨(dú)二代"不但要照顧自己的父母，還要照顧父母的父母，甚至是曾祖父母。如此沉重的負(fù)擔(dān)，即便是有財力支撐，精力也達(dá)不到，從而導(dǎo)致心有余而力不足的情況出現(xiàn)，這一狀況必然會弱化家庭養(yǎng)老的功能，這勢必需要催生新的養(yǎng)老服務(wù)體系來保障老人們快樂幸福的晚年生活，同時大大減輕子女的身心負(fù)擔(dān)，由此提升社會的勞動生產(chǎn)率，為杭城高水平建成國際化大都市提供有力保證。

截至2017年，杭州為了提升養(yǎng)老服務(wù)水平，在財政預(yù)算上專門安排專項資金用于居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)項目的建設(shè)和運(yùn)行補(bǔ)助。這在一定程度上提升了老人們的物質(zhì)及精神生活水平，但鑒于杭州老年人口數(shù)量和比例的激增，能夠為杭城提供各種養(yǎng)老服務(wù)的人員將越來越稀缺，而居家養(yǎng)老的模式將隨著“8421”家庭的增多面臨難以維系的局面。同時，空巢老年人繼續(xù)增加，尤其是高齡老年人的空巢比例更為突出，近幾年空巢老人得不到精神關(guān)愛和生活照顧慘死家中的事情時有發(fā)生。杭城光憑有限的資源維持越來越龐大的養(yǎng)老局面將越來越尷尬，尤其在老年人的精神關(guān)愛方面，因此杭州老齡化趨勢加速，破解養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展瓶頸迫在眉睫。

2017年杭州召開的第十二次黨代會提出全面部署推進(jìn)杭城國際化，力爭到2020年，將杭州打造成世界名城。而達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)需要杭城在資源要素如何合理分配及高效運(yùn)用方面作深入思考，而且“G20”峰會以后，杭城國際地位突增，建設(shè)國際化大都市的步伐也不斷加快，杭城的有限資源和空間面臨著發(fā)展的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

三、富陽承載杭州主城區(qū)養(yǎng)老功能的優(yōu)勢

目前看來，杭城在養(yǎng)老方面存在財力、物力、人力方面的壓力，但毗鄰主城區(qū)的富陽區(qū)有富余的資源可提供養(yǎng)老服務(wù)，而且富陽兼具了現(xiàn)有的新型養(yǎng)老模式的各自優(yōu)點。筆者認(rèn)為富陽具有承載杭城養(yǎng)老功能具有五大優(yōu)勢。

1. 得天獨(dú)厚的優(yōu)質(zhì)山水資源、底蘊(yùn)豐厚的歷史文化，為老年人養(yǎng)生休閑的理想之處。富陽山水資源豐富，素有“八山半水分半田”的佳譽(yù)，空氣新鮮，山水相依，具有獨(dú)特的養(yǎng)生休閑資源優(yōu)勢。如里山安頂山，山道不陡，路有山泉，林有野果；如洞橋文村，溪流潺潺，空氣清新，生活悠閑；如黃公望風(fēng)情小鎮(zhèn)，竹徑通幽，溪流穿村，綠樹成蔭；如大源稠溪，環(huán)境清幽，山色空蒙，碧水蕩漾。如場口東梓關(guān)，除獨(dú)特優(yōu)質(zhì)的自然環(huán)境外，還有美貌與功能并重的杭派民居，有洋氣別致的咖啡館，有潛力無窮的民宿，以及文化底蘊(yùn)深厚的張紹富醫(yī)德館、老碼頭、酒作坊等古樸建筑。這些優(yōu)質(zhì)的山水資源和安靜悠閑的生活節(jié)奏以及怡人養(yǎng)心的各類景觀為老年人提供了“采菊東籬下，悠然見南山”的品質(zhì)生活，是老年人安享晚年，健康幸福的生態(tài)保障。而健康的老年人還可以參與農(nóng)田的農(nóng)耕，吃上親自耕種的綠色、生態(tài)、健康的果蔬，收獲身心俱愉的滿足感和幸福感。關(guān)愛子女的老年人可以全程監(jiān)管當(dāng)?shù)剞r(nóng)民農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的全過程，在收獲季節(jié)為子女親友送上一份安心的食物。

自古以來，富陽在富春山水的滋養(yǎng)下名人輩出，有孫權(quán)、黃公望、羅隱、董邦達(dá)、董誥、孫過庭、郁達(dá)夫、張紹富等歷史名人；有隨處可見的名勝古跡，如孫權(quán)故里、造紙文化村、周雄孝子故里、黃公望隱居地等；有望得見山、看得見水、記得住鄉(xiāng)愁的魅力鄉(xiāng)村，東梓關(guān)、望仙村、文村、新沙島。這些寶貴的資源為老人到此養(yǎng)老提供了豐富的精神養(yǎng)料。

2. 緊鄰杭城的區(qū)位優(yōu)勢，方便老年人與子女的溝通交流。富陽位于杭州西南，緊鄰西湖區(qū)，有著獨(dú)特的區(qū)位優(yōu)勢，是杭城家門口的養(yǎng)生寶地。在撤市設(shè)區(qū)成為杭城的第九區(qū)后，富陽懷抱主動融入杭城的積極姿態(tài)，推進(jìn)各項與主城區(qū)融合的交通工程，形成融入杭城“半小時交通圈”；提升富陽區(qū)域內(nèi)的互聯(lián)互通水平，打造富陽主城區(qū)與其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道“毛細(xì)血管式”的道路交通。區(qū)位優(yōu)勢和便利的交通為老年人“進(jìn)城”走親訪友，“下鄉(xiāng)”呼吸新鮮的空氣提供便捷，也省去了老年人來往路途的奔波勞累。有一項調(diào)查顯示，老年人在回答“子女一般多長時間來養(yǎng)老院看望一次？”時，33%的老人希望子女每周都來看望。而富陽到主城區(qū)便利的交通設(shè)施，為子女盡孝心減輕了辛苦奔波的負(fù)擔(dān)。endprint

3. 富陽成熟而完備的養(yǎng)老模式，適合不同老人的個性化差異。目前國內(nèi)盛行的養(yǎng)老模式主要有三類，一是置業(yè)養(yǎng)老。富陽位于杭城的西郊，在地理區(qū)域上屬于鬧中取靜地段，既有優(yōu)美的環(huán)境又有便捷的交通。和主城區(qū)的居家養(yǎng)老相比，富陽的養(yǎng)老成本較低而生活舒適便捷。如銀湖街道板塊，這里的房產(chǎn)價格相對較低，但小區(qū)地處環(huán)境優(yōu)雅、空氣清新地段，內(nèi)部和周邊基礎(chǔ)配套設(shè)施齊全，有多所學(xué)校、商店、藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。《杭州市富陽區(qū)國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要》明確提出在現(xiàn)有的設(shè)施基礎(chǔ)上，富陽將著力加強(qiáng)銀湖、江南等區(qū)塊醫(yī)院的引進(jìn)建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生保障能力。在富陽置業(yè)養(yǎng)老，老人還可以將自己的養(yǎng)老房產(chǎn)提供給子女未來居住養(yǎng)老，還可以將主城區(qū)的房屋出租，以房養(yǎng)房，大大降低了養(yǎng)老成本，減輕了家庭的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。二是公寓養(yǎng)老。一些老年人的養(yǎng)老觀念已經(jīng)改變，對養(yǎng)老的期望值逐步走高，希望能享受到高品質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。老年人對養(yǎng)老最核心的要求就是能夠隨時保持健康的身心，有高端的醫(yī)療設(shè)施和豐富多彩的文體活動。富陽的富春江曜陽國際老年公寓是根據(jù)此類老年人的需求而量身打造的。三是寄養(yǎng)式和候鳥式養(yǎng)老。此類養(yǎng)老模式屬于旅游休閑型相結(jié)合的農(nóng)家寄養(yǎng)式異地養(yǎng)老，富陽鄉(xiāng)鎮(zhèn)在“十三五”期間致力打造“城區(qū)生態(tài)后花園”和“生態(tài)農(nóng)業(yè)和生態(tài)休閑鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，引導(dǎo)春建、漁山、里山、萬市、洞橋、龍門、常安、常綠、湖源、新桐發(fā)展休閑、養(yǎng)生、養(yǎng)老、生態(tài)農(nóng)業(yè)、休閑旅游經(jīng)濟(jì)，因此富陽完全有可能實現(xiàn)高質(zhì)量的就地養(yǎng)老，并接納主城區(qū)的養(yǎng)老人群，成長為杭城老人群體養(yǎng)老的樂園。同時老人的子女在探望父母表的過程中也放松了心情，洗除了連日工作的勞累和疲倦，做到了“孝心、舒心”兩全其美。

目前來看，雖然養(yǎng)老市場一直被預(yù)測前景良好，但是市場和政府卻并沒有專注于這一產(chǎn)業(yè)。究其原因，一是投入的資本很難在短期內(nèi)獲得可觀的回報，二是社會也沒有形成濃厚的敬老氛圍，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需要面臨的風(fēng)險較高。其實養(yǎng)老市場是一個潛在的新興市場，它內(nèi)部蘊(yùn)含著無窮的商機(jī)，即將迎來一片高成長、高利潤的廣闊新藍(lán)海，而投資者和創(chuàng)業(yè)者，則要高瞻遠(yuǎn)矚，抓住養(yǎng)老市場即將勃發(fā)為“朝陽”產(chǎn)業(yè)的重大機(jī)遇，以專注的心態(tài)去打造養(yǎng)老市場專業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)。

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（作者單位：中共杭州市富陽區(qū)委黨校）endprint