楊馳

【摘要】 目的 分析急性輕中度顱腦損傷患者進(jìn)行血府逐瘀湯治療的臨床治療效果。方法 50例急性輕中度顱腦損傷治療患者為研究對象， 通過隨機(jī)數(shù)字法將患者分為觀察組和對照組， 每組25例。對照組接受常規(guī)性治療， 觀察組在對照組患者基礎(chǔ)上采用血府逐瘀湯治療， 并對兩組患者的日常生活能力指數(shù)評定量表（Barthel指數(shù)）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分進(jìn)行記錄并對比。結(jié)果 觀察組患者入院接受治療當(dāng)天Barthel指數(shù)評分為（36.5±8.7）分， 出院后第4周Barthel指數(shù)評分為（79.8±11.2）分；

對照組患者入院接受治療當(dāng)天Barthel指數(shù)評分為（35.9±9.1）分， 出院后第4周Barthel指數(shù)評分為（71.5±13.9）分；入院接受治療當(dāng)天兩組Barthel指數(shù)評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。出院后第

4周， 觀察組患者Barthel指數(shù)評分顯著優(yōu)于對照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者入院接受治療當(dāng)天HAMA評分為（21.6±3.1）分， 出院后第4周HAMA評分為（9.8±2.4）分；對照組患者入院接受治療當(dāng)天HAMA評分為（20.3±2.7）分， 出院后第4周HAMA評分為（14.8±2.5）分；入院接受治療當(dāng)天兩組HAMA評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。出院后第4周， 觀察組患者HAMA評分顯著優(yōu)于對照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性輕中度顱腦損傷患者進(jìn)行血府逐瘀湯治療具有顯著的促進(jìn)作用， 值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 血府逐瘀湯；急性輕中度顱腦損傷；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.063

神經(jīng)外科的常見重癥疾病中， 顱腦損傷算是其中一種。且顱腦損傷患者中， 有大約3/4的患者屬于輕度和中度的顱腦損傷， 大量臨床數(shù)據(jù)中， 該部分患者在入院接受治療期間會出現(xiàn)嘔吐、出血和頭痛的情況， 對患者心理健康造成不利影響[1]。選取本院接受急性輕中度顱腦損傷治療的50例患者為研究對象， 并對其使用不同的方式進(jìn)行治療， 現(xiàn)報告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年2月～2017年2月在本院接受急性輕中度顱腦損傷治療的50例患者為研究對象， 通過隨機(jī)數(shù)字法將患者單位數(shù)據(jù)樣本設(shè)為觀察組和對照組， 每組25例。所有患者均符合中顱腦損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 并且將重度顱腦損傷、心腦血管疾病和精神疾病排除。觀察組中男

16例， 女9例；年齡18～59歲， 平均年齡（35.1±10.1）歲；12例為交通事故受到傷害， 7例為頭部受到擊打， 6例為高處跌落。對照組中男14例， 女11例；年齡22～55歲， 平均年齡（32.4±12.1）歲；14例為交通事故受到傷害， 6例為頭部受到擊打， 5例為高處跌落。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)性的神經(jīng)外科護(hù)理與治療， 包括進(jìn)行健康教育、口腔部位的護(hù)理、飲食干預(yù)、生命體征的監(jiān)測等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用血府逐瘀湯治療， 方藥組成：甘草20 g， 郁金20 g， 浙貝母5 g， 連翹15 g， 三七粉5 g， 丹參10 g， 炒黨參15 g， 灸黃芪20 g， 川牛膝20 g， 枳殼16 g，

桔梗20 g， 柴胡10 g， 赤芍25 g， 川芎10 g， 生地黃15 g， 當(dāng)歸10 g， 紅花10 g， 桃仁15 g， 每次水煎過后取300 ml汁， 2次/d， 早晚各服用1次， 1周為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)[2] 分別在患者入院接受治療當(dāng)天和出院后第4周進(jìn)行Barthel指數(shù)和HAMA評分評測， 日常生活能力與焦慮程度與兩者的評分分值呈正比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組Barthel指數(shù)評分比較 觀察組患者入院接受治療當(dāng)天Barthel指數(shù)評分為（36.5±8.7）分， 出院后第4周Barthel指數(shù)評分為（79.8±11.2）分；對照組患者入院接受治療當(dāng)天Barthel指數(shù)評分為（35.9±9.1）分， 出院后第4周Barthel指數(shù)評分為（71.5±13.9）分；入院接受治療當(dāng)天兩組Barthel指數(shù)評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。出院后第4周， 觀察組患者Barthel指數(shù)評分顯著優(yōu)于對照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.325， P<0.05）。

2. 2 兩組HAMA評分比較 觀察組患者入院接受治療當(dāng)天HAMA評分為（21.6±3.1）分， 出院后第4周HAMA評分為（9.8±2.4）分；對照組患者入院接受治療當(dāng)天HAMA評分為（20.3±2.7）分， 出院后第4周HAMA評分為（14.8±2.5）分；入院接受治療當(dāng)天兩組HAMA評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。出院后第4周， 觀察組患者HAMA評分顯著優(yōu)于對照組患者， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.214， P<0.05）。

3 討論

臨床醫(yī)療數(shù)據(jù)中顯示， 75%的患者為輕度和中度顱腦損傷患者， 該疾病對患者所遺留的功能性障礙會嚴(yán)重影響患者的日常生活。伴隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展， 人們逐漸發(fā)現(xiàn)在患者的腦組織出現(xiàn)損傷的早期階段， 還具有一定的可重組性和可創(chuàng)造性， 此時進(jìn)行合理的治療能夠使得患者的神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)可再生， 對患者的神經(jīng)功能恢復(fù)具有明顯的促進(jìn)作用[3-5]。endprint

中醫(yī)中對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬍掣深A(yù)能夠?qū)χ委熜Чa(chǎn)生一定的促進(jìn)作用， 當(dāng)患者出現(xiàn)顱腦損傷時， 表現(xiàn)為瘀血內(nèi)阻、痰濁蒙竅和髓海不足， 對患者進(jìn)行桃仁粥、動物的腦髓制品和豆制品補(bǔ)充， 能夠達(dá)到活血祛瘀、濡養(yǎng)髄海和健脾升清的功效， 且可以對患者的認(rèn)知功能障礙進(jìn)行顯著改善[6-9]。血府逐瘀湯由柴胡、生地黃、赤芍、紅花、川芎、枳實(shí)和桃仁組成， 具有活血化淤的功效， 并且具有顯著的抑制血小板的功效， 對血管的內(nèi)皮組織具有一定的保護(hù)能力， 在保證腦部血流供應(yīng)的同時， 也能夠?qū)⑷毖跞毖慕M織血氧使用率提

高[10]。

選取在本院接受急性輕中度顱腦損傷治療的50例患者為研究對象， 并對其使用不同的方式進(jìn)行治療， 結(jié)果表明， 觀察組患者在接受常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用血府逐瘀湯治療， 患者的日常生活能力和焦慮緩解程度顯著優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)性治療的對照組患者， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對急性輕中度顱腦損傷患者進(jìn)行血府逐瘀湯治療具有顯著的促進(jìn)作用， 值得在臨床中推廣使用。

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[收稿日期：2017-09-21]endprint