国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

針對HIV感染者抑郁情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)對免疫功能的影響

2018-03-08 21:49羅銀弟李婉霞溫嘉玲
中國實(shí)用醫(yī)藥 2018年6期
關(guān)鍵詞:抑郁情緒免疫功能護(hù)理干預(yù)

羅銀弟 李婉霞 溫嘉玲

【摘要】 目的 探討分析針對人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者抑郁情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)對免疫功能的影響。方法 388例HIV感染者, 隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各194例。對照組感染者接受常規(guī)健康指導(dǎo)與生活護(hù)理指導(dǎo), 觀察組感染者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)。比較兩組的效果。結(jié)果 干預(yù)

前, 兩組患者漢密爾頓抑郁量表 (HAMD)評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.474, P>0.05);干預(yù)3、6個(gè)月后, 觀察組患者HAMD評分優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=15.566、27.183, P<0.05)。干預(yù)前, 兩組患者CD4+ T淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.481, P>0.05);干預(yù)3、6個(gè)月后, 觀察組患者CD4+ T淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.869、9.583, P<0.05)。結(jié)論 針對HIV感染者抑郁情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以顯著改善心理狀態(tài)與免疫功能, 具有更高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 人類免疫缺陷病毒;抑郁情緒;護(hù)理干預(yù);免疫功能

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.122

HIV即艾滋?。ˋIDS)病毒, 可以造成人類免疫系統(tǒng)缺陷, 進(jìn)而引起一系列機(jī)會性感染的發(fā)生, 最終導(dǎo)致全身多系統(tǒng)發(fā)生衰竭[1]。該病主要是通過血液、性、母嬰途徑進(jìn)行傳播, 在人際交往與社會關(guān)系上容易受到歧視, 在工作生活中也會遭遇諸多的困難, 產(chǎn)生焦慮、抑郁等許多心理問題[2]。這些負(fù)面情緒反過來可以影響CD4細(xì)胞的數(shù)量與病毒載量, 對感染者的病情產(chǎn)生不利影響, 實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[3-9]。本文探討分析針對HIV感染者抑郁情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)對免疫功能的影響, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年5~12月門診確診的388例

HIV感染者作為研究對象, 所有感染者均確診符合中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會艾滋病學(xué)組制定的《艾滋病診療指南(第三版)》[10]。年齡18~65歲。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組, 各194例。

1. 2 調(diào)查工具 一般資料調(diào)查表由研究者自行設(shè)計(jì), 主要包括社會人口學(xué)資料(年齡、性別、學(xué)歷、家庭收入、婚否等)和疾病資料(感染途徑、確診時(shí)間、CD4細(xì)胞結(jié)果等)。

1. 3 方法 兩組患者均予以高效聯(lián)合抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)。對照組感染者接受常規(guī)健康指導(dǎo)與生活護(hù)理指導(dǎo)。觀察組感染者在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對性護(hù)理干預(yù)。具體措施包括:①成立由主治醫(yī)師、主管護(hù)師與護(hù)師共同組成的針對性護(hù)理干預(yù)小組, 所有成員均能熟練的掌握艾滋病領(lǐng)域的相關(guān)知識, 共同制定多層次、多形式的護(hù)理干預(yù)方案, 各司其責(zé)的負(fù)責(zé)護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施。②與感染者進(jìn)行良好溝通, 耐心傾聽感染者相關(guān)的心理困擾問題, 了解其相關(guān)的習(xí)慣、愛好等, 全面評估其抑郁情況與程度, 盡量明確導(dǎo)致其抑郁的相關(guān)因素。③根據(jù)掌握的相關(guān)信息, 結(jié)合感染者的興趣愛好與生活習(xí)慣, 制定選擇針對性的護(hù)理干預(yù)措施。④首先對感染者及家屬或者朋友進(jìn)行HIV相關(guān)知識的健康教育, 使其消除對于HIV的相關(guān)錯(cuò)誤認(rèn)知, 降低疾病的恐懼感, 樹立與病情斗爭的信心。⑤結(jié)合感染者的興趣愛好, 采取精神轉(zhuǎn)移的方法, 使其將注意力轉(zhuǎn)移至通俗性的相聲、小品等電視節(jié)目或者象棋、橋牌等娛樂性游戲, 達(dá)到緩解抑郁情緒、保持輕松愉悅狀態(tài)的效果。⑥培養(yǎng)感染者的藝術(shù)情操, 如通過學(xué)習(xí)聆聽音樂、欣賞繪畫、練習(xí)書法等, 調(diào)節(jié)感化感染者的性情, 重新振奮生活信心。⑦適當(dāng)?shù)拈_展一些體育鍛煉, 如散步、騎自行車、打太極拳等運(yùn)動(dòng), 活動(dòng)30~60 min/d, 形成健康的生活方式。⑧每月組織1次感染者開展互幫互助的集體活動(dòng), 提供一個(gè)良好交流平臺, 通過在溫馨舒適的環(huán)境, 相互交流對抗疾病過程中的心得體會, 提高感染者的幸福感。

1. 4 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組感染者干預(yù)前、干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月的HAMD評分、CD4+ T淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)。漢密爾頓抑郁量表(hamilton depression scale, HAMD)由Hamilton于1960年編制, 是臨床上評定抑郁狀態(tài)時(shí)應(yīng)用最為普遍的量表。本研究使用17項(xiàng)版本對患者進(jìn)行測量, 用于評定心理狀況。HAMD評分中第8、9項(xiàng)及第11項(xiàng)依據(jù)對患者的觀察進(jìn)行評定;其余各項(xiàng)則根據(jù)患者主觀感受評分;其中第1項(xiàng)需兩者兼顧, 第16項(xiàng)根據(jù)體重記錄。由研究人員負(fù)責(zé)指導(dǎo)完成問卷調(diào)查。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組HAMD評分比較 干預(yù)前, 兩組患者HAMD評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)3、6個(gè)月后, 觀察組患者HAMD評分優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2. 2 兩組CD4+ T淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)比較 干預(yù)前, 兩組患者CD4+ T淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)3、6個(gè)月后, 觀察組患者CD4+ T淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見

表2。

3 討論

艾滋病是一種長期慢性疾病, 具有不可治愈與傳播方式的特殊性, 使得HIV感染者在承受疾病的持續(xù)折磨與藥物副作用的痛苦外, 還需要面臨社會、家庭和朋友不同程度的偏見、歧視, 這些都會給感染者造成嚴(yán)重的身心困擾, 大多會因此產(chǎn)生抑郁情緒。長時(shí)間的抑郁情緒可使人體產(chǎn)生相應(yīng)的應(yīng)激反應(yīng), 一系列的應(yīng)激綜合征會給機(jī)體的免疫系統(tǒng)造成不良影響, 可進(jìn)一步加重病情進(jìn)展。CD4+ T淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)是臨床上評價(jià)機(jī)體免疫狀態(tài)和HIV感染者用藥指導(dǎo)的重要依據(jù), 也是預(yù)防機(jī)會性感染的重要指標(biāo), 計(jì)數(shù)水平越低表示機(jī)體的免疫功能損傷越嚴(yán)重, 機(jī)會性感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也越大, 預(yù)后也會越差。

本研究結(jié)果顯示, 干預(yù)前, 兩組患者HAMD評分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)3、6個(gè)月后, 觀察組患者HAMD評分優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。作者認(rèn)為, 針對HIV感染者抑郁情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以顯著改善心理狀態(tài), 降低和消除抑郁情緒。同時(shí), 干預(yù)前, 兩組患者CD4+ T淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)3、6個(gè)月后, 觀察組患者CD4+ T淋巴細(xì)胞絕對計(jì)數(shù)優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)還可以有效提高HIV感染者的CD4+ T淋巴細(xì)胞水平, 改善機(jī)體的免疫功能, 充分體現(xiàn)了“生物-心理-社會”現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的臨床優(yōu)勢, 具有更高的應(yīng)用價(jià)值, 值得推廣。

總之, 針對HIV感染者抑郁情緒實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以顯著改善心理狀態(tài)與免疫功能, 具有更高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 邱陽陽, 羅丹, 程睿, 等. HIV感染者/AIDS患者情緒問題及其相關(guān)因素分析. 中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2014, 39(8):835-841.

[2] 王麗麗, 謝士芳. HIV/AIDS患者社會支持和感知歧視對抑郁影響的路徑分析. 中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2017, 33(21):1646-1649.

[3] 邱陽陽, 羅丹, 陳曦, 等. 艾滋病病毒感染者生命質(zhì)量相關(guān)因素的通徑分析. 中國心理衛(wèi)生雜志, 2014, 28(10):729-734.

[4] 鄭志女. 心理護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者免疫功能的影響分析. 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2017, 12(11):160-161.

[5] 徐艷, 范春紅. 心理護(hù)理干預(yù)對HIV/AIDS免疫系統(tǒng)的影響探討. 中國誤診學(xué)雜志, 2011, 11(14):3364.

[6] 林奕, 李勁, 徐巖, 等. 護(hù)理干預(yù)對艾滋病患者生存質(zhì)量的效應(yīng)研究. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2007, 7(5):480-482.

[7] 孔慶新. 心理護(hù)理對HIV感染者抑郁狀況的影響. 當(dāng)代護(hù)士(旬刊), 2010(9):73-74.

[8] 孟宮菊. HIV感染者和艾滋病患者抑郁現(xiàn)狀及護(hù)理策略. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2017, 30(7):1079-1080.

[9] 陳曉, 陳小英, 卓藝玲. HIV感染者和艾滋病患者抑郁狀況分析與護(hù)理對策. 解放軍護(hù)理雜志, 2008, 25(19):28-30.

[10] 中華醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會艾滋病學(xué)組. 艾滋病診療指南(第三版). 中華傳染病雜志, 2015, 33(10):577-593.

[收稿日期:2017-11-13]

猜你喜歡
抑郁情緒免疫功能護(hù)理干預(yù)
焦點(diǎn)解決護(hù)理對頸椎病患者抑郁情緒和睡眠質(zhì)量的效果研究
右美托咪定聯(lián)合舒芬太尼鎮(zhèn)靜對顱腦損傷患者免疫功能的影響
全腸外營養(yǎng)對早產(chǎn)兒營養(yǎng)、免疫功能及行為發(fā)育的影響分析
CT引導(dǎo)下射頻消融聯(lián)合靶向治療對中晚期非小細(xì)胞肺癌患者免疫功能的影響
重度燒傷患者不同階段營養(yǎng)支持效果探討
發(fā)病6個(gè)月以上性早熟女童與在校女童社交焦慮及抑郁情緒差異研究
老年帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀與日常生活自理能力的關(guān)系及護(hù)理分析
護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者遵醫(yī)行為的影響評價(jià)
嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診急救護(hù)理干預(yù)分析
淺析高校生命教育視域下大學(xué)生抑郁情緒的應(yīng)對策略
舞钢市| 曲麻莱县| 高邮市| 平果县| 隆回县| 亳州市| 车致| 昭通市| 昌乐县| 崇文区| 博兴县| 彰化市| 沅江市| 岐山县| 勃利县| 綦江县| 高台县| 青州市| 梁平县| 犍为县| 双柏县| 文山县| 河北区| 香港 | 黄山市| 迭部县| 丰城市| 柳林县| 武鸣县| 西藏| 长治市| 上犹县| 晴隆县| 行唐县| 鄂伦春自治旗| 南宫市| 玉林市| 鲁甸县| 祥云县| 蓝田县| 资兴市|