近年來,隨著新醫(yī)改的大力實施,我國各大醫(yī)院均加強(qiáng)了對醫(yī)院感染發(fā)生的控制,雖取得顯著進(jìn)展,但醫(yī)院感染仍然無法杜絕。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院供應(yīng)無菌醫(yī)療物品重要機(jī)構(gòu),其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染存在必然聯(lián)系[1]。因此,消毒供應(yīng)中心管理的加強(qiáng),是患者醫(yī)療安全的保障。本次研究對我院消毒供應(yīng)中心工作人員14例實施加強(qiáng)管理,報道如下。
本次研究對象為2016年10月—2017年10月我院消毒供應(yīng)中心工作人員14例,將其設(shè)為觀察組,年齡28~48歲,平均年齡(34.8±4.2)歲,工作年限0.8~14年,平均工作年限(5.7±1.5)年?;仡櫺苑治?015年10月—2016年10月我院13例未實施加強(qiáng)管理消毒供應(yīng)中心人員工作情況,并將其設(shè)為對照組。兩組工作人員信息變動不大,觀察組中1例新人,兩組基本資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,有可比性。
對照組未實施任何加強(qiáng)管理,觀察組實施加強(qiáng)管理,具體方法:(1)醫(yī)院工作者行為管理:①消毒供應(yīng)中心工作人員需根據(jù)醫(yī)院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理流程執(zhí)行消毒護(hù)理操作,實現(xiàn)安全無縫隙醫(yī)療器械消毒處理;同時,每月定期組織消毒供應(yīng)中心工作人員學(xué)習(xí)滅菌、隔離、消毒等相關(guān)知識,采用考核機(jī)制實行考核通過上崗,考核未通過繼續(xù)接受學(xué)習(xí)。②合理、科學(xué)的安排消毒供應(yīng)中心工作人員結(jié)構(gòu),實現(xiàn)與其他科室無縫隙銜接。③加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心環(huán)境管理,加強(qiáng)管理器械消毒,保證供應(yīng)室內(nèi)干凈衛(wèi)生,及時清理地上血跡與診斷床上血跡并消毒;消毒完成后醫(yī)療器械規(guī)范擺放,并使用標(biāo)識對每件器械消毒后無菌有效期標(biāo)注,提高醫(yī)療無菌物品的管理。(2)提高消毒供應(yīng)中心醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì):消毒供應(yīng)中心屬于醫(yī)院無菌醫(yī)療物品供給中心,其工作量大、工作繁瑣、工作復(fù)雜等,因此,工作人員職業(yè)素質(zhì)的高低,直接決定了醫(yī)院消毒供應(yīng)醫(yī)療物品滅菌、清洗、消毒的完善程度。對此,消毒供應(yīng)中心工作人員篩選錄入不僅需選擇責(zé)任度高、道德觀念良好的人員,同時定期還需對在職工作人員思想道德觀念、感染控制意識、職業(yè)素養(yǎng)等進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,提高消毒供應(yīng)中心人員責(zé)任心,提高工作質(zhì)量,降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高患者治療安全性。
回顧性分析兩組1年工作情況,對比兩組發(fā)放物品、包裝、消毒、器械清洗等不合格率。
采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,組間計數(shù)資料用(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
經(jīng)過加強(qiáng)管理后,對照組發(fā)放物品、包裝、消毒合格、器械清晰等不合格率高于觀察組,兩組組間對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
近年來,隨著各種疾病種類及患病人數(shù)越來越多,加之醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)療建設(shè)得到大力推廣,醫(yī)院感染得到極大控制,但臨床中仍然存在,同樣是臨床不容忽視的問題。醫(yī)院感染是消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量、醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理水平的重要衡量標(biāo)準(zhǔn),其關(guān)系著醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展、貫穿于整個醫(yī)院醫(yī)療活動,是醫(yī)院管理重要對象。消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)清洗、消毒、包裝及供應(yīng)醫(yī)療器械,是醫(yī)院供應(yīng)無菌醫(yī)療物品重要機(jī)構(gòu)[2-3]。若消毒供應(yīng)中心管理松懈,導(dǎo)致醫(yī)療器械清洗、消毒、包裝等處理不合格,不僅增加醫(yī)院感染發(fā)生率,甚至對患者診斷、治療造成最直接影響。因此,提高醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理水平,是保證患者醫(yī)療安全、預(yù)防醫(yī)院感染的首要前提[4-5]。
此次研究中,觀察組人員應(yīng)用強(qiáng)化管理,從消毒供應(yīng)中心管理最基礎(chǔ)開始,嚴(yán)格根據(jù)消毒供應(yīng)中心相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行操作,并加強(qiáng)對消毒供應(yīng)中心的環(huán)境監(jiān)督,篩選有責(zé)任心的人員參與消毒供應(yīng)中心工作,并定期對相關(guān)工作人員心理思緒、工作能力等進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),從多方面提高消毒供應(yīng)中心工作人員職業(yè)素質(zhì)、工作能力、責(zé)任心,從而提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量[6-7]。首先需提高醫(yī)院消毒供應(yīng)中心執(zhí)行層、管理高層工作者對科學(xué)有效的消毒供應(yīng)管理加強(qiáng)的重視度及認(rèn)知,使其明白醫(yī)院感染預(yù)防控制中消毒供應(yīng)的重要地位;促使消毒供應(yīng)中心加強(qiáng)管理工作的開展,并將其列入醫(yī)院重點督導(dǎo)對象。其次,加強(qiáng)建設(shè)力度,集成系統(tǒng)化建設(shè)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心技術(shù),提高相關(guān)工作者技術(shù)創(chuàng)新能力及業(yè)務(wù)深度、保證消毒設(shè)施的高效利用。實施推廣無線射頻識別技術(shù),進(jìn)而對再生器械包流程數(shù)據(jù)查詢、醫(yī)療器械全程質(zhì)量控制、人力資源的管理等形成優(yōu)勢較強(qiáng)的現(xiàn)代化條形碼技術(shù),使消毒供應(yīng)中心管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化、科學(xué)化。研究結(jié)果顯示,對照組工作不合格率高于觀察組,兩組對比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,與趙琴[8]等研究基本一致。
表1 對比兩組器械檢查不合格情況[n,%]
綜上所述,對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格實施滅菌、隔離、消毒、清洗,加強(qiáng)管理可有效提高患者醫(yī)療安全性,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
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