胸腰椎骨折是常見且多發(fā)的脊柱損傷，實施有效的治療十分重要[1-2]。我院將86例胸腰椎骨折患者作為研究對象，分別實施不同的治療，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

選取我院2015年2月—2016年2月收治的胸腰椎骨折患者86例，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各43例。觀察組年齡30～60歲，平均年齡（45.01±1.18）歲，23例女性、20例男性。對照組年齡31～60歲，平均年齡（46.15±1.25）歲，22例女性、21例男性。兩組患者各項指標(biāo)對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)手術(shù)治療：手術(shù)前，了解患者骨折部位，對患者傷椎以及傷椎相鄰椎體進(jìn)行MRI以及CT檢查，三維重建了解患者椎骨受壓情況和椎體骨折范圍，對患者實施常規(guī)手術(shù)治療。

觀察組采用經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定：所有患者均采用全身麻醉，經(jīng)椎旁肌間隙進(jìn)行入路，以患者骨折平面作為中心，取正中縱切口，使用電刀切開患者皮膚，對患者深筋膜和皮下組織進(jìn)行分離，將關(guān)節(jié)突和椎板暴露，使用C型X線機(jī)透視定位，在患者傷椎以及傷椎的上下椎體將2枚椎弓根螺釘植入，螺釘長度為30～35 mm，螺釘進(jìn)釘時，應(yīng)避開患者骨折終板，保持5°～10°，若患者椎體壓縮高度大于50%，應(yīng)對患者實施直接撐開復(fù)位方式，手術(shù)后將負(fù)壓引流管放置，將手術(shù)切口閉合。

1.3 觀察指標(biāo)

對比以及分析觀察組、對照組胸腰椎骨折患者的住院時間、術(shù)后引流量以及VAS評分、總有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

我院本次研究中均使用SPSS26.0軟件，將住院時間、術(shù)后引流量以及VAS評分、總有效率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比各項指標(biāo)

觀察組胸腰椎骨折患者的住院時間（10.21±1.05）d、術(shù)后引流量（280.15±40.25）ml以及VAS評分（2.01±0.25）分優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），見表1。

2.2 對比總有效率

觀察組胸腰椎骨折患者的總有效率高于對照組患者（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年來，胸腰椎骨折發(fā)病率呈上升趨勢，而實施一項有效的手術(shù)治療方式較為重要[2-3]。

隨著螺釘固定技術(shù)和生物工程材料不斷發(fā)展，經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)在臨床中被廣泛應(yīng)用，其具有有效、安全、可行等特點(diǎn)，能避免傳統(tǒng)手術(shù)中的缺點(diǎn)，通過進(jìn)行人工支撐重建，在患者傷椎的椎弓根上將支撐點(diǎn)建立，能使傷椎相鄰椎體和傷椎之間復(fù)位時能進(jìn)行撐開，預(yù)防骨折椎體高度縮小情況，為關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)穩(wěn)固以及骨折愈合提供有利基礎(chǔ)[4-7]。同時患者傷椎上螺釘還能分散承受力，使固定系統(tǒng)較為牢固，能促進(jìn)患者傷椎椎體高度較快恢復(fù)，縮短患者住院時間[8-9]。本次研究結(jié)果表明，觀察組胸腰椎骨折患者的住院時間、術(shù)后引流量及VAS評分優(yōu)于對照組患者（P＜0.05），觀察組總有效率高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過對胸腰椎骨折患者實施經(jīng)傷椎椎弓根螺釘內(nèi)固定治療，取得十分顯著的效果。

表1 兩組患者住院時間、術(shù)后引流量以及VAS評分（±s）

表1 兩組患者住院時間、術(shù)后引流量以及VAS評分（±s）

?

表2 兩組患者的總有效率（n，%）

[1]謝煒星，王剛，萬超，等．短節(jié)段傷椎置釘椎弓根螺釘固定治療Magerl A 型胸腰椎骨折的效果[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（16）：

[2]劉東，孫遠(yuǎn)新，張克非，等．微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根固定聯(lián)合傷椎椎體成形術(shù)治療中老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎骨折36例[J]．中國老年學(xué)雜志，2012，32（12）：2641-2642．

[3]占方彪，王詩軍，程軍，等．經(jīng)椎旁肌間隙入路椎弓根螺釘固定結(jié)合硫酸鈣治療單一椎體胸腰椎骨折[J]．中國組織工程研究，2017，21（19）：2986-2992．

[4]肖斌，李健，蔡厚洪，等．經(jīng)后路單側(cè)傷椎固定治療胸腰椎骨折的臨床應(yīng)用 [J]．重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（22）：3049-3051，3054．

[5]張文志，尚希福，段麗群，等．微創(chuàng)經(jīng)皮與傳統(tǒng)開放椎弓根螺釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床對比研究[J]．中國骨與關(guān)節(jié)外科，2012，05（2）：106-111．

[6]李超，吳大江，謝楊，等．經(jīng)傷椎短釘置釘后路復(fù)位內(nèi)固定治療單節(jié)段壓縮性胸腰椎骨折[J]．第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2014，35（2）：216-220．

[7]魯世保，孔超，海涌，等．單節(jié)段與雙節(jié)段經(jīng)傷椎椎弓根釘固定治療輕中度不穩(wěn)定胸腰椎骨折的療效[J]．中華骨科雜志，2013，33（6）：615-620．

[8]曾至立，程黎明，李山珠，等．傷椎置釘結(jié)合短節(jié)段椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折[J]．中華醫(yī)學(xué)雜志，2013，93（27）：2117-2121．

[9]錢濟(jì)先，紀(jì)振鋼，高浩然，等．微創(chuàng)經(jīng)皮并結(jié)合傷椎椎弓根螺釘固定治療胸腰椎骨折[J]．中國矯形外科雜志，2013，21（16）：1591-1596．