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高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌及癌前病變的相關(guān)性分析

2018-03-12 06:43
關(guān)鍵詞:內(nèi)瘤危型病毒感染

婦科疾病由于其特殊性,婦科發(fā)病率比其他系統(tǒng)疾病要高[1]。宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,嚴(yán)重影響了女性的健康[2]。宮頸癌的發(fā)病機理復(fù)雜,但宮頸癌的發(fā)病不是一蹴而就的,是經(jīng)過多年的癌前病變發(fā)展而來的[3]。近年來,臨床對高危型人乳頭瘤病毒感染(HPV)的研究增多,出現(xiàn)了HPV的預(yù)防疫苗[4]。本次探討HPV與宮頸癌的關(guān)系,現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取筆者所在醫(yī)院2015年5月—2017年5月宮頸癌及癌前病變患者共200例,其中宮頸癌50例,年齡41~50歲,平均(44.29±3.20)歲;150例癌前病變中:宮頸上皮內(nèi)瘤變I級(CINI)50例,年齡40~50歲,平均(44.67±3.57)歲;宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級(CINⅡ)50例,年齡42~50歲,平均(44.64±3.58)歲;宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(CINⅢ)50例,年齡41~50歲,平均(44.67±3.65)歲;同上選取宮頸炎癥患者50例作為對照組,年齡40~50歲,平均(44.56±3.76)歲。三組患者的年齡等一般資料對比,P>0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均是通過病理學(xué)檢查確診,在手術(shù)前通過陰道鏡檢查進行病理學(xué)確診分組。對患者進行取樣,避開經(jīng)期,醫(yī)務(wù)人員通過取樣刷子插入宮頸的外口,逆時針的方向轉(zhuǎn)動5周,取出后放入專門的液體進行HPV送檢[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS20.0軟件進行處理,率的比較采用χ2檢驗,P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

宮頸癌組患者的HPV陽性率96%,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級HPV陽性率80%,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級HPV陽性率62%,宮頸上皮內(nèi)瘤變I級HPV陽性率50%,宮頸炎癥組HPV陽性率22%,惡性程度越高,HPV陽性率越高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.485,P=0.014),見表1。

3 討論

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤,危害較大,如不及時治療會危及患者的生命[6]。宮頸癌的發(fā)病過程復(fù)雜[7],宮頸癌一般是基于宮頸上皮的類似瘤樣變和不典型的增生等癌前病變發(fā)展而來的[8]。HPV是人乳頭瘤病毒,是導(dǎo)致宮頸癌的危險因素,而高危型人乳頭瘤病毒感染能夠推動宮頸上皮的癌前病變發(fā)展成原位癌或者浸潤癌[9-12]。通過本研究發(fā)現(xiàn),宮頸癌組患者的HPV陽性率96%,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級HPV陽性率80%,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ級HPV陽性率62%,宮頸上皮內(nèi)瘤變I級HPV陽性率50%,宮頸炎癥組HPV陽性率22%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),可知惡性程度越高,HPV陽性率越高,反過來,HPV對于宮頸病變的惡性程度有一定的指導(dǎo)意義。

綜上所述,高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌及癌前病變具有典型的正相關(guān)性,提示臨床醫(yī)務(wù)工作者通過阻斷高危型人乳頭瘤病毒感染能夠起到防治宮頸癌的目的。

表1 不同組別患者HPV陽性率統(tǒng)計表

[1]李風(fēng)艷,于利君.高危型人乳頭瘤病毒載量與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性分析[J].中國婦幼保健,2017,32(16): 3735-3737.

[2]鐵煒煒,葛芬芬.宮頸癌及癌前病變患者高危型HPV16感染與HLA- Ⅰ表達的關(guān)系 [J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(12): 66-69.

[3]范豐田,安百芬,袁啟霞.子宮頸人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌的相關(guān)性 [J].中華實驗和臨床感染病雜志(電子版),2017,11(1):81-84.

[4]杜振華.高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性分析 [J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(21): 44-45.

[5]謝建渝,虞柯靜,董國強,等.妊娠期婦女高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸病變的相關(guān)性研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2015,12(15): 2175-2177.

[6]段蒙.HPV16 E6變異在天津市篩查人群和宮頸病變患者中的研究[D].天津:天津醫(yī)科大學(xué),2015:14-15

[7]李曼紅,曾慶純.高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌前病變及宮頸癌的相關(guān)性分析 [J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(9): 45-47.

[8]熱孜宛古麗·約麥爾.宮頸癌發(fā)生及HPV感染與腫瘤干細胞標(biāo)記物表達調(diào)控的關(guān)系研究[D].烏魯木齊:新疆醫(yī)科大學(xué),2015:8-9.

[9]黃英.高危型人乳頭瘤病毒感染與宮頸癌及癌前病變的相關(guān)性分析 [J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(1): 22-23.

[10]盧春冬,徐燕,任玉香,等.人乳頭狀瘤病毒感染與宮頸病變的相關(guān)性分析 [J].腫瘤預(yù)防與治療,2014,27(6): 259-263.

[11]賈英.液基細胞學(xué)、HPV及hTERC、C-MYC基因檢測在宮頸癌篩查和隨訪中的相關(guān)性研究[D].重慶:重慶醫(yī)科大學(xué),2012:15-16.

[12]吳媛媛.細胞學(xué)聯(lián)合病原微生物檢測篩查宮頸癌的臨床應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(11):72-73.

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