肺炎支原體肺炎是一種臨床常見的小兒呼吸道感染疾病，發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢[1]，但隨著患兒用藥時間的增加，患兒的不良反應會隨之加重，同時紅霉素耐藥性的增強[2]，因此，探索行之有效的治療方案成為現(xiàn)今臨床研究的重要內(nèi)容。本次研究我院對肺炎支原體肺炎患兒應用阿奇霉素與布地奈德聯(lián)合治療，臨床療效顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年4月收治的肺炎支原體肺炎患兒64例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各32例，對照組患兒中男性20例，女性12例，年齡3～7歲，平均年齡（5.62±2.36）歲；觀察組患兒中男性17例，女性15例，年齡2～7歲，平均年齡（5.12±3.68）歲；兩組患兒臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒應用阿奇霉素行抗感染治療，采用阿奇霉素片（生產(chǎn)廠家：山東綠因藥業(yè)有限公司；國藥準字H20056358；0.25 g×6 s），用法用量：口服給藥，每日1片，可與食物同服。觀察組應用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療，阿奇霉素與對照組的藥物與用法相同，布地奈德氣霧劑（生產(chǎn)廠家：上海信誼藥廠有限公司；國藥準字H20010552，200 μg×100掀），用法用量：每日200～400 μg，分2～4次給藥。10 d為1個療程，對比兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 統(tǒng)計學方法

以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者發(fā)熱停止時間、咳嗽停止時間、肺部啰音消失時間對比，見表1。兩組患者臨床療效對比，見表2。

表1 兩組患者臨床表現(xiàn)癥狀恢復時間比較（±s，d）

表1 兩組患者臨床表現(xiàn)癥狀恢復時間比較（±s，d）

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表2 兩組患兒臨床療效對比（n，%）

3 討論

肺炎支原體入侵機體呼吸道后，會附著于呼吸道黏膜上皮細胞表面進行生長繁殖，導致毛細支氣管黏液的分泌物增加，進而導致毒性與炎癥反應的發(fā)生[3-11]。呼吸道炎癥不斷損害氣道上皮細胞，對于咳嗽感受器也具有刺激作用，可誘發(fā)慢性咳嗽。在對支原體感染進行治療后，同時對氣道炎癥反應與高反應進行治療，可使患者的咳嗽癥狀有效減輕，對于氣喘、喘憋也具有緩解作用，使患兒的不適感有效減輕，縮短患者的治療與住院時間[12-13]。布地奈德作為一種吸入型糖皮質(zhì)激素，具有高效局部抗炎作用，機體出現(xiàn)炎癥反應時，可使毛細血管通透性降低，使炎癥因子的釋放有效減少。根據(jù)相關臨床研究表明，布地奈德可使支原體肺炎患兒的臨床癥狀有效緩解，改善患兒肺部啰音[14-15]。

綜上所述，應用布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體感染的臨床治療效果顯著，可使患兒的治療時間與住院時間有效縮短。

[1]孫元杰.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德治療兒童肺炎支原體肺炎的臨床療效 [J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（43）：126-128．

[2]吳國媛，卓俊瑞.布地奈德霧化吸入配合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎的效果評價[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（33）： 16-17．

[3]賀瑞榮，張秋麗，周建生，等．布地奈德混懸液霧化吸入輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的療效觀察[J]．中國保健營養(yǎng)，2016，26（10）：104．

[4]薛祖娟.布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入佐治兒童肺炎支原體肺炎效果分析 [J].醫(yī)學信息，2014，27（3）：113-113．

[5]王新芬.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎 53 例療效觀察 [J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2014，6（1）：55-57．

[6]孫井奎，趙娟，魏賢河.氧驅(qū)動霧化吸入布地奈德輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的療效觀察及社會經(jīng)濟效益分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015，10（25）： 28-30．

[7]李萬瓊.阿奇霉素聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒肺炎支原體肺炎體會 [J].貴州醫(yī)藥，2016，40（10）： 1080-1081．

[8]韓金芬，王文秀，王川云，等.布地奈德聯(lián)合阿奇霉素治療兒童肺炎支原體肺炎療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2016（8）： 684-685，691．

[9]王亞龍，何南.布地奈德聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2014，23（26）： 2918-2920．

[10]章禮真.孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德霧化吸入佐治小兒肺炎支原體肺炎30例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結合兒科學，2014，6（1）：74-75．

[11]張克青，閆慧敏.豁痰活血方輔助治療肺炎支原體肺炎患兒臨床觀察 [J].山東醫(yī)藥，2016，56（20）： 50-51．

[12]閆威.布地奈德霧化吸入對肺炎支原體肺炎患兒的臨床療效[J]．牡丹江醫(yī)學院學報， 2016， 37（6）： 51-52．

[13]曲瑛琦.布地奈德吸入對肺炎支原體炎癥因子及臨床癥狀改變的影響 [J].中國中西醫(yī)結合兒科學， 2015， 7（3）： 240-242．

[14]吳正春.布地奈德霧化吸入輔助治療兒童肺炎支原體肺炎的療效研究 [J].世界臨床醫(yī)學， 2017， 11（12）：108，111．

[15]林泳， 王明華， 顧佳芳.吸入及靜脈用糖皮質(zhì)激素輔治兒童難治性肺炎支原體肺炎的臨床觀察 [J].江西醫(yī)藥， 2016， 51（11）：1237-1238．