在護(hù)理管理新生兒病房工作中,通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的有效運(yùn)用,能夠降低新生兒護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。本次研究對(duì)院內(nèi)新生兒病房中的新生兒臨床資料進(jìn)行分析,探討將風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用于新生兒科病房的實(shí)際價(jià)值,具體內(nèi)容如下。
從2016年5—12月在本院新生兒科病房中的新生兒中選取84例,將其隨機(jī)平均分成42例觀察組和42例對(duì)照組。觀察組中男性25例,女性17例,胎齡35~40周,平均胎齡為(38.87±1.21)周;對(duì)照組中男性22例,女性20例,胎齡34~40周,平均胎齡為(38.43±1.32)周。兩組新生兒的一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
對(duì)照組新生兒僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組新生兒則實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理:(1)建立科學(xué)合理的管理制度,積極開(kāi)展安全防范意識(shí)的學(xué)習(xí)活動(dòng),努力對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任感進(jìn)行提升,從而對(duì)護(hù)理服務(wù)行為進(jìn)行指導(dǎo)以及約束[2]。(2)做好對(duì)新生兒的皮膚護(hù)理工作,在靜脈輸液時(shí)對(duì)留置針穿刺部位做好檢查,每小時(shí)觀察一次,避免發(fā)生漏液情況,輸注高滲性藥物時(shí)必須要建立新的靜脈通路,盡可能使用24小時(shí)內(nèi)穿刺的留置針,防止發(fā)生藥物外滲導(dǎo)致的新生兒皮膚壞死。在發(fā)現(xiàn)新生兒皮膚存在破損時(shí),可使用用莫匹羅星軟膏進(jìn)行外涂,預(yù)防細(xì)菌感染[3]。在新生兒沐浴時(shí),要注意控制水溫,有效的運(yùn)用熱水袋、暖箱以及烤燈等,同時(shí)也要注意溫度,防止由于溫度過(guò)高對(duì)新生兒的皮膚造成損傷[4]。(3)做好消毒處理工作,護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)新生兒科病房每天通風(fēng)2次,每次在半小時(shí)左右[5]。當(dāng)使用暖箱或者其他相關(guān)物品時(shí)應(yīng)該做到嚴(yán)格登記并且消毒,要對(duì)病房?jī)?nèi)人員的進(jìn)出進(jìn)行嚴(yán)格的管控,尤其是針對(duì)存在有胃腸道、呼吸道等相關(guān)感染疾病患者。同時(shí)護(hù)理工作人員在進(jìn)入到病房之前必須先穿戴好消毒工作服以及消毒拖鞋,雙手要遵循“六部洗手法”或使用手消毒液,在穿戴完全與相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合之后方可進(jìn)入病房[6]。針對(duì)感染情況一時(shí)難以查明的新生兒,應(yīng)該及時(shí)采取隔離措施,并且對(duì)其標(biāo)識(shí),實(shí)施隔離護(hù)理,預(yù)防發(fā)生交叉感染[7]。
對(duì)比兩組新生兒的意外發(fā)生率、護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)以及新生兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。
觀察組新生兒的意外事件發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。
觀察組中新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組(P<0.05)。詳情見(jiàn)表2。
表1 對(duì)比兩組新生兒的意外發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)
表2 對(duì)比兩組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度水平
在新生兒病房中意外事件極容易發(fā)生,其原因在于新生兒的身體器官功能發(fā)育不完善,身體的免疫能力、抵抗能力較差,同時(shí)由于無(wú)法通過(guò)語(yǔ)言或者肢體動(dòng)作等與護(hù)理人員進(jìn)行交流溝通,導(dǎo)致在護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)事件頻發(fā)[8]。在對(duì)新生兒的生命安全造成影響的同時(shí),也將會(huì)發(fā)生醫(yī)患糾紛[9]。在相關(guān)的研究報(bào)道中,新生兒科病房中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式進(jìn)行合理有效的運(yùn)用,能夠減少發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的概率,從而進(jìn)一步提升護(hù)理工作質(zhì)量[10]。
在本次研究中,觀察組新生兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿(mǎn)意度比對(duì)照組要高(P<0.05),而在觀察組的新生兒中意外事件的發(fā)生率以及護(hù)理質(zhì)量分?jǐn)?shù)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。提示風(fēng)險(xiǎn)管理模式能能夠有效的提升護(hù)理質(zhì)量,降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。
綜上所述,在新生兒科病房中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,能夠在很大程度上降低意外事件發(fā)生率,有利于家長(zhǎng)護(hù)理滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量的提升。
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中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育2018年2期