曉二妹

（云南省普洱市人民醫(yī)院康復科 云南 普洱 665000）

小兒腦癱指的是自受精卵形成至發(fā)育成胚胎及嬰幼兒時期，患兒出現(xiàn)非進行性發(fā)育缺陷及腦損傷，從而出現(xiàn)的以姿勢及運動功能障礙為主的小兒時期中樞神經(jīng)障礙綜合征[1]。腦組織是小兒腦癱最主要的病變部位，并可不同程度的累及四肢，患兒還常伴隨癲癇、聽覺、語言障礙等癥狀，嚴重影響了患兒的健康及發(fā)育[2]。在腦癱患兒治療期間，加強對患兒的護理有助于提高治療效果，改善患兒癥狀，本次研究選取了2016年4月—2017年4月期間我院收治的64例腦癱患兒作為研究對象，并采用綜合性護理方法護理患兒，取得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年4月期間我院收治的64例腦癱患兒作為研究對象，隨機將患兒分為實驗組和對照組，每組32例，實驗組有男患兒18例，女患兒14例，年齡1～6歲，平均（2.74±1.32）歲，病程3個月～2年，平均（1.25±0.24）年；對照組有男患兒19例，女患兒13例，年齡1-5歲，平均（2.57±1.26）歲，病程4個月～2年，平均（1.32±0.27）年，將兩組患兒的一般資料進行比較，組間數(shù)據(jù)未見顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

所有患兒均采用臨床常規(guī)腦癱治療藥物進行治療，包括地西泮、腦活素、A型肉毒毒素等。在此基礎(chǔ)上，對照組實施常規(guī)護理，實驗組則采用綜合性護理方法護理患兒，方法如下：第一、心理護理。小兒腦癱患兒一般年齡較小，對疼痛耐受力差，在臨床常規(guī)實施治療及護理時，往往不能有效配合，給治療及護理操作均增加了難度。護理人員應積極安撫患兒，并可采用陪同患兒做游戲等方式，緩解患兒的恐懼情緒，拉近患兒與護理人員的關(guān)系，護理人員掌握操作技巧，選取合適時機進行護理操作，注意輕拍患兒或用語言安撫患兒。第二、伴隨功能障礙患兒的護理技巧[3]。小兒腦癱的功能障礙類型包括感知覺障礙、運動障礙、行為異常、交流障礙等，護理人員在對患兒進行護理期間，首先需對患兒家長進行健康教育，以得到患兒家長的配合及支持，在治療及護理中加以協(xié)助。如患兒住院治療期間出現(xiàn)癲癇或潛在癲癇癥狀，應及時遵醫(yī)囑應用適量抗癲癇藥物，以穩(wěn)定患兒病情。存在行為障礙的患兒，護理人員應根據(jù)患兒具體臨床癥狀，制定個體化護理方案，并結(jié)合針對性功能康復訓練，以促進患兒康復[4]。第三、合理飲食。腦癱患兒多存在食欲下降、吞咽困難等表現(xiàn)，護理人員應根據(jù)患兒具體病情及臨床表現(xiàn)，為患兒制定飲食計劃，飲食方案中食物以清淡、易下咽、易消化、易吸收食物為主，注重在患兒喂食期間觀察患兒反應，并對喂食速度及食量進行調(diào)整。注意保證患兒對營養(yǎng)的需求，并加強對患兒飲食各方面的護理。

1.3 評價標準

（1）治療效果。療效判定標準：顯效：患兒面部肌肉活動增多、緊張、不自主運動、偏癱等臨床癥狀消失；有效：患兒臨床癥狀減輕并得到了有效控制；無效：患兒癥狀未改善，病情控制無效。治療總有效率=（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

（2）住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n/%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療有效率比較

實驗組患兒的治療總有效率（93.75%）明顯高于對照組患兒的治療總有效率（71.88%），組間數(shù)據(jù)差異顯著，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患兒的治療效果比較[n/%]

2.2 兩組患兒的住院時間比較

實驗組腦癱患兒的平均住院時間為（21.46±2.56）d，對照組腦癱患兒的平均住院時間為（28.71±4.26）d，組間數(shù)據(jù)差異顯著，t=8.2519，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

3.討論

小兒腦癱的發(fā)病原因較為復雜，包括父母吸煙、酗酒、吸毒因素，母親患有精神病，保胎藥的應用，胎盤功能發(fā)育不良，臍帶繞頸等。如未經(jīng)及時治療，可能引起嚴重并發(fā)癥，給患兒生長發(fā)育、身體健康以及患兒家庭均造成了嚴重影響[5]。同時小兒腦癱的臨床治療及護理均具有較大難度，為確保治療及護理效果，促進患兒臨床癥狀改善，本次研究采用綜合性護理方法護理患兒，取得了良好效果，實驗組患兒的治療有效率達到了93.75%，明顯高于對照組，臨床癥狀明顯改善，且縮短了患兒住院時間，說明綜合性護理方案的實施有助于促進患兒盡早康復。

綜上所述，小兒腦癱實施綜合性護理明顯改善了患兒不自主運動、緊張、偏癱等癥狀，治療效果有所提高，且縮短了患兒住院時間，值得臨床推廣。

[1]熊麗華.綜合性護理對策應用于小兒腦癱護理的效果觀察[J].當代醫(yī)學，2017，23(12):152-154.

[2]張純靜.綜合性護理在小兒腦癱中的護理效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3(38):7588-7588.

[3]莫志華.綜合性護理對策在小兒腦癱護理中的應用效果[J].大家健康（中旬版），2015，9(10):227.

[4]閆潔.580例不同年齡小兒腦癱的康復護理效果評價[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20(7):111-112.

[5]林娜潤.觀察康復護理對腦癱患兒的臨床療效[J].健康必讀（中旬刊[6]張榮潔.小兒腦性癱瘓的康復護理研究進展[J].中國民康醫(yī)學，2013，25(5):78-80.