鄧巧紅

（廈門(mén)市婦幼保健院 福建 廈門(mén) 361000）

在產(chǎn)科護(hù)理當(dāng)中，為了更好的確保母嬰健康安全，應(yīng)不斷提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。目前，溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)正在逐漸得到推廣和普及，在產(chǎn)婦分娩前、中、后等各個(gè)階段中，由助產(chǎn)士全程進(jìn)行分娩知識(shí)宣講護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理等，提高產(chǎn)婦的信心，促使產(chǎn)婦能夠快速、安全、健康的完成分娩過(guò)程[1]。產(chǎn)婦在分娩當(dāng)中，由于宮縮等因素造成的疼痛，會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)緊張、焦慮等情緒。因此在溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)中，應(yīng)針對(duì)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，采取有效措施進(jìn)行控制，以提高產(chǎn)婦舒適度，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月—2016年2月醫(yī)院接收的待產(chǎn)產(chǎn)婦164例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。

對(duì)照組產(chǎn)婦82例，年齡22～34歲，平均年齡（27.2±3.1）歲；觀察組產(chǎn)婦82例，年齡23～36歲，平均年齡為（28.5±2.8）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：分娩時(shí)均為足月產(chǎn)婦，對(duì)本研究均知情并同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有各類(lèi)疾病可能影響正常分娩的產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦在年齡等一般資料上均無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，監(jiān)測(cè)胎心，提供基礎(chǔ)的分娩知識(shí)講解和基本的飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組 觀察組產(chǎn)婦行溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。

（1）在分娩前，針對(duì)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的負(fù)面情緒進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。詳細(xì)介紹自然分娩和剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，推薦產(chǎn)婦選擇自然分娩。詳細(xì)提供飲食方案，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，少食多餐，避免腹脹。保證產(chǎn)婦病房安靜、清潔，合理控制光照、溫濕度。

（2）在分娩中，由助產(chǎn)士全程陪同，也可讓1名產(chǎn)婦家屬陪同，隨時(shí)給予產(chǎn)婦心理支持與安慰。調(diào)節(jié)好產(chǎn)室環(huán)境，提高產(chǎn)婦舒適度，經(jīng)常幫助產(chǎn)婦擦汗。對(duì)接生醫(yī)生做好配合，在第三產(chǎn)程中幫助產(chǎn)婦有規(guī)律的輕柔腹部，放松子宮肌肉，促進(jìn)分娩[2]。（3）在分娩后，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦及新生兒的生命體征，保證室內(nèi)空氣、光線、溫度、濕度適宜。護(hù)理中動(dòng)作輕柔，語(yǔ)言溫馨，與產(chǎn)婦家屬共同給予產(chǎn)婦悉心照料，保證產(chǎn)婦良好的休息。定期清潔和消毒產(chǎn)婦外陰部位，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦要嚴(yán)密觀察手術(shù)切口及周?chē)つw。產(chǎn)后合理控制飲食，待胃腸功能恢復(fù)之后，以米湯、骨湯等流質(zhì)飲食為主，增加新鮮的水果蔬菜攝入，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素。根據(jù)產(chǎn)婦情況盡早進(jìn)行產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)和腸胃蠕動(dòng)，加強(qiáng)產(chǎn)后恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

待分娩后，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式，以及產(chǎn)后出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 18.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)；以數(shù)（n）或率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦自然分娩率為89.02%，高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比[n(%)]（n=82）

觀察組產(chǎn)婦分娩時(shí)間為（351.9±45.1）min，產(chǎn)后出血量為（119.6±25.1）ml，均少于對(duì)照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間及產(chǎn)后出血量對(duì)比（±s）（n=82）

表2 兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間及產(chǎn)后出血量對(duì)比（±s）（n=82）

注：相比于對(duì)照組，*P＜0.05。

組別 分娩時(shí)間（min） 產(chǎn)后出血量（ml）觀察組 351.9±45.1* 119.6±25.1*對(duì)照組 589.4±81.2 282.5±44.7

3.討論

在分娩過(guò)程中，護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)婦、胎兒的安全都有著重要的意義。如果產(chǎn)婦知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)不足，心理狀態(tài)不佳，可能在分娩中發(fā)生不良應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響自身或胎兒健康。因此，在分娩過(guò)程中，采取溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的方法，由助產(chǎn)士全程陪同和護(hù)理產(chǎn)婦，以提高護(hù)理質(zhì)量。在分娩前，通過(guò)心理干預(yù)、知識(shí)宣教等，提高產(chǎn)婦對(duì)分娩的了解，調(diào)節(jié)和控制心理情緒，通過(guò)合理飲食滿(mǎn)足產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)需求，調(diào)節(jié)和保持良好的胃腸道狀態(tài)。分娩過(guò)程中做好配合，盡量提高產(chǎn)婦的舒適度，加快胎兒娩出，縮短產(chǎn)程時(shí)間，減少產(chǎn)后出血[3]。在分娩后，為產(chǎn)婦提供良好的休息環(huán)境，促使產(chǎn)婦更快的恢復(fù)。保證產(chǎn)婦充足的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，做好消毒和抗感染措施，以減少產(chǎn)婦感染的幾率。另外，根據(jù)產(chǎn)婦恢復(fù)情況，合理安排產(chǎn)婦床上及下床活動(dòng)，以促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。綜上所述，采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的方法，能夠提高產(chǎn)婦自然分娩率，縮短分娩時(shí)間，減少產(chǎn)后出血，對(duì)于產(chǎn)婦及新生兒的健康安全，有著積極的意義。

[1]關(guān)海霞.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察簡(jiǎn)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊，2016(16):256-257.

[2]張俊梅，王娜.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的影響觀察[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:全文版，2016(11):00183-00183.

[3]劉平，潘冬青，盧玉梅.溫馨助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14(19):239-240.