孫國政

（河南推拿職業(yè)學(xué)院 河南 洛陽 471023）

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是常見的口腔黏膜疾病。臨床上可分為輕型、重型以及皰疹樣潰瘍，最常見為輕型。當今大學(xué)生對手機的過度依賴可能會影響其健康，口腔潰瘍的發(fā)病率較一般人群更高，對學(xué)生的學(xué)習和生活帶來較大不利影響[1-2]。

由于病因復(fù)雜，發(fā)病機制不清楚，雖有多種治療方法，但迄今尚無特效治療藥物[3]。目前治療主要以消炎止痛、促愈合為主,臨床療效不理想。維生素C和五維葡鈣口服液由于其藥理特性，在治療中可起到預(yù)防及促進愈合等作用，本文選取我院校醫(yī)室在2016年9月—2017年8月期間的輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者80例分兩組進行對比分析研究，對照組給予西瓜霜噴劑常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用維生素C和五維葡鈣口服液，發(fā)現(xiàn)實驗組療效優(yōu)于對照組，復(fù)發(fā)率明顯降低，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院校醫(yī)室在2015年9月—2016年12月的輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者68例，按照1∶1的比例隨機分為實驗組和對照組。年齡（平均19.7）歲；男38例，女30例。兩組患者在年齡、性別、課程設(shè)置、生活環(huán)境等方面無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者用西瓜霜噴劑噴在潰瘍面上治療，對較深的潰瘍面，用生理鹽水將無菌棉簽蘸濕后，再蘸上西瓜霜噴劑均勻涂于創(chuàng)面上，6次/d，1周為1個療程。

1.2.2 觀察組在西瓜霜噴劑對癥治療基礎(chǔ)上加用維生素C和五維葡鈣口服液。維生素C片一次0.1g，一日3次，五維葡鈣口服液一次10ml一日3次。兩組患者治療期間均在三餐后、臨睡前用生理鹽水漱口。觀察兩組的疼痛緩解、充血水腫消退等情況，治療7d后綜合評定療效。對于有反復(fù)發(fā)作史的患者，在療程結(jié)束后，對照組給與維生素C片一次0.1g，一日1次，五維葡鈣口服液一次5ml一日2次維持兩個月，觀察組不做特殊處理。

1.3 療效評價標準[4]

按照中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會關(guān)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準進行療效判斷。（1）痊愈：用藥3d內(nèi)潰瘍愈合，水腫、疼痛、充血的臨床癥狀消失，治療后1年內(nèi)無口腔潰瘍復(fù)發(fā)；（2）顯效：用藥3d內(nèi)潰瘍基本愈合，臨床癥狀基本消失或顯著好轉(zhuǎn)，總潰瘍數(shù)目顯著減少，治療后1年內(nèi)偶見復(fù)發(fā)；（3）有效：用藥7d內(nèi)潰瘍基本愈合，臨床癥狀好轉(zhuǎn)，總潰瘍數(shù)目有所減少；（4）無效：用藥7d內(nèi)臨床癥狀、潰瘍數(shù)目皆無好轉(zhuǎn)甚至加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15.0進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用百分比表示，組間比較使用χ2檢驗，百分比作為計量單位，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示，實驗組34例，痊愈12例，顯效9例，有效11例，總有效率94.12%；對照組痊愈8例，顯效9例，有效9例，無效8例，總有效率76.47%；實驗組復(fù)發(fā)率5.88%，對照組為20.59%。實驗組總有效率高于治療組（P＜0.05）。

圖1 兩組臨床療效結(jié)果對比

表1 兩組臨床療效結(jié)果評價（f，P）

實驗組平均起效時間3.23天，對照組為3.54天，P＞0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義；實驗組平均病程3.42天，對照組為4.89天，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 兩組臨床起效時間及平均病程結(jié)果評價

3.討論

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍又稱復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，是最常見的口腔黏膜病,一般人群的患病率可高達10%～25%[5]其病因目前尚無統(tǒng)一說法,與免疫異常、遺傳因素、系統(tǒng)性疾病因素、環(huán)境因素、氧自由基異常、微循環(huán)障礙等有關(guān)[6-8]。

五維葡鈣口服液中的鈣離子對許多生理過程是必需的，可起到減輕水腫、緩解疼痛的作用；五維葡鈣口服液中的復(fù)合維生素B由多種成分組成，與人體內(nèi)多種酶的的活性有關(guān)，參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝，可促進細胞生長和分裂，五維葡鈣口服液和維生素C的綜合作用，可對輕型阿弗他潰瘍的癥狀緩解及潰瘍修復(fù)起到較大的積極作用。

綜上所述，在輕型復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者的治療中應(yīng)用五維葡鈣口服液和維生素C可以緩解局部疼痛癥狀，促進潰瘍面的愈合縮短病程，增強機體抵抗力，降低復(fù)發(fā)率，較單純的局部對癥治療療效明顯。

[1]萬朋，高校大學(xué)生過度使用手機潛在的危害[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2016（6）.

[2]竇建.大學(xué)生考前復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患病因素分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2006，27(6).

[3]李鵬.桂林西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].西部醫(yī)學(xué)，2007，19(5)：915.

[4]中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔黏膜病專業(yè)委員會.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2002，37(3).

[5]張志愿.口腔科學(xué)［M］.第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，71:72.

[6]周海文.口腔黏膜病臨床治療Ⅵ.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的診斷與治療[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2007，42(1).

[7]NATAH SS,Recurrentapht housulcer staday:A review of the growing knowledge[J].Int J Oral Maxilloface Surg,2004,33(3).

[8]常麗云.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者心理學(xué)相關(guān)因素分析[J].口腔醫(yī)學(xué)，2005，25(4).