鄭州市婦幼保健院（450012）張芮

高危妊娠對(duì)孕婦、胎兒都具有較高的危險(xiǎn)性和危害性，可能導(dǎo)致早產(chǎn)、難產(chǎn)、巨大胎兒等，甚至對(duì)母嬰性命構(gòu)成威脅[1]。為此我院產(chǎn)科在高危妊娠孕婦產(chǎn)前護(hù)理中推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了顯著成果，現(xiàn)詳細(xì)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2016年3月～2017年12月在本院住院待產(chǎn)的84例高危妊娠孕婦，患者均符合高危妊娠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦38例；孕婦年齡22～42歲，平均（30.85±2.17）歲；孕周36～42周，平均（38.67±0.82）周。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和研究組，每組都為42例，兩組孕婦的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予產(chǎn)前常規(guī)護(hù)理，包括定時(shí)巡視、飲食指導(dǎo)、胎心監(jiān)護(hù)、分娩過(guò)程介紹、常規(guī)分娩準(zhǔn)備以及相關(guān)健康教育等。研究組增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①全面產(chǎn)前體檢。實(shí)施全面、綜合的產(chǎn)前體檢，詳細(xì)記錄高危妊娠孕婦的基本信息，了解孕婦的身體狀況、既往疾病史、近期情緒變化、胎兒方位以及生長(zhǎng)發(fā)育情況等，為其建立健康檔案，并制定個(gè)性化孕期護(hù)理方案，以預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。②優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。高危妊娠孕婦擔(dān)心自己以及胎兒安全，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，繼而出現(xiàn)高血壓、頭痛等癥狀。護(hù)理人員需要主動(dòng)加強(qiáng)溝通交流，充分了解產(chǎn)婦的心理狀況，給予針對(duì)性解答和心理疏導(dǎo)，同時(shí)介紹同類(lèi)成功分娩的案例，以便增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，消除對(duì)分娩的顧慮和擔(dān)心。③爭(zhēng)取家屬配合。護(hù)理人員應(yīng)積極與家屬溝通，告知高危妊娠護(hù)理的重要性，取得家屬的積極支持和配合。叮囑家屬應(yīng)多陪伴、關(guān)心孕婦，轉(zhuǎn)移孕婦的注意力，緩解孕婦的負(fù)性情緒，以積極、樂(lè)觀的心態(tài)迎接新生命的到來(lái)。④身體放松訓(xùn)練。根據(jù)孕婦的身體狀況，護(hù)理人員鼓勵(lì)孕婦做適度的放松運(yùn)動(dòng)，在附近隨處走走，讓頭部、四肢等部位放松，做一些簡(jiǎn)單的健身操，學(xué)會(huì)正確的呼吸放松方法等，在此過(guò)程中可播放舒緩的音樂(lè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組孕婦的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。其中滿意度調(diào)查問(wèn)卷由本院自制，包含服務(wù)態(tài)度、健康宣教、溝通交流、專(zhuān)業(yè)技能、服務(wù)質(zhì)量等內(nèi)容，總分100分，低于60分為不滿意，60～79分為滿意，80～100分為非常滿意，根據(jù)滿意和非常滿意計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間差異采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的并發(fā)癥發(fā)生率 對(duì)照組孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)3例、羊水過(guò)多4例、產(chǎn)后出血4例、胎盤(pán)早剝3例、新生兒窒息2例、低體重新生兒3例，發(fā)生率為45.24%(19/42)；研究組孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)2例、羊水過(guò)多1例、產(chǎn)后出血1例、胎盤(pán)早剝1例、低體重新生兒1例，發(fā)生率為14.29%(6/42)。經(jīng)過(guò)對(duì)比，X2=9.624，P＜0.05，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。

2.2 比較兩組孕婦的護(hù)理滿意度 對(duì)照組孕婦非常滿意16例、滿意17例、不滿意9例，護(hù)理滿意度為78.57%（33/42）；研究組孕婦非常滿意23例、滿意17例、不滿意2例，護(hù)理滿意度為95.24%（40/42）。對(duì)比可得，X2=5.126，P＜0.05，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。

3 討論

高危妊娠可能危及母嬰健康甚至生命安全，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，45%的圍產(chǎn)兒死亡是高危妊娠造成的[2]。孕產(chǎn)婦一旦被界定為高危妊娠，就需要立即住院接受重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，所以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是從高危妊娠孕婦的實(shí)際出發(fā)，針對(duì)孕婦的心理、生理需求提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，包括產(chǎn)前體檢、心理護(hù)理、家屬配合、放松訓(xùn)練等，充分滿足孕婦的需求，有效預(yù)防各種并發(fā)癥。

從本研究的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，研究組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.29%(6/42)，孕婦的護(hù)理滿意度為95.24%（40/42），兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。可見(jiàn)，為高危妊娠孕婦提供產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了顯著效果，能夠減少分娩并發(fā)癥，提高整體護(hù)理質(zhì)量，因此，孕婦對(duì)此更加滿意。護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中應(yīng)積極踐行“以人為本”的理念，為高危妊娠孕婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以不斷完善護(hù)理工作。