陳宏麗 山西醫(yī)科大學汾陽學院 （山西 汾陽 032200）

隨著我國人口的老齡化以及人們保健意識的提升，越來越多的人員開始重視口腔問題。在口腔修復中，固定義齒修復使用率較高，在修復過程中不僅要保證修復體的功能和形態(tài)，同時還應重視修復體的比色問題。通過比色能夠保證患者修復體和周邊牙齒保持一致，從而提高口腔修復滿意率[1]。為明確電腦比色儀在牙體修復中的應用價值，本文結合筆者整理的口腔修復患者資料，對電腦比色儀與目測法比色在牙體修復中的應用進行分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以本院2016年4月～2017年8月期間收治的60例患者為研究對象（234個修復體），其中男性患者23例、女性患者37例，年齡35～74歲、平均年齡（45.3±5.1）歲，在具體的口腔疾病類型方面，牙周病18例、牙齒松動12例、牙齒缺失17例、牙髓病13例，病程5個月～4年、平均病程（1.3±0.4）年，按照隨機分配原則，將患者分為A組（58個修復體）、B組（61個修復體）、C組（63個修復體）以及D組（52個修復體），各15例，所有患者簽署知情同意書，相關資料較為完整，不同組患者在年齡、性別、病程以及疾病類型等一般資料方面差異不明顯，能夠進行比較（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究中所有患者均采用金屬烤瓷修復體實施治療，常規(guī)清理口腔，在口腔預備前進行比色操作，比色對象選擇對側同名牙，如果對側同名牙缺失或者存在病變，則以鄰近牙齒作為比色對象；如果上下切牙全部缺失，則比色對象選擇尖牙。對于單頜切牙全部缺失的，比色對象則選擇對頜切牙。需要注意的是，對于選擇尖牙作為參照的，考慮到尖牙與切牙顏色存在輕微的差異，在比色完成后，需要選擇色度低一級，明度高一級的顏色[2]。

A組采用比色儀Shade-Eye-NCC，B組采用比色儀Vita Easyshade，C組采用比色儀ShadeVision實施比色，具體的操作過程均由本院口腔科操作經驗豐富的人員完成操作。在比色完成后做好不同組口腔患者比色結果記錄。

1.3 觀察指標

本研究中觀察指標有：（1）色調符合率；（2）患者口腔修復的滿意率，其中患者口腔修復滿意率通過調查問卷獲得，調查問卷中不涉及到修復完成后的形態(tài)、功能等，重點在于比色，統(tǒng)計對應的滿意、一般和不滿意例數。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究觀察指標中所需要的數據進行統(tǒng)計分析，使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0完成數據分析處理，本研究中各參數均屬于計數資料，采取率（%）表示，組間比較用χ2檢驗，差異明顯且有統(tǒng)計學意義的標準為P＜0.05。

2.結果

2.1 比色符合率分析

A組比色符合率為65.5%（38/58）；B組色調符合率為68.8%（42/61）、C組色調符合率為50.7%（32/63），D組色調符合率為84.6%（44/52），在色調符合率方面，D組明顯優(yōu)于A組、組B和C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），A組和B組患者上述指標優(yōu)于C組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

2.2 口腔修復滿意率比較

不同組口腔修復患者比色滿意率比較見表1，根據表中的數據，在口腔修復滿意率方面，D組明顯優(yōu)于A組、組B和C組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），A組和B組患者上述指標優(yōu)于C組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義。

表1. 不同組患者口腔修復滿意率比較(n,%)

3.討論

現代臨床研究表明，在牙體修復中會有較多的因素影響到比色的符合率，比如：色盲、視覺疲勞、年齡、情緒、藥物以及雙眼之間的差異性，上述影響因素屬于客觀方面的，除此之外，比色的時機、照明條件以及修復體材料等也會影響到比色符合率，一旦出現較大的色差，患者將會對口腔修復結果表示不滿意[3]。

在臨床口腔修復比色過程中，最常用的是Vita 3D比色板，根據比色板的說明書以及日常工作積累經驗，通過選擇與對應比色對象最為接近的顏色作為修復體的顏色。隨著計算機技術的發(fā)展以及相關應用學科的發(fā)展，電腦比色儀在口腔修復比色中得到了應用[4]。

本研究通過對比常規(guī)目測法比色與不同電腦比色儀對口腔修復比色情況，結果顯示，目測法比色相對于電腦比色儀在色調符合率方面更高，修復完成后患者的滿意率更高。出現這種結果的原因是多方面的，比如電腦比色儀在不同材料選擇方面有一定的局限性，沒有人工判斷的靈活性，此外，部分患者的牙體組織均勻性較差，同時牙齒為不規(guī)則形狀，局部存在色差[5]。

綜上所述，在牙體修復過程中，目測法比色相對于電腦比色儀在色調符合率以及患者口腔修復滿意率方面更具有優(yōu)勢，電腦比色儀在牙體修復中的應用效果有限，值得臨床推廣應用。

[1]張占山,王賀.電腦比色儀結合目測法在烤瓷修復的應用[J].內蒙古醫(yī)學雜志,2013,45(1):102-103.

[2]張寧,石濤,戰(zhàn)德松.電腦比色儀結合目測法在特殊牙色患者烤瓷修復中應用價值研究[J].中國實用口腔科雜志,2010,3(8):498-499.

[3]曾學寧.電腦比色儀與目測法比色在全瓷修復中的對比研究[J].西南軍醫(yī),2009,11(5):818-820.

[4]王夏衡,陳利民,高平.Crystaleye電腦比色儀和目測法比色的臨床效果比較[J].上?？谇会t(yī)學,2009,18(3):255-258.

[5]王春風,吳占敖,侯喜榮.電腦比色儀與目測法比色在牙體修復中的比較[J].中國組織工程研究與臨床康復,2008,12(35):6855-6858.