王海燕

急救是導(dǎo)游專業(yè)學(xué)生必備的一項業(yè)務(wù)技能，具有較強的操作性與應(yīng)用性。傳統(tǒng)導(dǎo)游急救課程教學(xué)注重理論講授，輔以“教師演示—學(xué)生模仿練習(xí)—教師再指導(dǎo)”的三段式教學(xué)方法，教學(xué)效果不佳。在帶團(tuán)過程中，學(xué)生一旦遇到自然災(zāi)害或者游客突發(fā)疾病等突發(fā)情況時，往往會手足無措。實踐證明，將一體化教學(xué)應(yīng)用到導(dǎo)游急救課程中，可以構(gòu)建系統(tǒng)的工作任務(wù)設(shè)置與教學(xué)流程，有效提高技校生對急救技能的認(rèn)知與運用能力，增強學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。

一、教學(xué)工作任務(wù)設(shè)置

（一）工作任務(wù)設(shè)置原則

1.以游客為主體

游客是旅游的主體，也是導(dǎo)游的主要服務(wù)對象。在旅游過程中，一旦出現(xiàn)危及游客生命和身體安全的各類意外事故和急危重癥時，導(dǎo)游有義務(wù)第一時間對其進(jìn)行初步現(xiàn)場急救。因此，設(shè)置導(dǎo)游急救一體化教學(xué)工作任務(wù)時，必須以旅游過程中常遇到的意外事故作為依據(jù)。

2.將病癥及意外情況分類

筆者對河源市20名一線導(dǎo)游進(jìn)行了問卷調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果對適用于導(dǎo)游急救課程的病癥進(jìn)行了分類，大致可分為外傷、常見內(nèi)科急癥、常見意外傷害、常見急性中毒、狂犬咬傷、毒蛇咬傷、公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難七大類。

3.設(shè)置具體的工作任務(wù)

根據(jù)以上設(shè)置原則，筆者將導(dǎo)游急救課程一體化教學(xué)工作設(shè)置為以下八個任務(wù)。

任務(wù)一：現(xiàn)場急救四個基本環(huán)節(jié)（8學(xué)時），學(xué)習(xí)內(nèi)容包括掌握現(xiàn)場評估、判斷病情、緊急呼救、自救與互救等急救要領(lǐng)。

任務(wù)二：外傷現(xiàn)場急救（16學(xué)時），學(xué)習(xí)內(nèi)容包括掌握關(guān)節(jié)扭傷與脫位和骨折的急救技能。

任務(wù)三：常見內(nèi)科急癥現(xiàn)場急救（16學(xué)時），學(xué)習(xí)內(nèi)容包括掌握中暑、心臟病、休克的急救技能。

任務(wù)四：常見意外傷害現(xiàn)場急救（16學(xué)時），學(xué)習(xí)內(nèi)容包括掌握燒傷、觸電、溺水、交通事故造成的傷害等急救技能。

任務(wù)五：常見急性中毒現(xiàn)場急救（4學(xué)時），學(xué)習(xí)內(nèi)容為食物中毒事故中應(yīng)采取的急救措施。

任務(wù)六：狂犬、毒蛇咬傷現(xiàn)場急救（8學(xué)時），學(xué)習(xí)內(nèi)容包括被狂犬、毒蛇咬傷后應(yīng)采取的急救措施。

任務(wù)七：公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場急救（4學(xué)時），學(xué)習(xí)內(nèi)容為遇到禽流感疫情等公共衛(wèi)生事件后應(yīng)采取的防護(hù)措施。

任務(wù)八：災(zāi)難現(xiàn)場急救（8學(xué)時），學(xué)習(xí)內(nèi)容包括遇到地震、火災(zāi)等大型意外事故時應(yīng)采取的應(yīng)對措施。

上述八個工作任務(wù)共76學(xué)時，其中，理論課占20學(xué)時，實操課占56學(xué)時。每個任務(wù)下設(shè)具體的知識點與技能點教學(xué)內(nèi)容，如：扭傷急救部分，知識點為扭傷的常見部位，技能點為手指關(guān)節(jié)扭傷的急救、踝關(guān)節(jié)扭傷的急救和腰關(guān)節(jié)扭傷的急救；食物中毒急救部分，知識點為食物中毒判斷依據(jù)，技能點為催吐和緩解毒素的具體操作方法。

二、教學(xué)流程

導(dǎo)游急救課程的一體化教學(xué)流程由情境導(dǎo)入、布置任務(wù)、資料查詢、制訂計劃、實施計劃、成果展示和評價反饋六個部分組成。以“游客溺水急救”教學(xué)為例，具體教學(xué)流程如下：

第一步：導(dǎo)入情境。教師設(shè)置的課堂教學(xué)情境必須與導(dǎo)游的實際工作情境相吻合。本次教學(xué)任務(wù)的情境可以設(shè)置為：暑假，一導(dǎo)游帶團(tuán)到某湖邊旅游，在自由活動期間，一位31歲的女性游客不慎落入水中，約3分鐘后被救上岸。經(jīng)檢查，溺水者皮膚濕冷，出現(xiàn)大動脈搏動消失，無呼吸動作等癥狀。

第二步：布置任務(wù)。如果你是導(dǎo)游，會采取哪些方法快速判斷該名游客當(dāng)前的身體狀況？你會采取哪些急救措施？

第三步：資料查詢。學(xué)生接到任務(wù)后，小組合作完成資料查閱和小組討論，填寫教師給定的引導(dǎo)文問題單（見下表），教師巡回指導(dǎo)。

第四步：制訂計劃。小組結(jié)合引導(dǎo)文問題單，制訂具體的急救計劃（以PPT的形式體現(xiàn)），每小組派代表展示本組急救計劃，并結(jié)合引導(dǎo)文問題單進(jìn)行闡述，教師對每個小組的急救計劃進(jìn)行點評，表揚亮點、指出不足。最后，教師示范準(zhǔn)確的急救步驟、講解急救要點，包括判斷意識、胸外心臟按壓（位置、力度、次數(shù)）、開放氣道、人工呼吸等內(nèi)容。

第五步：實施計劃。以小組為單位對女游客（模擬人）進(jìn)行急救，教師巡回指導(dǎo)。

第六步：成果展示和評價反饋。每一位學(xué)生都要參與實際操作，教師對學(xué)生的操作技能進(jìn)行評價與考核。最后，進(jìn)行學(xué)生自評、小組互評，讓學(xué)生真正學(xué)會溺水事件中應(yīng)采取的急救措施。

以上是以“游客溺水”任務(wù)為例的教學(xué)流程，其余工作任務(wù)的教學(xué)流程與其大體一致。

三、教學(xué)需要注意的問題

（一）情境設(shè)置，必須結(jié)合導(dǎo)游工作實際

教師設(shè)置的導(dǎo)游急救課程教學(xué)情境，必須結(jié)合導(dǎo)游工作實際，一般選擇導(dǎo)游帶團(tuán)過程中經(jīng)常遇到的案例。情境要素包括急救主體導(dǎo)游和急救對象游客，景區(qū)特點、旅游活動項目以及具體發(fā)生的情況，即什么時候？在哪里？進(jìn)行哪些旅游活動項目時，游客出現(xiàn)了哪些突發(fā)情況？如果你是導(dǎo)游，你會如何處理？如果脫離這些工作實際，也就偏離了導(dǎo)游急救的工作特性。

（二）技能操作，必須評價考核每位學(xué)生

導(dǎo)游急救課程的教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握并熟練地進(jìn)行急救操作，并在實際工作中能夠獨當(dāng)一面。因此，日常教學(xué)中，導(dǎo)游急救課程的評價與考核要以技能分為主，素養(yǎng)分為輔。課堂考核必須具體到每一位學(xué)生，要求人人操作、人人過關(guān)。

（三）實訓(xùn)設(shè)備，必須滿足每位學(xué)生需要

據(jù)前所述，導(dǎo)游急救是導(dǎo)游專業(yè)學(xué)生的必備技能，因此，在教學(xué)中，實訓(xùn)設(shè)備要能夠滿足每位學(xué)生的具體操作需要。如：進(jìn)行人工呼吸教學(xué)時，所需的一次性口罩、進(jìn)行骨折止血時所需的止血帶、包扎時所需的三角巾等，要準(zhǔn)備充足，保證每位學(xué)生都能參與實操練習(xí)。

（四）情感滲透，培養(yǎng)學(xué)生沉著冷靜的心態(tài)

技工院校畢業(yè)的學(xué)生，在年齡和心智上還處于成長期，一旦遇到突發(fā)事件，難免會因為缺少急救知識與經(jīng)驗而出現(xiàn)驚慌失措、手忙腳亂的情況，錯失最佳搶救時機。因此，在日常教學(xué)中，除要求學(xué)生熟練掌握具體的急救技能外，教師還可通過案例、緊急模擬等方式培養(yǎng)學(xué)生沉著冷靜、從容不迫的心理素質(zhì)。

（五）化繁為簡，契合技校學(xué)生學(xué)習(xí)特點

作為技工院校的學(xué)生，學(xué)習(xí)能力與領(lǐng)悟能力較弱，因此，在實用的前提下，教師需要將所教知識點與技能點化繁為簡，避免過于深奧與專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，如，講授止血技術(shù)時，可簡要講述出血類型，但無需詳細(xì)講解皮下出血、內(nèi)出血、外出血的臨床特征，將教學(xué)重點放在止血方法的教授上。

（責(zé)編 黃紫鵑）