王立華 孟源

【摘要】目的：探討老年性膝骨關(guān)節(jié)病采用溫針灸治療的效果。方法：研究我院2016年3月至2018年5月期間收治的老年性膝骨關(guān)節(jié)病患者80例，隨機分為觀察組與對照組各40例，對照組運用常規(guī)針刺治療，觀察組運用溫針灸治療，分析不同治療后患者治療療效、治療復(fù)發(fā)率、治療前后膝關(guān)節(jié)功能評分情況。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組為97. 5%，顯著多于對照組77.5%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在膝關(guān)節(jié)功能評分上，觀察組治療后提升幅度顯著高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在治療后復(fù)發(fā)率上，觀察組為5%，顯著少于對照組2 2.5%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：老年性膝骨關(guān)節(jié)病采用溫針灸治療可以有效的提升治療療效，改善膝關(guān)節(jié)功能，減少復(fù)發(fā)率，整體效果更為理想。

【關(guān)鍵詞】老年性膝骨關(guān)節(jié)病;溫針灸;治療效果

膝骨關(guān)節(jié)病屬于骨科的常見疾病之一，一般在中老年患者中較為常見，該病發(fā)展較緩，與患者個人膝關(guān)節(jié)長期負重大、行走姿勢不佳、膝關(guān)節(jié)受力不良以及組織創(chuàng)傷等原因有密切關(guān)系[1]。該病會導(dǎo)致患者膝關(guān)節(jié)功能異常，對患者生活影響較大，甚至?xí)?dǎo)致殘疾。本文研究我院2016年3月至2018年5月期間收治的老年性膝骨關(guān)節(jié)病患者80例，分析采用溫針灸治療后患者治療療效、治療復(fù)發(fā)率、治療前后膝關(guān)節(jié)功能評分情況，內(nèi)容如下;

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2016年3月至2018年5月期間收治的老年性膝骨關(guān)節(jié)病患者80例，隨機分為觀察組與對照組各40例，對照組中男17例，女23例;年齡從53歲至74歲，平均為（57.2±6.4）歲;病程從1年至4年，平均為（2.4±0.6）年;觀察組中男19例，女21例;年齡從51歲至76歲，平均為（58.8±4.1）歲;病程從1年至4年，平均為（2.1±0.7）年;兩組患者在基本的年齡、性別、病程等狀況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)針刺治療，穴位主要集中在犢鼻、梁丘、足三里、陰陵泉、陽陵泉與鶴項等穴位，可以運用提插捻轉(zhuǎn)的針法，留針時長為半小時，持續(xù)10天后間隔3天，每天1次施針。觀察組運用溫針灸治療，運用溫針灸治療，穴位與對照組一致，在針柄上放置艾柱，點燃后做10至15min的留針。1療程為10天，持續(xù)2療程。

1.3 評估觀察

分析觀察不同治療后患者治療療效、治療復(fù)發(fā)率、治療前后膝關(guān)節(jié)功能評分情況。治療療效分為治愈、顯效、有效、無效。治愈為癥狀消除，膝關(guān)節(jié)活動能力恢復(fù)正常;顯效為癥狀有明顯的改善，膝關(guān)節(jié)活動有一定程度的恢復(fù)，偶爾有一定疼痛;有效為癥狀有好轉(zhuǎn)，膝關(guān)節(jié)功能有一定改善，但是在運動中會有明顯的疼痛感;無效為治療后癥狀沒有好轉(zhuǎn)，甚至嚴重化。治療有效率一治愈率+顯效率+有效率[2]。膝關(guān)節(jié)評分運用HSS評分，評分越高代表越理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將治療所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療療效與復(fù)發(fā)率情況

見表1，在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著多于對照組77.5%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在治療后復(fù)發(fā)率上，觀察組為5%，顯著少于對照組22.5%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后膝關(guān)節(jié)功能評分

如表2所示，在膝關(guān)節(jié)功能評分上，觀察組治療后提升幅度顯著高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

膝骨關(guān)節(jié)病屬于臨床高發(fā)性的關(guān)節(jié)組織病變，而老年患者因為自身的機體功能在逐步的退化中，整體的膝關(guān)節(jié)退行性的變化也更為突出，由此導(dǎo)致患者膝骨關(guān)節(jié)病在老年患者中更容易高發(fā)[3]。患者病發(fā)后會導(dǎo)致關(guān)節(jié)漸進性的疼痛，有關(guān)節(jié)腫脹與活動受限等狀況。膝骨關(guān)節(jié)病會因為關(guān)節(jié)軟骨纖維環(huán)與退行性變化、新骨生長等引發(fā)關(guān)節(jié)硬化，周圍會有骨贅生成。會引發(fā)軟組織刺激與關(guān)節(jié)水腫、淤血等情況。

溫針灸治療屬于中醫(yī)常見手段，可以通過溫針灸傳導(dǎo)更強的血漿滲透壓與體溫調(diào)整，可發(fā)揮經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，提升機體免疫力，有助于血運循環(huán)，由此來控制炎癥。一般艾灸本身可以有溫?zé)嵝?yīng)與光輻射效應(yīng)，同時艾草所具有的燃燒氣味與燃盡物，都可以幫助患者病情更好的改善。在穴位中，鶴項穴可以活絡(luò)與止痛功效，改善疾病引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛感。犢鼻穴可以疏通經(jīng)絡(luò)與疏風(fēng)散寒;陰陵泉可以改善水腫與止痛。艾灸燃燒的火力可以達到經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)來達到經(jīng)脈疏通以及血氣調(diào)控，有助于扶正祛邪，改善水腫與溫經(jīng)散寒。

本研究中，在治療有效率上，觀察組為97.5%，顯著多于對照組77.5%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在膝關(guān)節(jié)功能評分上，觀察組治療后提升幅度顯著高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;在治療后復(fù)發(fā)率上，觀察組為5%，顯著少于對照組22.5%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。觀察組因為運用溫針灸，整體的效果相對明顯，實用性更廣，患者接受度更好。

綜上所述，老年性膝骨關(guān)節(jié)病采用溫針灸治療可以有效的提升治療療效，改善膝關(guān)節(jié)功能，減少復(fù)發(fā)率，整體效果更為理想。

參考文獻

[1]周喜友.針灸治療老年性膝骨關(guān)節(jié)病療效初步觀察與分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016 （42）： 204.

[2]羅正明.溫針灸治療老年性膝骨關(guān)節(jié)病的臨床分析[J].中外醫(yī)療，2017，36 （10）： 25-27.

[3]鄧春麗，邵彥.溫針灸治療老年性膝骨關(guān)節(jié)病的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36 （12）：115.