劉靈

【摘要】目的：研冤探討舒適護(hù)理在剖宮嚴(yán)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：擬定此研究于2017年1月至2018年1月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時段內(nèi)收治的80例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，每組40例。以常規(guī)護(hù)理為對照組，以舒適護(hù)理為觀察組，分析舒適護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者的護(hù)理價值，并對比兩組的滿意度、不良反應(yīng)，康復(fù)情況。結(jié)果：觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，不良反應(yīng)較對照組要少，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%，對照組發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.0%，兩組比較，P

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;剖宮產(chǎn);術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)在臨床上很多產(chǎn)婦分娩的首選方式，因為很多產(chǎn)婦都害怕自然分娩時帶來的疼痛感，因此選擇剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)雖然可以減少分娩的疼痛，但是術(shù)后康復(fù)較慢，恢復(fù)所需的時間較長，如果沒有得到有效的護(hù)理干預(yù)，很容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響身體健康[1-2]。為此本次研究于2017年1月至2018年1月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時段內(nèi)收治的80例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者為研究對象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 對象資料與病例選擇

擬定此研究于2017年1月至2018年1月在我院進(jìn)行，以規(guī)定研究時段內(nèi)收治的90例剖宮產(chǎn)術(shù)后患者為研究對象，隨機均分對照組與觀察組，每組40例。觀察組年齡在25-40，平均（32.1±5.4）;對照組在23—38歲，平均（30.1±5.5）年。兩組一般情況P> 0.05。納入所有剖宮產(chǎn)患者。排除有溝通障礙的，排除乳腺腫瘤的。經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，經(jīng)過患者家屬同意。

1.2 護(hù)理方法

以常規(guī)護(hù)理為對照組，即對患者進(jìn)行生命體征的監(jiān)測，對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，健康教育，切口護(hù)理等;以舒適護(hù)理為觀察組，具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理

首先在剖宮產(chǎn)前對患者進(jìn)行健康教育和心理疏導(dǎo)，開導(dǎo)患者，讓其保持心情愉快，告知患者手術(shù)過程，以及術(shù)中需要注意的問題，采取措施防止不良癥狀出現(xiàn);其次要注意隨時對患者的心理癥狀進(jìn)行觀察，多與其進(jìn)行溝通交流，緩解其緊張恐懼的情緒癥狀，對于患者提出的需求，盡可能的給予其滿足，多關(guān)心患者，讓患者感覺到護(hù)理人員的關(guān)心，信任護(hù)理人員，還要告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的很多好處，讓其可以放松心情，正確對待手術(shù)，增加信心，保持心情放松[3]。手術(shù)過程中護(hù)理人員要與醫(yī)生進(jìn)行密切的配合，對患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常癥狀的時候，要及時協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行處理，確保手術(shù)可以順利完成如果術(shù)中患者感覺到恐懼害怕，護(hù)理人員可以握住患者的手，讓患者感覺到放心，消除其緊張恐懼的癥狀。術(shù)后也要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因為很多產(chǎn)婦術(shù)后都會出現(xiàn)抑郁癥狀，影響身心健康發(fā)展，因此，手術(shù)后護(hù)理人員要多和患者進(jìn)行交流，鼓勵患者多傾訴，把心里的想法說出來，緩解情緒，有利于促進(jìn)身體的康復(fù)[4]。

1.2.2 體位護(hù)理

在產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)完成后，護(hù)理人員可以協(xié)助其進(jìn)行平臥位平躺，時間一般為六小時，注意幫助患者進(jìn)行翻身，滿足患者的需求，讓患者可以選擇一種自己比較舒適的體位，并使用軟枕放在患者的背部以及兩腿之間，讓患者可以感覺到更加舒適;每隔兩小時為患者進(jìn)行一次體位更換，例如平臥位，側(cè)臥位等，盡量讓患者舒適為宜，為其翻身后要對四肢進(jìn)行按摩放松，以免出現(xiàn)下肢深靜脈血栓[5]。

1.2.3 疼痛護(hù)理

產(chǎn)后患者都會出現(xiàn)劇烈的疼痛感，例如切口疼痛，子宮收縮等，給患者的身心健康和生活質(zhì)量造成影響，因此，護(hù)理人員可以在產(chǎn)后對患者的疼痛進(jìn)行合理的評估，根據(jù)具體的情況進(jìn)行合理的鎮(zhèn)痛;例如可以為產(chǎn)婦播放一些比較柔和的輕音樂，轉(zhuǎn)移患者的注意力，或者是為患者進(jìn)行按摩放松，讓其感覺到按摩帶來的舒適感，如果疼痛劇烈的患者，可以遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛泵使用，并給予鎮(zhèn)痛藥物減輕患者的痛苦[6]。

1.2.4 行為護(hù)理

產(chǎn)后協(xié)助患者可以下床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒渝憻?，以免出現(xiàn)便秘或者是腹痛腹脹，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，同時護(hù)理人員可以告知患者產(chǎn)褥期保健的相關(guān)知識，讓患者可以了解到正確喂養(yǎng)的重要性，讓產(chǎn)婦可以在產(chǎn)后慢慢習(xí)慣成為母親，并進(jìn)行合理的母乳喂養(yǎng)，讓產(chǎn)婦和嬰兒更加親密，同時也可以促進(jìn)產(chǎn)婦的預(yù)后康復(fù)。

1.2.5 環(huán)境護(hù)理

護(hù)理人員要為患者提供一個相對標(biāo)記哦干凈、整潔、舒適的恢復(fù)環(huán)境，良好的環(huán)境不但可以讓產(chǎn)婦保持心情愉快，還可以促進(jìn)病情的康復(fù);病室必須每天按時開窗通風(fēng)，定期進(jìn)行消毒處理，每天更換床單被套，可以征求患者的意見，布置一些患者比較喜歡的東西，例如可以放置一些鮮花，緩解疼痛癥狀，減輕疼痛[7-8]。其次，按時為患者更換衣物，保持皮膚清潔干燥，對其進(jìn)行保暖，指導(dǎo)其進(jìn)行排尿，以免出現(xiàn)尿潴留。

1.3 觀察指標(biāo)

分析舒適護(hù)理對剖宮產(chǎn)患者的護(hù)理價值，并對比兩組的滿意度、不良反應(yīng)，康復(fù)情況。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

滿意度分為3個等級，總分100分，非常滿意（80-100）、滿意（60-79）、不滿意（59分以下），滿意率一（非常滿意+滿意）/總數(shù)×l00%[9]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析;計量（x±s），t檢驗;計數(shù)（n，%），X2檢驗;P<0.05指有差異，符合統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組進(jìn)食時間、住院時間、肛門排氣時間、泌乳時間的比較

觀察組的進(jìn)食時間、住院時間、肛門排氣時間、泌乳時間少于對照組，兩組比較，P<0.05，見表1。

2.2 兩組滿意度比較

觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，兩組比較，P<0.05，見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%，對照組發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.0%，兩組比較，P<0.05，見表3。

3 討論

最近幾年來，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦不斷增加，雖然剖宮產(chǎn)可以在分娩的時候減少疼痛，但是術(shù)后會出現(xiàn)劇烈疼痛，降低患者的生活質(zhì)量，且還會留下切口，影響美觀。術(shù)后還需要較長時間的恢復(fù)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁，因此，采取有效的護(hù)理措施對產(chǎn)后的患者進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)患者的康復(fù)，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，是極為重要的[10]。舒適護(hù)理是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種護(hù)理模式，該方法主要是指對患者的生理和心理進(jìn)行護(hù)理，讓患者感覺到心情舒暢，心態(tài)健康，積極向上，不但可以減輕疼痛感，還可以增加患者對護(hù)理人員的滿意度，從而有利于護(hù)理質(zhì)量的提高[11]。本次研究得出的結(jié)果顯示，觀察組的進(jìn)食時間、住院時間、肛門排氣時間、泌乳時間少于對照組，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為5.0%，對照組發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率為20.0%，觀察組滿意度97.5%，較對照組87.5%高，兩組比較，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。此結(jié)果與賈靈云[12]的研究結(jié)果報道一致，可以充分的說明舒適護(hù)理干預(yù)對于剖宮產(chǎn)患者康復(fù)的重要性。賈靈云的研究結(jié)果顯示，觀察組再進(jìn)行舒適護(hù)理后的疼痛發(fā)生率為40%，而對照組常規(guī)護(hù)理的疼痛率為63.3%，觀察組舒適護(hù)理的滿意度為97.1%，而對照組的滿意度僅僅為56.7%，兩組比較， （P<0.05）。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦采取舒適護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以增強滿意度，減少不良反應(yīng)的出現(xiàn)，同時可以促進(jìn)產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，效果顯著，值得去推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]宮卓，馬彩蓮，李曉梅.精細(xì)化護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：115-119.

[2]李建莉，任素英，賴翠玉.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（2 3）：315-316.

[3]王桂英，張莉，蘇敏誼等.快速康復(fù)外科護(hù)理對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦早期離床活動的影響[J].護(hù)理管理雜志，2014，14 （10）： 739-740.

[4]牛仙靈，常征斌.個體化護(hù)理剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19 （21）：3005-3006.

[5]鄭啟芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛中的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（03）： 218-219.

[6]羅東秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015， 21 （33）： 99-100.

[7]覃明慧.剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道分娩的觀察及護(hù)理[J].中國臨床新醫(yī)學(xué)，2016，9 （01）： 75-78.

[8]李海英.剖宮產(chǎn)術(shù)后的疼痛護(hù)理與心理疏導(dǎo)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016， 20 （09）： 1244-1245.

[9]張玉梅，戴莉，高燕敏等.淺析剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后腹脹的護(hù)理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16 （25）： 250+252.

[10]張秀銀，石華，趙雪.綜合護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22 （16）：70-72.

[11]莫然.剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦實施舒適護(hù)理的效果觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2017，24 （04）：53-54.

[12]賈靈云.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2 （19）：128-129.