虞海艷

【摘要】目的：探討老年高血壓社區(qū)慢性病管理方式及價(jià)值。方法：納入2017年1月-2018年1月90例老年高血壓患者，信封法分組，對(duì)照組予基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予社區(qū)慢性病管理。比較效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組1個(gè)月內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)率、末期舒張壓、收縮壓、高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫(yī)行為、半年入院率方面相較于對(duì)照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：社區(qū)慢性病管理在老年高血壓護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可控制血壓，提高患者認(rèn)知和遵醫(yī)行為，促使血壓達(dá)標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;社區(qū)慢性病管理方式;價(jià)值

研究顯示，高血壓患病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，約有半數(shù)的老年人患有高血壓。目前，我國(guó)己進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年高血壓患者降血壓?jiǎn)栴}受到廣泛關(guān)注，社區(qū)是最靠近患者生活的衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)，在血壓控制中發(fā)揮不可忽視的作用。高血壓是一種心血管綜合征，疾病特點(diǎn)是收縮壓升高，脈壓增高，加強(qiáng)老年人高血壓的防治己成為當(dāng)務(wù)之急。而開(kāi)展老年人高血壓社區(qū)慢性病管理，可有效控制血壓和管理高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素，促使患者形成健康生活方式，減少不良事件的發(fā)生[1-2]。本研究分析了老年高血壓社區(qū)慢性病管理方式及價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月-2018年1月90例老年高血壓患者，信封法分組，實(shí)驗(yàn)組男、女對(duì)應(yīng)29和16例。年齡64-78歲，平均（68.24±2.16）歲。對(duì)照組男、女對(duì)應(yīng)27和18例。年齡64-79歲，平均（68.86±2.64）歲。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予社區(qū)慢性病管理。①建立社區(qū)慢性病管理團(tuán)隊(duì)。主要成員有社區(qū)醫(yī)師和護(hù)士，根據(jù)患者情況制定社區(qū)慢性病管理措施。②主要內(nèi)容。經(jīng)電話、短信和上門隨訪等，對(duì)患者提供飲食、心理、運(yùn)動(dòng)、行為和用藥等方面的指導(dǎo)，并對(duì)患者提供體格檢查，了解血壓控制情況。③實(shí)施方式。每周電話隨訪一次，每個(gè)月上門隨訪一次，每天短信提示患者用藥，指導(dǎo)患者控制上食鹽攝入，戒煙限酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉和控制體重，遵醫(yī)囑用藥，保持心態(tài)輕松，合理作息。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組1個(gè)月內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)率;高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫(yī)行為（100分最高分，分值和高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫(yī)行為為正比）;護(hù)理前后患者末期舒張壓、收縮壓;半年入院率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，予t分析、卡方分析，結(jié)果根據(jù)P判斷，若<0.05顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組1個(gè)月內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)率相比較

實(shí)驗(yàn)組1個(gè)月內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組，P<0.05。如表1。

2.2 護(hù)理前后末期舒張壓、收縮壓相比較

護(hù)理前兩組末期舒張壓、收縮壓相似，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組末期舒張壓、收縮壓優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。如表2。

2.3 兩組高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫(yī)行為相比較

實(shí)驗(yàn)組高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫(yī)行為優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表3。

2.4 兩組半年入院率相比較

實(shí)驗(yàn)組半年入院率低于對(duì)照組，P<0.05。如表4。

3 討論

慢性病管理是一種針對(duì)慢性病的綜合系統(tǒng)管理方法，其通過(guò)以患者為中心，建立健康支持系統(tǒng)，促使患者提高對(duì)高血壓危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)，并使其意識(shí)到高血壓與相關(guān)疾病的關(guān)系，明確高血壓的危害性，了解高血壓的治療目標(biāo)，并幫助他們建立對(duì)抗高血壓的信心，達(dá)到確切降壓目的和改善生活質(zhì)量的目的[3-4]。社區(qū)慢性病管理主要從飲食、鍛煉、遵醫(yī)用藥等方面出發(fā)對(duì)患者進(jìn)行管理，提高遵醫(yī)率和血壓控制率，減少藥物用量，最大限度地發(fā)揮藥物的作用和減少不良反應(yīng)，促使患者積極主動(dòng)地參與，發(fā)揮長(zhǎng)效作用[5-6]。

本研究中，對(duì)照組予基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予社區(qū)慢性病管理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組1個(gè)月內(nèi)血壓達(dá)標(biāo)率、末期舒張壓、收縮壓、高血壓疾病診治知曉率、易感因素知曉率、用藥知曉率、遵醫(yī)行為、半年入院率方面相較于對(duì)照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，社區(qū)慢性病管理在老年高血壓護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可控制血壓，提高患者認(rèn)知和遵醫(yī)行為，促使血壓達(dá)標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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