石權(quán)昌

【摘要】目的：探討觀察在皰疹性咽峽炎患兒治療中應(yīng)用注射用重組人干擾素α -lb霧化佐治的臨床效果。方法：選取2017年3月-2018年3月于我院接受診治的皰疹性咽峽炎患兒120例作為研究主體，對(duì)其采用不同的治療藥物和治療方案，并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，分別各60例。對(duì)照組皰疹性咽峽炎患兒采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，研究組皰疹性咽峽炎患兒采用注射用重組人干擾素α-lb進(jìn)行霧化佐治。對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較兩組患兒在不同的治療方案與藥物之下的臨床治療效果、各種臨床癥狀消失的時(shí)間和治療時(shí)間以及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)分析對(duì)比可知，研究組患兒在其治療方案之下的治療效果相較于對(duì)照組患兒明顯要好（P<0.05）;研究組患兒的各種臨床癥狀的消失時(shí)間相較于對(duì)照組患者明顯要短（P<0.05）：并且研究組患兒發(fā)生不良反應(yīng)的情況也明顯要好（P<0.05）。結(jié)論：在皰疹性咽峽炎患兒治療中應(yīng)用注射用重組人干擾素α -lb霧化佐治的臨床效果良好，對(duì)于患兒的盡早恢復(fù)有所幫助，并且有效降低了發(fā)生不良發(fā)應(yīng)的幾率，患兒所承受的痛苦較小，在臨床上值得廣泛推薦使用。

【關(guān)鍵詞】佐治皰疹性咽峽炎;患兒;霧化治療;注射用重組人干擾素α-lb;療效

皰疹性咽峽炎在小兒群體中較為多發(fā)，該疾病主要是由腸道的病毒引起的，患兒主要有咽峽部出現(xiàn)皰疹潰瘍、急性發(fā)熱等表現(xiàn)，具有較強(qiáng)的傳染性，該疾病如果不及時(shí)治療可能會(huì)引起并發(fā)癥，但是目前臨床上還沒(méi)有特效的療法[1-2]。為了提高治療皰疹性咽峽炎患兒的臨床效果，我院在治療過(guò)程中使用注射用重組人干擾素α-lb進(jìn)行霧化佐治，取得了較為滿意的成果，現(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年3月-2018年3月于我院接受診治的皰疹性咽峽炎患兒120例作為研究主體，其中男68例，女52例，年齡2個(gè)月一7歲，平均（3.9±0.6）歲，對(duì)其采用不同的治療藥物和治療方案，并將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，分別各60例。對(duì)照組：男35例，女25例，年齡4個(gè)月-7歲，平均（4.2±0.8）歲，研究組：男33例，女27例，年齡2個(gè)月-7歲，平均（3.6±0.5）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合臨床上皰疹性咽峽炎的患兒，其臨床表現(xiàn)有流涎、發(fā)熱、厭食、咳嗽、嘔吐、流涕、在口腔硬腭、齒齦、、咽部、舌體以及峽部等部位有皰疹，并且在其周?chē)霈F(xiàn)紅暈，經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患兒血液內(nèi)的淋巴細(xì)胞的含量有所增加。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺腎等主要臟器發(fā)生嚴(yán)重病變的患兒，凝血功能異常的患兒，不配合治療的患兒，藥物過(guò)敏的患兒等[3-5]。兩組患者在臨床癥狀、病程以及年齡、性別等各個(gè)方面沒(méi)有顯著性的差異，兩組患者的資料存在可比性（P>0.05）。本研究在患者及其家屬知情的情況下以及醫(yī)院的倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患兒采用常規(guī)的方法進(jìn)行治療，包括抗病毒、退熱等治療，及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)，保持患兒的口腔衛(wèi)生，使用利巴韋林進(jìn)行霧化治療，lOmg/kg，將該藥溶于3-5ml的生理鹽水中進(jìn)行霧化治療，連續(xù)治療5天，每天兩次。

1.2.2 研究組

研究組患兒在治療時(shí)將利巴韋林替換成注射用重組人干擾素α-lb進(jìn)行霧化治療，每次2-4ug/kg，溶于2-3ml的生理鹽水中進(jìn)行霧化治療，連續(xù)治療五天，每天兩次。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)研究組和對(duì)照組患兒在不同的治療方案和藥物之下的臨床治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與對(duì)比，其臨床療效的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯著有效;患兒的各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，體溫恢復(fù)正常，皰疹基本消失，能夠正常進(jìn)食[6];有效：患兒的各項(xiàng)臨床癥狀有所改善，體溫有所降低，皰疹有所減少，食欲也有所恢復(fù);無(wú)效：患兒的各項(xiàng)臨床癥狀沒(méi)有明顯的改善。

對(duì)研究組和對(duì)照組患兒在不同的治療方案與藥物之下的各種臨床癥狀的消失時(shí)間和治療時(shí)間進(jìn)行分析對(duì)比，包括皰疹消失的時(shí)間、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間以及患兒的住院時(shí)間。

對(duì)研究組和對(duì)照組患兒在不同的治療方案之下發(fā)生不良發(fā)應(yīng)的情況進(jìn)行對(duì)比分析，不良反應(yīng)主要包括：支氣管炎、腹瀉、中耳炎以及惡心等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.O對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中，其中計(jì)數(shù)處理進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量處理進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)，非正態(tài)分布使用非參數(shù)檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示有明顯的差異。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

對(duì)研究組和對(duì)照組患兒的一般資料進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，研究組患兒和對(duì)照組患兒在一般資料方面沒(méi)有明顯的差異（P>0.05），年齡、性別等方面具有可比性，具體情況如表l所示。

2.2 治療效果

對(duì)研究組和對(duì)照組患兒使用不同的治療方案的臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比可知，研究組患兒總的有效率為93.3%，對(duì)照組患兒總的有效率為80.0%，研究組患兒的臨床效果相較于對(duì)照組明顯要好（P<0.05），具體情況如表2所示。

2.3 癥狀的消失時(shí)間

對(duì)研究組和對(duì)照組患兒在不同的治療方案之下各種癥狀消失的時(shí)間和住院的時(shí)間對(duì)比可知，研究組患兒各種癥狀的消失時(shí)間以及住院的時(shí)間相較于對(duì)照組患兒明顯要短（P<0.05），具體情況如表3所示。

2.4 不良反應(yīng)

對(duì)研究組和對(duì)照組患兒在不同治療方案之下發(fā)生不良反應(yīng)的情況進(jìn)行對(duì)比可知，研究組患兒發(fā)生不良反應(yīng)的情況相較于對(duì)照組患兒明顯要好（P<0.05），具體情況如表4所示。

3 討論

皰疹性咽峽炎的患兒往往會(huì)有發(fā)熱、咽部有皰疹、頭痛、食欲不振、流涎等癥狀，對(duì)于患兒的生活有較大的影響[7]。目前臨床上對(duì)于該病的治療還沒(méi)有特效的療法，因此基本對(duì)患兒進(jìn)行對(duì)癥治療，有抗病毒治療、退熱治療、保持口腔的衛(wèi)生以及治療潰瘍等。其中抗病毒的藥物主要有利巴韋林、干擾素等，但是相關(guān)研究表明利巴韋林會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，另外會(huì)有部分患者出現(xiàn)頭痛、皮疹、惡心等不良反應(yīng)，并且效果也不盡如人意。重組人干擾素α-lb也是一種抗病毒藥物，對(duì)于病毒的擴(kuò)散與復(fù)制作用的抑制性較強(qiáng)除此之外，該種抗病毒藥物對(duì)于患者的免疫調(diào)節(jié)有一定的改善作用，可以增強(qiáng)患者體內(nèi)T細(xì)胞以及B細(xì)胞的活性，增強(qiáng)患者自身對(duì)于病毒的抵抗能力。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況相較于對(duì)照組患者明顯要好（P<0.05），并且各種癥狀消失的時(shí)間也明顯要短（P<0.05）。

綜上所述，在皰疹性咽峽炎患兒治療中應(yīng)用注射用重組人干擾素α-lb霧化佐治的臨床效果良好，對(duì)于患者的盡早恢復(fù)有所幫助，并且有效降低了發(fā)生不良發(fā)應(yīng)的幾率，患兒所承受的痛苦較小，在臨床上值得廣泛推薦使用。

參考文獻(xiàn)

[1]廖洪彬，霧化吸入重組人干擾素αlb治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎的安全性和療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016， 23 （04）： 485-486.

[2]許玉霞，廖先華，王斯等，重組人干擾素α-lb不同給藥途徑治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎的療效分析[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，31（05）： 628-630.

[3]尚云曉，黃英，劉恩梅等，霧化吸入重組人干擾素αlb治療小兒急性毛細(xì)支氣管炎多中心研究[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志，2014，29 （11）：840-844.

[4]周何龍，重組人干擾素αlb霧化吸入治療急性毛細(xì)支氣管炎患兒臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（26）：41-42.

[5]蘭常肇，王紅，馬少杰，重組人干擾素αlb注射液霧化吸入治療兒童毛支氣管炎療效及安全性分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015 （16）：1339- 1341.

[6]曾靜好，黎進(jìn)飛，賴永藝等，重組人干擾素α-2b注射液霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37 （06）：1319-1321.

[7]賈鯤鵬，趙琳，張紅霞等，氧氣驅(qū)動(dòng)干擾素α-lb霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2013， 34 （08）： 1109-1110.