李妍

【摘要】目的：進(jìn)行小兒哮喘霧化治療中全程護(hù)理的應(yīng)用效果探討。方法：選擇我院收治240例小兒哮喘霧化治療患兒，將其隨機(jī)平均劃分為對照組和觀察組。對照組患者護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者護(hù)理采用全程護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行兩組患者霧化治療效果、護(hù)理工作滿意度、家屬疾病知曉情況的對比。結(jié)果：觀察組治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組護(hù)理滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05.觀察組患兒家屬疾病知識知曉情況比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05.結(jié)論：在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用全程護(hù)理，能夠使患兒緊張情緒得到有效緩解，促進(jìn)霧化治療的有序進(jìn)行，同時推動哮喘霧化治療有效率和護(hù)理滿意度提升，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理干預(yù)；小兒哮喘；霧化治療

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）06-0048-02

治療支氣管哮喘的重要方法之一就是霧化治療，在霧化治療中霧化器會將藥物變成細(xì)小霧狀微粒，這些微粒會隨著患者自然會吸而進(jìn)入呼吸道，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對氣道炎癥的治療[1]。兒童哮喘時毛細(xì)支氣管會出現(xiàn)炎癥，并伴有官腔變窄、分泌物增多，進(jìn)而造成患者呼吸困難、喘憋。實(shí)際中通過抗炎治療改善氣道炎癥癥狀，當(dāng)前最有效抗炎藥物是糖皮質(zhì)激素，過去為全身用藥，但該藥物長時間使用會引起多種并發(fā)癥，而霧化治療能夠使藥物直接到達(dá)作用部位，減少傳統(tǒng)用藥造成的并發(fā)癥。為對霧化治療的應(yīng)用效果進(jìn)行明確，本文選擇我院收治240例支氣管哮喘患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年7月至2016年6月收治240接受霧化治療的哮喘患兒，全部患兒均滿足《實(shí)用兒科學(xué)》支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中包括144例女、96例男；患兒年齡范圍2～13歲，平均年齡為（4.1±1.2）歲。將240例患兒隨機(jī)平均劃分為對照組和觀察組，兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2治療方法 兩組患兒均接受常規(guī)平喘、抗感染對癥治療，霧化吸入治療藥物包括沙丁胺醇溶液、異丙托溴銨、布地奈德混懸液，霧化治療每天進(jìn)行2次，連續(xù)治療4～6天。在治療前護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患兒家屬介紹正確應(yīng)用霧化器吸入藥物方法，并保證患兒家屬能夠準(zhǔn)確應(yīng)用。對照組120例患兒護(hù)理采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組120例患兒護(hù)理采用全程護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員在霧化吸入過程中進(jìn)行持續(xù)護(hù)理指導(dǎo)，進(jìn)而確?；純杭议L霧化吸入治療的正確開展，保證患兒能夠吸入足量的藥物。

1.3觀察組護(hù)理干預(yù)措施 ①心理護(hù)理：支氣管哮喘具有起病急、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以患兒和患兒家屬易產(chǎn)生緊張情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)為每個患兒及家屬進(jìn)行相關(guān)疾病知識、霧化治療措施、治療注意事項(xiàng)的講解，進(jìn)而使患兒及家屬的不安、焦慮情緒得到有效緩解，治療過程中應(yīng)當(dāng)用溫柔的語氣鼓舞患兒，并對其在治療過程中的良好表現(xiàn)進(jìn)行稱贊。同時引導(dǎo)患兒家屬保持平和心態(tài)，并采取有效措施對患兒不良情緒進(jìn)行安撫，使得患兒恐懼心理得到有效緩解，對于年紀(jì)較小患兒，可使用玩具或圖冊等轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)而保證霧化治療的有序開展。②霧化前護(hù)理：依據(jù)無菌要求開展相關(guān)操作，并從患兒年齡出發(fā)進(jìn)行霧化器的選擇，對于年齡小于4歲且不配合者選擇面罩，年齡大于4歲者選擇噴嘴，同時依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行藥物的足量施加。在治療過程中還應(yīng)當(dāng)防治浪費(fèi)藥物，促進(jìn)藥物療效的提升。在霧化治療過程中應(yīng)當(dāng)使患兒保持半坐臥位或坐位，若患兒病情較重，則應(yīng)當(dāng)使其身體向后仰30°。③霧化中護(hù)理：引導(dǎo)患兒進(jìn)行正確方式的呼吸，若患兒年齡較大則引導(dǎo)其慢而深的呼吸，進(jìn)而保證藥物的深入。為避免患兒恐懼，應(yīng)當(dāng)先在患兒口部和鼻子部位放置霧化器，在開機(jī)適應(yīng)后慢慢上移，霧化器罩應(yīng)當(dāng)和研究保持一定距離，避免藥物進(jìn)入眼睛。霧化過程中若患兒出現(xiàn)呼吸困難、口唇紫紺、面色蒼白，則應(yīng)當(dāng)立即停止治療并告知醫(yī)生[2]。④霧化后護(hù)理干預(yù)：針對患兒家屬進(jìn)行健康知識，包括用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、過敏原指導(dǎo)等。保證在治療結(jié)束后患兒家屬能夠幫助患兒有效避免過敏原，防治疾病的再次發(fā)作。同時還應(yīng)當(dāng)告知患兒家屬容易引發(fā)過敏的食物和日常用藥藥量、用法等，使得患兒在日常生活中獲得有效干預(yù)[3]。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：心率、呼吸均正常，不存在咳嗽、呼吸困難，雙肺哮鳴音小時或減弱。有效：心率、呼吸均正常，咳嗽、呼吸困難改善明顯，雙肺哮鳴音減弱。無效：脈搏、呼吸均在正常范圍內(nèi)，咳嗽、氣喘、呼吸困難無改善，雙肺哮鳴音。治療有效率等于顯效率、有效率之和。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時以P<0.05表示。

2結(jié)果

觀察組具有96.7%治療有效率，對照組具有81.7%治療有效率，觀察組患者治療有效率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組具有54.0%疾病知識知曉率，對照組患者具有42.0%疾病知識知曉率，觀察組疾病知識知曉率比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組具有98.3%護(hù)理滿意度，對照組具有75.0%護(hù)理滿意度，觀察組患者護(hù)理滿意度比對照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

3討論

在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員能夠有更多機(jī)會和患者家屬交流，進(jìn)而使護(hù)患關(guān)系得到改善，實(shí)現(xiàn)患兒治療依從性的提升[4]。通過高水平護(hù)理干用戶，患兒家屬能夠更加深入了解相關(guān)護(hù)理知識，進(jìn)而保證霧化治療的成效[5]。在護(hù)士熱情周到護(hù)理服務(wù)中，患兒家屬更容易對其產(chǎn)生信任，同時護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)形象也得到強(qiáng)化，患兒家屬更加認(rèn)可護(hù)理工作[6]。因此在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用全程護(hù)理干預(yù)，對于促進(jìn)患兒痊愈、提升治療效果具有重要意義[7]。本研究中，觀察組患者治療有效率比對照組高，觀察組疾病知識知曉率比對照組高，觀察組患者護(hù)理滿意度比對照組高，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。可見，在小兒哮喘霧化治療中應(yīng)用全程護(hù)理，能夠使患兒緊張情緒得到有效緩解，促進(jìn)霧化治療的有序進(jìn)行，同時推動哮喘霧化治療有效率和護(hù)理滿意度提升，具有較高的臨床推廣價(jià)值[8]。

參考文獻(xiàn)：

[1]董靈芝.全程護(hù)理干預(yù)對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（20）：172-173.

[2]黃峰林.全程護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒哮喘霧化治療中的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（27）：109-110，112.

[3]朱迎霞.全程護(hù)理干預(yù)模式對霧化治療的學(xué)齡期哮喘患兒生命體征和臨床癥狀的影響[J].臨床與病理雜志，2016，36（7）：978-982.