潘禮香

【摘要】目的：研究人感染新型布尼亞病毒病的護(hù)理方法并總結(jié)體會(huì)。方法：選取2016年-2018年我院收治的人感染新型布尼亞病毒病患者32例，分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者在術(shù)中采用我院常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在術(shù)中采用手術(shù)室護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。觀察并比較兩組患者治愈率及軀體功能、社會(huì)功能、心理功能和物質(zhì)生活評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者干預(yù)后的治愈率高于對(duì)照組（P<0.05），軀體功能、社會(huì)功能、心理功能和物質(zhì)生活評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：本次研究總結(jié)的護(hù)理方法可以提高患者治愈率的同時(shí)提高患者生存質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新型布尼亞病毒;護(hù)理

人感染新型布尼亞病毒病好發(fā)于身體虛弱的年老體弱者，多器官衰竭是導(dǎo)致患者死亡的主要原因。本院在查閱相關(guān)文獻(xiàn)，了解病毒相關(guān)知識(shí)，并與有病例出現(xiàn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)之后，在我院的病毒感染患者中應(yīng)用針對(duì)新型布尼亞病毒患者的護(hù)理方法，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次參與研究與護(hù)理的是我院32例經(jīng)醫(yī)生確診感染新型布尼亞病毒的病人，都是在2016年1月-2018年1月期間入住我院的。對(duì)照組患者的年齡在44-77歲之間，平均為（68.0±6.0）歲。患者均因不明原因的高燒入住我院，且患者在入院后依然高燒不止，高達(dá)38°-140°，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)患者血小板含量減少，平均為血小板29 *109/L，并伴有不同程度的低蛋白血癥，部分患者合并低血鉀、低血鈉。

1.1.1 排除標(biāo)準(zhǔn)

①患者對(duì)于本次研究的方法不能夠接受的;②患者本身患有其他的疾病影響本次研究需要測量的指標(biāo)的;⑧患者不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的。

1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①經(jīng)新型布尼亞病毒核酸檢測確診感染新型布尼亞病毒的患者;②在閱讀同意書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者采取臨床常規(guī)的護(hù)理方法：①鼓勵(lì)患者家屬正確對(duì)待患者，給予患者心理支持。②實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果對(duì)患者身體機(jī)能的檢測有非常重要的提示作用，需按照檢驗(yàn)科要求收集患者的血、尿、便等標(biāo)本并及時(shí)送檢。⑧觀察患者基本的生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度、中心靜脈壓等。④在對(duì)患者口腔及皮膚等的護(hù)理中，要認(rèn)真仔細(xì)動(dòng)作柔和，注意患者的身體狀況，觀察有無皮膚破損、口腔出血等情況，定時(shí)更換床單被罩保持清潔。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上：①防感染護(hù)理：執(zhí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度，將患者移入感染科特殊護(hù)理病房中，并嚴(yán)格限制人員進(jìn)入。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員消毒制度，是降低院內(nèi)感染的途徑，向醫(yī)務(wù)人員普及病毒相關(guān)知識(shí)，使其明確嚴(yán)肅性，并嚴(yán)格遵循六步洗手法，病房內(nèi)放置一次性手套，并加強(qiáng)病房消毒。②藥物治療：仔細(xì)核對(duì)患者的藥物使用時(shí)間、劑量、次數(shù)，指導(dǎo)患者口服及注射藥物。要詳細(xì)解釋藥物的原理及過程，使患者充分理解藥物治療的必要性并給患者安全感，并協(xié)助患者做各種相關(guān)檢查，并給予精神鼓勵(lì)，在檢查中要安慰患者情緒，提高患者對(duì)治療的信心并降低其焦慮感。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑對(duì)患者用藥，密切觀察患者用藥后不良反應(yīng)，謹(jǐn)慎使用對(duì)身體產(chǎn)生損傷的藥物;注意患者輸液速度，及時(shí)調(diào)整，避免輸液過快，增加患者心臟負(fù)擔(dān)，加重病情。⑧疼痛護(hù)理：密切觀察患者基本的生命體征，特別是血壓，觀察患者的面色，如有疼痛發(fā)作應(yīng)及時(shí)處理。患者疼痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)臥床休息，給予藥物治療緩解疼痛，也可指導(dǎo)患者通過呼吸法轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的敏感度。④飲食護(hù)理：患者疼痛減輕之后，恢復(fù)期給予高蛋白、富含維生素的高熱量食物，嚴(yán)禁生冷、辛辣刺激食物，禁止吸煙飲酒。⑤環(huán)境護(hù)理：保持室內(nèi)溫濕度適宜，舒適，安靜，告知患者要絕對(duì)臥床休息。

1.3 觀測指標(biāo)

1.3.1 患者治愈率

統(tǒng)計(jì)兩組患者治愈出院人數(shù)所占比例。治愈率一治愈人數(shù)/總?cè)藬?shù)*100%。

1.3.2 患者術(shù)后生存質(zhì)量

生存質(zhì)量評(píng)分采用生存質(zhì)量核心量表（QOL -C30）進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括軀體功能、社會(huì)功能、心理功能及物質(zhì)生活，分?jǐn)?shù)越高，生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料（%）表示。兩組資料都有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。

2 結(jié)果

（1）觀察組的治愈率明顯高于對(duì)照組，調(diào)查結(jié)果有明顯差異，p<0.05，見表l。

（2）兩組患者干預(yù)前后生存質(zhì)量評(píng)分比較：兩組患者干預(yù)后軀體功能、社會(huì)功能、心理功能和物質(zhì)生活評(píng)分均較干預(yù)前上升，觀察組患者干預(yù)后軀體功能、社會(huì)功能、心理功能和物質(zhì)生活評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

2006年，我國在山東、安徽、湖北等地相繼發(fā)現(xiàn)并報(bào)道了以血小板減少和嚴(yán)重的發(fā)熱為特征的病例。該病起病急，最開始癥狀疑似流感，后進(jìn)行性加重。主要的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重發(fā)熱、血小板減少以及多臟器的損傷，并伴有不同程度的低蛋白血癥，部分患者合并低血鉀、低血鈉。2010年我國疾病預(yù)防控制中心分離并確定這種疾病是由一種新型病毒引起的，將其命名為發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒。2011年疾病預(yù)防控制中心報(bào)道發(fā)熱伴血小板減少綜合征急性期患者的血液或血性分泌物擁有傳染性，密切接觸患者可能罹患疾病。

隨著國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入，護(hù)理事業(yè)也在不斷優(yōu)化中進(jìn)步。感染性疾病護(hù)理是護(hù)理學(xué)的重要分支，感染性疾病護(hù)理的重點(diǎn)是控制感染性疾病發(fā)展，抑制感染性疾病擴(kuò)散，并向患者提供人性化的護(hù)理服務(wù)，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，保障手術(shù)及患者安全。面對(duì)一個(gè)新發(fā)現(xiàn)報(bào)道的新型感染性疾病，沒有相關(guān)文獻(xiàn)資料予以指導(dǎo)的前提下，通過在實(shí)踐中摸索，綜合疾病的特點(diǎn)和科室的具體情況，總結(jié)出在以往疾病護(hù)理中優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)根據(jù)病毒感染的特點(diǎn)加以針對(duì)性護(hù)理，應(yīng)用于臨床實(shí)踐之中，再從實(shí)踐中不斷改良創(chuàng)新，最終總結(jié)出一套適合人感染新型布尼亞病毒病的護(hù)理程序來，首先執(zhí)行嚴(yán)格的消毒隔離制度隔離傳染源，再切斷傳播途徑，從而使患者得到治療的同時(shí)保護(hù)了醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院病患，為人感染新型布尼亞病毒病的護(hù)理提供文獻(xiàn)支持。

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