孟映紅

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

高血壓已經(jīng)成為臨床上較為常見(jiàn)的慢性疾病，其在老年人中發(fā)病率較高，在高血壓的治療中臨床有較為成熟的治療方案，但是在出院后，患者還需要通過(guò)配合飲食[1]，調(diào)整生活習(xí)慣來(lái)配合治療，如果血壓不能控制在理想范圍之內(nèi)，會(huì)增加患者并發(fā)腦卒中的幾率，降低患者的生活質(zhì)量，為此在本次調(diào)查中我院采取了社區(qū)高血壓管理模式發(fā)現(xiàn)其效果良好，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2015年7月～2016年5月在我院就診的高血壓患者84例作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組42例和對(duì)照組42例，實(shí)驗(yàn)組包括男性患者23例，女性患者19例，年齡62-73歲，平均（67.5±2.6）歲，病程2-9年，平均（5.5±0.8）年；對(duì)照組包括男性患者22例，女性患者20例，年齡60-74歲，平均（67.0±2.4）歲，病程3-10年，平均（6.5±0.9）年，兩組患者的一般資料不有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予慢性病常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組則給予社區(qū)高血壓管理模式，具體實(shí)施方法如下：①在社區(qū)組織健康教育：定期向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)，包括基本疾病的起因、治療方法等，可采用集中講解和分組講解，或者采用比方視頻的方式進(jìn)行[2]；②運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)：根據(jù)老年患者的實(shí)際情況給予合理運(yùn)動(dòng)建議，可以慢走、打太極拳，身體素質(zhì)好一些的老年患者可堅(jiān)持慢跑，運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，不能過(guò)度勞累，運(yùn)動(dòng)中以微微出汗為益；③飲食指導(dǎo)：告知患者正確飲食方式，主要控制鹽的攝入量，做到低脂低糖飲食，最好能夠戒煙戒酒保持良好的生活習(xí)慣。

1.3 療效觀察

對(duì)兩組患者的血壓改變情況以及腦卒中發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血壓改變情況對(duì)比

實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組舒張壓和收縮壓均有不同程度的下降，實(shí)驗(yàn)組下降更為明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血壓改變情況對(duì)比(±s)

表1 兩組患者血壓改變情況對(duì)比(±s)

組別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前149.23±8.6298.52±7.28護(hù)理后123.11±5.2184.49±4.51對(duì)照組護(hù)理前149.62±7.6898.46±7.53護(hù)理后137.16±5.1290.16±4.21

2.2 兩組患者腦卒中發(fā)生率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組42例患者中有1例出現(xiàn)腦卒中，腦卒中發(fā)生率為2.38%，對(duì)照組42例患者中有4例出現(xiàn)腦卒中，腦卒中發(fā)生率為9.52%，實(shí)驗(yàn)組患者的腦卒中發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在本次調(diào)查中，我院采取的是社區(qū)高血壓管理方式，在社區(qū)中對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，包括了心理護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等多方面的護(hù)理，達(dá)到對(duì)患者血壓有效調(diào)控的作用，在本次調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組舒張壓和收縮壓均有不同程度的下降，但實(shí)驗(yàn)組下降更為明顯（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的腦卒中發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），結(jié)果再次證明了社區(qū)高血壓護(hù)理管理模式的有效性。在給予社區(qū)護(hù)理方式時(shí)，患者的了解到了產(chǎn)生高血壓的原因，以及正確的治療方法，避免了患者亂用藥以及不合理用藥，同時(shí)通過(guò)改善生活習(xí)慣例如低鹽低脂飲食等，能夠降低對(duì)疾病產(chǎn)生的影響。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)后，患者能夠掌握好運(yùn)動(dòng)的量以及運(yùn)動(dòng)形式，能夠根據(jù)自身情況進(jìn)行合理鍛煉，并養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，在運(yùn)動(dòng)后，能夠促進(jìn)患者的血液循環(huán)，在一定程度上減少了腦卒中的發(fā)生率。綜上所述，社區(qū)高血壓管理模式能夠有效的降低血壓水平和腦卒中的發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果較好，值的推廣和應(yīng)用。

[1] 周建華.社區(qū)高血壓管理模式對(duì)高血壓病患者并發(fā)腦卒中的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(12):209-210.

[2] 王正國(guó).社區(qū)高血壓管理模式對(duì)高血壓病患者并發(fā)腦卒中的影響[J].心血管病防治知識(shí),2015,(8):3-4.

[3] 高曉偉.社區(qū)高血壓管理模式對(duì)高血壓患者并發(fā)腦卒中的影響研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué).2014,20(15):78-79.