王忠民，郝蘭春

（1.內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院影像科 內(nèi)蒙古 包頭 014010；2.內(nèi)蒙古包鋼第三醫(yī)院放射科 內(nèi)蒙古 包頭 014010）

在臨床治療中，強(qiáng)直性脊柱炎較為常見，為一種慢性炎癥型免疫疾病，主要臨床癥狀為骶髂關(guān)節(jié)病變，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。為研究分析CT與MRI平掃診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變效果，選取我院2015年3月～2017年6月收治的50例強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者，均充分知情同意，排除精神障礙患者。50例患者中，年齡范圍為26歲到44歲，平均年齡為（32.12±3.50）歲，14例患者為女性，36例患者為男性。選取患者均存在不同程度的髖關(guān)節(jié)疼痛及腰骶部疼痛，部分患者存在一定活動(dòng)受限，部分患者存在一定腿部麻木與疼痛。

1.2 方法

分析臨床資料，均進(jìn)行CT與MRI平掃檢查，準(zhǔn)確記錄檢查結(jié)果，進(jìn)行對(duì)照分析。CT檢查儀器GE64排CT，進(jìn)行平掃檢查，層厚小于等于5 mm，進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)面掃描時(shí)需保持5 mm層厚。MRI檢查儀器為PHILIPS 3.0MRI掃描儀，厚度為4毫米，取仰臥位，檢測(cè)STIR、T1W1及T2W2和FLASH序列。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 檢查分級(jí)情況對(duì)比

CT檢查結(jié)果中，0級(jí)患者為7例，Ⅰ級(jí)患者為5例，Ⅱ患者為12例，Ⅲ級(jí)患者為20例，Ⅳ患者為6例。MRI平掃結(jié)果中，0級(jí)患者為9例，Ⅰ級(jí)患者為8例，Ⅱ患者為11例，Ⅲ級(jí)患者為17例，Ⅳ患者為5例。可得，MRI平掃診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變效果優(yōu)于CT檢查。

2.2 骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)侵蝕情況比較

MRI平掃檢查結(jié)果顯示，骨質(zhì)硬化檢出率為32.0%，骨質(zhì)侵蝕檢出率為36.0%。CT檢查骨質(zhì)侵蝕及骨質(zhì)硬化檢出率為72.0%與68.0%，顯著優(yōu)于MRI平掃檢查，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 CT與MRI平掃骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)侵蝕檢出情況比較

3 討 論

在臨床治療中，強(qiáng)直性脊柱炎較為常見，為一種慢性炎癥型免疫疾病，主要臨床癥狀為骶髂關(guān)節(jié)病變，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。直性脊柱炎早期臨床癥狀并不典型，易發(fā)生錯(cuò)診漏診等情況，延誤患者病情，加重關(guān)節(jié)損傷。盡早給予直性脊柱炎患者治療[2]，可防止病情進(jìn)一步發(fā)展，破壞患者關(guān)節(jié)，提高患者生活質(zhì)量。CT與MRI平掃為兩種常用的檢查方法，CT檢查可通過層層掃描顯示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙中變化情況[3]，并顯示患者骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)侵蝕情況，檢查效果良好。MRI檢查方法主要應(yīng)用于患者脊柱與頭部的檢查，對(duì)患者機(jī)體未造成放射性傷害，掃描速度慢。在本次研究中，MRI平掃診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)早期病變效果優(yōu)于CT檢查。CT檢查骨質(zhì)侵蝕及骨質(zhì)硬化檢出率為72.0%與68.0%，顯著優(yōu)于MRI平掃檢查，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。由此可得，CT檢查骨質(zhì)硬化及骨質(zhì)侵蝕優(yōu)于MRI檢查，MRI檢查直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變敏感度高于CT檢查，若兩者聯(lián)合，可于一定程度上提高診斷骶髂關(guān)節(jié)病變準(zhǔn)確性。

綜上所述，CT與MRI平掃診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用各有優(yōu)缺點(diǎn)，若將CT與MRI平掃診斷聯(lián)合可顯著提高檢查強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變準(zhǔn)確率，具有臨床推廣的意義。

[1] 駱玉輝,滕錄霞,張遠(yuǎn)鴻,黃祥輝,馮兆章,等.MRI與CT在診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變中價(jià)值對(duì)比分析[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2016,18(5):825-826.

[2] 張瑞明,郝德峰,耿喜娥.CT與MRI在診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變程度上的不同表現(xiàn)[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(11):97-98.

[3] 尹成俊,魯國(guó)衛(wèi),章 宏,程平章,胡麗春,等.CT與MRI對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的診斷價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(3):485-486.