骶髂
- PET/CT與改良骶髂關(guān)節(jié)MR掃描技術(shù)診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變及關(guān)節(jié)損傷程度的效果
強(qiáng)直性脊柱炎可由骶髂關(guān)節(jié)發(fā)展至脊椎,導(dǎo)致相應(yīng)部位出現(xiàn)疼痛癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脊柱畸形,具有較高的致殘率[1]。早期診斷并及時(shí)開展針對(duì)性治療,對(duì)改善患者預(yù)后意義重大[2]。目前,臨床上多采用影像學(xué)技術(shù)檢查診斷該疾病,其中骶髂關(guān)節(jié)磁共振(MR)對(duì)該疾病具有較好的診斷效果,MR能夠清晰分辨軟組織,且與X線、CT等其他影像學(xué)技術(shù)相比,對(duì)骶髂關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)具有更高的敏感性[3]。但是常規(guī)骶髂關(guān)節(jié)MR掃描對(duì)骶髂關(guān)節(jié)部位顯示程度有限,因此,容易發(fā)生漏診或誤診。改良骶髂關(guān)節(jié)M
吉林醫(yī)學(xué) 2023年10期2023-12-21
- 腰痛也可能是骶髂關(guān)節(jié)紊亂引起的
盤突出癥。其實(shí)，骶髂關(guān)節(jié)紊亂與腰椎間盤突出癥的癥狀相似，也可導(dǎo)致腰痛及活動(dòng)受限。在臨床工作中，我們見到許多腰椎間盤突出癥合并骶髂關(guān)節(jié)紊亂的患者，如果僅治療腰椎間盤突出癥，效果是不理想的。因此，如果您也有這種困擾，一定要及時(shí)就診，以防延誤治療。出現(xiàn)哪些癥狀要當(dāng)心骶髂關(guān)節(jié)紊亂？骶髂關(guān)節(jié)位于下腰部，在腰椎和臀部之間，由髂骨和骶骨之間的耳狀關(guān)節(jié)面聯(lián)結(jié)而成。它是人體最大的關(guān)節(jié)連接樞紐，正常情況下，這個(gè)關(guān)節(jié)非常穩(wěn)定，活動(dòng)度很小，具有重要的支撐和緩沖作用。因此，當(dāng)外力導(dǎo)
保健與生活 2023年20期2023-12-13
- 骨盆骨折合并骶髂關(guān)節(jié)分離1 例的影像診斷及法醫(yī)學(xué)鑒定報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
242000）骶髂關(guān)節(jié)是人體最大的關(guān)節(jié)之一，位于骨盆的后部，連接著骶骨和髂骨。骶髂關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性對(duì)于人體的運(yùn)動(dòng)和支撐都有至關(guān)重要的作用。骨盆骨折合并骶髂關(guān)節(jié)分離在臨床上并不罕見，而且往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的傷殘和疼痛，然而，由于各種原因，在臨床工作中經(jīng)常出現(xiàn)對(duì)骶髂關(guān)節(jié)分離漏診甚至誤診誤治等情況。法醫(yī)學(xué)中《人體損傷致殘程度分級(jí)》（以下簡稱《分級(jí)》）對(duì)于“骶髂關(guān)節(jié)損傷”進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定主要根據(jù)骨盆達(dá)到2 處以上骨折或者粉碎性骨折同時(shí)滿足畸形愈合條件來評(píng)定的，然而與之配
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2023年15期2023-10-27
- 腰痛也可能是骶髂關(guān)節(jié)紊亂引起的
盤突出癥。其實(shí)，骶髂關(guān)節(jié)紊亂與腰椎間盤突出癥的癥狀相似，也可導(dǎo)致腰痛及活動(dòng)受限。在臨床工作中，我們見到許多腰椎間盤突出癥合并骶髂關(guān)節(jié)紊亂的患者，如果僅治療腰椎間盤突出癥，效果是不理想的。因此，如果您也有這種困擾，一定要及時(shí)就診，以防延誤治療。出現(xiàn)哪些癥狀要當(dāng)心骶髂關(guān)節(jié)紊亂？骶髂關(guān)節(jié)位于下腰部，在腰椎和臀部之間，由髂骨和骶骨之間的耳狀關(guān)節(jié)面聯(lián)結(jié)而成。它是人體最大的關(guān)節(jié)連接樞紐，正常情況下，這個(gè)關(guān)節(jié)非常穩(wěn)定，活動(dòng)度很小，具有重要的支撐和緩沖作用。因此，當(dāng)外力導(dǎo)
保健與生活 2023年18期2023-10-18
- 骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥推拿手法復(fù)位治療的研究進(jìn)展
出行方式的改變，骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫癥的發(fā)病率越來越高，有研究表明，骶髂關(guān)節(jié)損傷是引起下腰痛的原因之一，占15%～25%[1]，該病好發(fā)于長途司機(jī)、打字員等長時(shí)間久坐人群及重體力勞動(dòng)者等，其發(fā)病人數(shù)占整個(gè)下腰痛發(fā)病人數(shù)的20%左右[2]，另外有研究表明，骶髂關(guān)節(jié)紊亂是腰椎間盤突出的一個(gè)危險(xiǎn)因素[3]，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，也給社會(huì)帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此該病在臨床上也越來越受到重視。推拿具有操作簡便、安全性好、無明顯毒副作用等明顯優(yōu)勢(shì)。近些年來，推拿在醫(yī)療和保
智慧健康 2022年8期2022-11-30
- DCE-MRI 及DWI 評(píng)估強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的價(jià)值觀察
床常見脊椎疾病，骶髂關(guān)節(jié)是病變的主要部位，而后逐漸向上累及至周圍組織，導(dǎo)致脊柱骨性強(qiáng)直，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致全身性癱瘓的發(fā)生，限制了患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使其日常生活能力降低[1]。AS 發(fā)病較為隱匿，早期多表現(xiàn)為腰背部、骶髂部明顯疼痛、僵硬，缺乏特異性癥狀，易導(dǎo)致漏診、誤診現(xiàn)象[2]。有研究指出，通過MRI、CT 對(duì)患者進(jìn)行診斷，或可提高診斷準(zhǔn)確率[3]。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)磁共振（dynamic contrast enhanced magnetic resonance imag
中國現(xiàn)代醫(yī)生 2022年32期2022-11-25
- 加長骶髂關(guān)節(jié)螺釘治療骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體損傷的研究進(jìn)展
內(nèi)固定和微創(chuàng)經(jīng)皮骶髂螺釘固定等，微創(chuàng)經(jīng)皮骶髂螺釘因具有手術(shù)創(chuàng)傷小、出血量少、感染風(fēng)險(xiǎn)低及良好的力學(xué)穩(wěn)定性等優(yōu)點(diǎn)，已廣泛應(yīng)用于臨床[1]。隨著微創(chuàng)經(jīng)皮骶髂螺釘?shù)钠占笆褂?，骨折畸形愈合的情況也逐漸增多[2]。Keating等[3]在接受骶髂螺釘治療的患者中獲得解剖或接近解剖的骨盆復(fù)位的概率有84%，但在最終隨訪中的畸形愈合率為44%。Griffin等[4]認(rèn)為對(duì)于骶骨縱行骨折，骶髂螺釘出現(xiàn)內(nèi)固定失效和復(fù)位丟失的概率較其他骶髂關(guān)節(jié)損傷情況高13%。普通骶髂螺釘因
創(chuàng)傷外科雜志 2022年7期2022-11-21
- 不同年齡正常人群骶髂關(guān)節(jié)間隙的CT 影像解剖學(xué)觀測(cè)
州 350003骶髂關(guān)節(jié)半脫位，又稱骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等，指在某種外力作用下，骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)面的細(xì)微移位而不能自行復(fù)位，進(jìn)而誘發(fā)腰腿痛等一系列癥狀的疾病[1]。骶髂關(guān)節(jié)間隙是診斷該疾病的重要指標(biāo)。師寧寧等[2]通過X 線測(cè)量骶髂關(guān)節(jié)紊亂病人的雙側(cè)髂嵴和髖骨的位置，將骶髂關(guān)節(jié)紊亂分為髂骨紊亂和骶骨紊亂。然而，骶髂關(guān)節(jié)間隙較小，走行不規(guī)則，X 線檢查較難詳細(xì)地顯示。張少群等[3]通過骶髂關(guān)節(jié)的CT 掃描研究發(fā)現(xiàn)，骶髂關(guān)節(jié)間隙寬度在不同層面存在明顯
中國臨床解剖學(xué)雜志 2022年2期2022-04-22
- 以骶髂關(guān)節(jié)炎癥為首發(fā)表現(xiàn)的結(jié)核病1例
脊柱無壓痛，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)區(qū)壓痛陽性，左下肢活動(dòng)受限。雙上肢肌力正常，四肢肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。輔助檢查：紅細(xì)胞沉降率107 mm/h；C反應(yīng)蛋白63.00 mg/L；人類白細(xì)胞抗原-B27陰性；血+尿+大便常規(guī)、生化、凝血功能、抗磷脂抗體、抗核抗體+抗核抗體譜、IgA、IgG、IgM和胸片均未見明顯異常。盆腔CT：左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)面可見侵蝕破壞，局部骨性融合（圖1A）。會(huì)診后考慮不排除脊柱關(guān)節(jié)炎，轉(zhuǎn)風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步診治?；颊咴V病程中曾有一過
- 3D打印技術(shù)輔助置釘治療骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核
10%～15%，骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核約占骨骼結(jié)核的10%[1-2]。骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核目前多采用能維持骨盆后環(huán)生物力學(xué)特性及骨盆后環(huán)強(qiáng)度效果較佳的骶髂螺釘固定方式治療[3]。因骶髂關(guān)節(jié)特殊的解剖結(jié)構(gòu)，故置釘時(shí)存在神經(jīng)及血管損傷風(fēng)險(xiǎn)[4]。傳統(tǒng)影像學(xué)檢查并不能在術(shù)前制定出精準(zhǔn)化、個(gè)體化的手術(shù)及置釘方案，并且由于透視角度和次數(shù)的限制，術(shù)中透視難以直觀下觀察到骨質(zhì)破壞與需清除的病灶范圍。對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核患者，在全身支持治療、局部制動(dòng)、足程和足量應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí)，采用3D打
臨床骨科雜志 2021年4期2021-08-20
- 高場(chǎng)MRI對(duì)早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值
亞型，早期即侵及骶髂關(guān)節(jié)，骶髂關(guān)節(jié)幾乎全部受累。目前通用的修訂紐約臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（MNY）要求存在明確的放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎，影像學(xué)表現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷上發(fā)揮重要作用。因此，通過影像學(xué)檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)AS骶髂關(guān)節(jié)病變，對(duì)AS早期診療具有重要作用[1]。X線平片、CT是診斷AS骶髂關(guān)節(jié)病變的常用檢查方式，其雖可起到一定的指導(dǎo)作用，但難以有效鑒別早期AS骶髂關(guān)節(jié)病變。高場(chǎng)強(qiáng)磁共振的成像質(zhì)量較高，不但能顯示關(guān)節(jié)面的骨質(zhì)侵蝕和骨質(zhì)硬化，還可直接顯示關(guān)節(jié)軟骨的改
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年20期2021-07-21
- 基于“骨錯(cuò)縫，筋出槽”理論探討林氏正骨手法治療骶髂關(guān)節(jié)紊亂的特點(diǎn)
疾病的重要理論。骶髂關(guān)節(jié)紊亂臨床較為常見，主要原因是骶髂部力學(xué)平衡被破壞，骶髂關(guān)節(jié)失穩(wěn)，屬于“骨錯(cuò)縫，筋出槽”范疇，臨床多采用手法治療。林氏正骨手法由林應(yīng)強(qiáng)教授所創(chuàng)，后經(jīng)其弟子吳山不斷完善而成[1]。林氏正骨對(duì)骶髂關(guān)節(jié)紊亂的治療有獨(dú)特的見解和系統(tǒng)的手法，如骶髂關(guān)節(jié)后錯(cuò)位用下肢后伸定點(diǎn)按壓手法、骶髂關(guān)節(jié)前錯(cuò)位用屈膝屈髖按壓手法等[2]。本文基于“骨錯(cuò)縫，筋出槽”理論，對(duì)林氏正骨手法治療骶髂關(guān)節(jié)紊亂的特點(diǎn)進(jìn)行了探討。1 “骨錯(cuò)縫，筋出槽”與骶髂關(guān)節(jié)紊亂的關(guān)系有
中醫(yī)正骨 2021年5期2021-04-17
- 搖髖法治療骶髂關(guān)節(jié)紊亂50例
金光一 李放骶髂關(guān)節(jié)紊亂又叫骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，屬于中醫(yī)“落小胯”“產(chǎn)后腰痛”等范疇，約占頑固性下腰痛的10%～27%[1]，好發(fā)于年老者或女性。是指因腰骶局部勞損、外力、姿勢(shì)不良等等因素導(dǎo)致骶骨與髂骨的周圍韌帶肌肉損傷、耳狀關(guān)節(jié)面產(chǎn)生移位而不能自行復(fù)位，造成該關(guān)節(jié)內(nèi)外力學(xué)平衡紊亂、相關(guān)軟組織損傷從而出現(xiàn)臨床癥狀者[2]。臨床主要表現(xiàn)為腰骶部疼痛、臀部及大腿部的牽扯痛、偶有會(huì)陰部不適、痛經(jīng)等盆腔臟器癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)歪腰扭臀、髖部活動(dòng)受限等等，臨床中容易誤診為腰椎
中國中醫(yī)骨傷科雜志 2021年4期2021-04-12
- 骶髂關(guān)節(jié)紊亂，站著說話也腰疼
●佚名骶髂關(guān)節(jié)，人體不顯眼的關(guān)節(jié)，很少有人關(guān)注它。是由骶骨與髂骨的耳狀關(guān)節(jié)面相對(duì)構(gòu)成，關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌而緊張，并有韌帶進(jìn)一步加強(qiáng)其穩(wěn)固性，運(yùn)動(dòng)范圍極小，主要是支持體重和緩沖從下肢或骨盆傳來的沖擊和震動(dòng)。骶髂關(guān)節(jié)紊亂骶髂關(guān)節(jié)一般非常穩(wěn)定，但在下列情況下會(huì)產(chǎn)生紊亂（骶髂關(guān)節(jié)損傷與錯(cuò)位）。1.外力作用：突然的旋轉(zhuǎn)力、牽引力、側(cè)向傳導(dǎo)力，這種急性外力很容易使股四頭肌、股后肌受到牽拉作用，引發(fā)骶骨或髂骨的紊亂。2.女性經(jīng)期、懷孕、分娩和產(chǎn)后：由于內(nèi)分泌的變化，骶髂關(guān)節(jié)周圍
江蘇衛(wèi)生保健 2020年7期2020-08-08
- MRI檢查對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎早期骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷價(jià)值
有脊柱中軸關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)受累，骶髂關(guān)節(jié)炎是其早期常見臨床癥狀，病程發(fā)展較緩慢，若治療不及時(shí)發(fā)展至晚期會(huì)導(dǎo)致肢體殘疾[1]。因此，臨床給予早期診斷與治療可有效提高患者生活質(zhì)量。影像學(xué)檢查是診斷AS的重要手段，其中CT診斷價(jià)值確切，敏感度高，可準(zhǔn)確診斷骶髂關(guān)節(jié)炎分級(jí)。核磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)具有無電離輻射、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，可清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)、病變特征，診斷準(zhǔn)確度高[2]。本研究探討MRI檢查對(duì)AS早期骶髂
河南醫(yī)學(xué)研究 2020年13期2020-05-12
- 基于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)骶髂關(guān)節(jié)半脫位影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的探討?
646000)骶髂關(guān)節(jié)(sacroiliac joint, SIJ)由骶骨與髂骨構(gòu)成，位于骨盆后壁，其結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，是人體重要的中軸關(guān)節(jié)，具有維持骨盆環(huán)功能、支持體質(zhì)量和緩沖的作用[1-2]。多種疾病可累及骶髂關(guān)節(jié)，但其位置深在，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，關(guān)節(jié)間隙不規(guī)則，加之骨盆結(jié)構(gòu)的重疊性，使放射學(xué)檢查有時(shí)難以清晰顯示，增加了認(rèn)識(shí)和診斷其疾患的難度[3-4]?；凇肮清e(cuò)縫”的理論，在上世紀(jì)80年代，推拿正骨學(xué)科界提出“骶髂關(guān)節(jié)半脫位”概念，是指關(guān)節(jié)在外力作用下，雖沒有出現(xiàn)
中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志 2020年3期2020-05-08
- “筋骨平衡”思想指導(dǎo)推拿治療骶髂關(guān)節(jié)紊亂癥臨床觀察※
230031)骶髂關(guān)節(jié)紊亂癥，又稱骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位、骶髂關(guān)節(jié)半脫位、骶髂關(guān)節(jié)損傷等，是指因急慢性損傷、分娩等因素，致使骶骨與髂骨構(gòu)成的骶髂關(guān)節(jié)耳狀面發(fā)生相對(duì)移位，造成局部組織牽拉、卡壓、受損，并進(jìn)一步引起自發(fā)性炎癥，而出現(xiàn)以疼痛和功能障礙為主要表現(xiàn)的病癥[1-2]。其主要臨床表現(xiàn)為下腰痛，伴一側(cè)或兩側(cè)腰臀部疼痛，彎腰、轉(zhuǎn)身、仰臥等可加重疼痛，或伴有下肢放射痛，有長短腿、盆腔臟器功能紊亂和腰骶部痠軟無力等癥狀。骶髂關(guān)節(jié)紊亂癥好發(fā)于青壯年女性及老年女性，尤其是產(chǎn)
河北中醫(yī) 2020年11期2020-03-03
- 磁共振成像檢查對(duì)骶髂關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用價(jià)值分析
215300）骶髂關(guān)節(jié)炎（sacroiliitis），發(fā)病率高，其發(fā)生與體質(zhì)、遺傳、年齡、承重區(qū)關(guān)節(jié)軟骨承受壓力增加等因素有關(guān)，一般將其分成原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎與繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎[1]。這些年，骶髂關(guān)節(jié)炎發(fā)病率逐年升高，對(duì)患者日常生活造成了一定影響，引起了學(xué)者們的關(guān)注。為了盡早治療骶髂關(guān)節(jié)炎，早期診斷該病具有重要的臨床意義。對(duì)此，本文為了探討磁共振成像檢查對(duì)骶髂關(guān)節(jié)炎的應(yīng)用價(jià)值，筆者選擇2016年11月—2018年9月內(nèi)收診的82例患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年7期2019-03-20
- 彩色多普勒超聲在評(píng)估強(qiáng)直性脊柱炎患者骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性中的價(jià)值
SpA）原型，以骶髂關(guān)節(jié)最易受累，活動(dòng)期與靜止期交替出現(xiàn)。AS活動(dòng)性的高低與臨床效果、預(yù)后判斷關(guān)系密切，因此準(zhǔn)確判定其活動(dòng)度尤其重要［1］。MRI被認(rèn)為是發(fā)現(xiàn)SpA標(biāo)志性病變骶髂關(guān)節(jié)炎的最敏感方法，是目前公認(rèn)判斷AS患者骶髂關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性的影像學(xué)“金標(biāo)準(zhǔn)”［2］，但其價(jià)格昂貴、耗時(shí)長、體內(nèi)有金屬植入物者無法使用，臨床應(yīng)用受限。近年來，超聲在AS活動(dòng)性診斷中的應(yīng)用越來受到重視［2-6］，但多數(shù)研究者對(duì)活動(dòng)性AS患者骶髂關(guān)節(jié)炎的研究較為局限，僅從骶髂關(guān)節(jié)血流豐富
實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 2018年22期2018-12-20
- DWI顯示正常骶髂關(guān)節(jié)的最佳b值的研究
累及中軸骨關(guān)節(jié)(骶髂關(guān)節(jié)及脊柱)，骶髂關(guān)節(jié)最早及最常受累，其病情不可逆，晚期發(fā)生脊柱及關(guān)節(jié)強(qiáng)直，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。影像學(xué)檢查是診斷AS及檢測(cè)其活動(dòng)性的主要依據(jù)之一。磁共振彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)是目前唯一可以無創(chuàng)檢測(cè)活體水分子彌散運(yùn)動(dòng)的影像學(xué)檢查方法，近年來DWI用于AS的早期診斷及活動(dòng)評(píng)估的研究逐漸增多，但目前DWI序列顯示骶髂關(guān)節(jié)的最佳b值尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[2-3]。本研究通過對(duì)健康志愿者采用3種不
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2018年5期2018-10-16
- MRI與CT在診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變中價(jià)值對(duì)比
診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變中價(jià)值。方法：選擇2016年6月～2017年6月本院強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者80例，所有病例先后進(jìn)行MRI、CT診斷。對(duì)比MRI、CT診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的病變等級(jí)、病變情況的檢出率。結(jié)果：在病變等級(jí)的診斷中，MRI診斷Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)的檢出率比CT診斷數(shù)據(jù)更高（P＜0.05）；在病變情況的診斷中，MRI診斷骨髓水腫、腰5骶1關(guān)節(jié)突病變、關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)囊變的檢出率比CT診斷數(shù)據(jù)更高（P＜0.05）。結(jié)論：MRI診斷強(qiáng)直性脊柱
中國醫(yī)療器械信息 2018年13期2018-08-23
- MRI檢查在診斷強(qiáng)直性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用價(jià)值
強(qiáng)直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥反應(yīng)為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病。此病具有病程長、致殘率高的特點(diǎn)，多發(fā)生于青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎患者常合并有骶髂關(guān)節(jié)病變，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。進(jìn)行X線檢查、CT檢查及MRI檢查均為臨床上診斷強(qiáng)直性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)病變的常用方法。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用MRI檢查診斷強(qiáng)直性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)病變的效果較好。為了進(jìn)一步分析MRI檢查在診斷強(qiáng)直性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)在貴航貴陽醫(yī)院進(jìn)行診治的50例強(qiáng)直性脊
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年12期2018-08-16
- X線、CT和MRI在早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值研究
）是以累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)為主的一種慢性自身免疫病，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病亞型的一種[1]。AS早期無明顯臨床表現(xiàn)，前期最早侵襲的部位是骶髂關(guān)節(jié)，若早期表現(xiàn)出關(guān)節(jié)疼痛、僵硬的癥狀，則提示骶髂關(guān)節(jié)受到累及[2]。因此，臨床應(yīng)積極重視AS骶髂關(guān)節(jié)病變的診治。目前，臨床診斷AS骶髂關(guān)節(jié)病變以影像學(xué)變化為主，主要有X線、CT、MRI等多種影像學(xué)檢查技術(shù)。為探究X線、CT、MRI三種診斷技術(shù)的臨床價(jià)值，以98例AS骶髂關(guān)節(jié)病變患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2018年15期2018-06-06
- 腎性骨營養(yǎng)不良骶髂關(guān)節(jié)病變CT表現(xiàn)
25例ROD伴發(fā)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞病例，探討CT影像特征，旨在提高對(duì)該病CT表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)。1 資料與方法1.1 一般資料回顧分析本院2012年1月至2017年6月收治的具有骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞的ROD患者，并排除因腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎、感染等累及骶髂關(guān)節(jié)病變的患者，進(jìn)行CT掃描，范圍包括骶髂關(guān)節(jié)，共25例，其中男性14例，女性11例；年齡26～69歲，中位年齡49歲。尿毒癥病程2年～20年不等。1.2 影像學(xué)檢查所有病例均采用GE LightSpeed 16排及TO
中國CT和MRI雜志 2018年3期2018-03-27
- MRI和X線在強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的診斷價(jià)值研究
現(xiàn)為脊柱附著點(diǎn)和骶髂關(guān)節(jié)炎，在發(fā)病早期骶髂關(guān)節(jié)滑膜部常受到累積[1-2]。由于強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病初期發(fā)病較為緩慢，早期的特異性并不明顯，給臨床診斷加大了難度[3]。而及早的對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變進(jìn)行診斷及有效的治療，是提高治療療效，改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。目前，臨床上多通過影像學(xué)改變對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變進(jìn)行診斷，CT、X線及MRI在臨床上廣泛應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的診斷工作中[4]。但較多學(xué)者對(duì)于X線及MRI診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的結(jié)果仍
中國CT和MRI雜志 2018年2期2018-03-07
- 腰椎術(shù)后骶髂關(guān)節(jié)源性下腰痛發(fā)病機(jī)制及臨床治療
引起,較少考慮到骶髂關(guān)節(jié)的病變。有研究發(fā)現(xiàn)術(shù)后骶髂關(guān)節(jié)繼發(fā)性改變可能是引起術(shù)后下腰痛的重要原因[1]。Cohen等[2]研究表明,骶髂關(guān)節(jié)病變引起的下腰痛約占術(shù)后下腰痛患者的15.00%～30.00%。但目前骶髂關(guān)節(jié)疼痛仍未有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],疼痛機(jī)制也尚不明確。1 定義骶骼關(guān)節(jié)源性下腰痛的發(fā)生率約占腰椎術(shù)后綜合征2%～3%。臨床表現(xiàn)為患側(cè)下肢難以負(fù)重,不能端坐,嚴(yán)重者疼痛多向股骨大轉(zhuǎn)子側(cè)及大腿前方放射,彎腰、翻身時(shí)疼痛加重;骼后上棘及骶骼關(guān)節(jié)處稍有腫
外科研究與新技術(shù) 2018年1期2018-03-05
- 骶髂關(guān)節(jié)炎診療研究進(jìn)展
州 450008骶髂關(guān)節(jié)炎是一種結(jié)締組織病，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的形成與發(fā)展往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響[1]，加之骶髂關(guān)節(jié)韌帶的松弛、外力的過分牽拉、關(guān)節(jié)面的錯(cuò)位，骶髂關(guān)節(jié)更易發(fā)生損傷。繼發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎并非一個(gè)單純的疾病，強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位、半脫位、紊亂最終都可能演化為骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)炎的影像學(xué)診斷以電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(Computed Tomography，CT)、核磁磁共振成像(Magnetic
新中醫(yī) 2018年7期2018-02-14
- MRI下骶髂關(guān)節(jié)炎的臨床鑒別診斷*
0041)臨床中骶髂關(guān)節(jié)炎多數(shù)不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)，往往與其他疾病相關(guān)，其主要臨床表現(xiàn)以疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)攣縮、功能紊亂等為主。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)在骶髂關(guān)節(jié)炎診斷及鑒別診斷中的作用受到越來越多的重視。MRI的主要優(yōu)勢(shì)在于能夠精巧地展現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)的復(fù)雜解剖結(jié)構(gòu)，包括其周圍軟組織的異常特征，同時(shí)MRI能夠提供詳細(xì)的病理成像與炎癥信息[1]。MRI顯示的骶髂關(guān)節(jié)炎已被證實(shí)與傳統(tǒng)組織學(xué)及免疫學(xué)改變相關(guān)，且一定程度上與臨床
西部醫(yī)學(xué) 2018年11期2018-02-14
- 磁共振與多層螺旋CT在強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用價(jià)值
柱炎(AS)是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點(diǎn)炎癥為主要癥狀的疾病，屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，與HLA-B27呈強(qiáng)關(guān)聯(lián)。AS在青少年階段的發(fā)病率較高，是四肢大關(guān)節(jié)以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化為病變特點(diǎn)的慢性炎性疾病。AS病因不明，多累及骶髂關(guān)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和纖維化，因此，影像學(xué)檢查在AS的診斷中占有重要地位[1-2]。本文對(duì)我院采用磁共振(MRI)與多層螺旋CT(MSCT)診斷AS骶髂關(guān)節(jié)病變的結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2018年1期2018-01-17
- 強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變CT與MRI診斷比較
--強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變CT與MRI診斷比較胡曉萍（遼寧省鞍山市靈山醫(yī)院CT室，遼寧 鞍山 114000）目的對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變CT與MRI診斷及臨床價(jià)值予以分析和探討。方法 選擇48例強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，所有患者均經(jīng)病理診斷證實(shí)為強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變，分別開展CT檢查與MRI檢查，將CT檢查作為對(duì)照組，將MRI檢查作為觀察組，對(duì)兩組患者的影像學(xué)資料進(jìn)行診斷并且分析，比較兩種檢測(cè)方式的臨床診斷情況。結(jié)果 ①觀
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年34期2017-12-06
- Application value of Doppler ultrasound in early active axial spondyloarthropathy
發(fā)現(xiàn)早期的活動(dòng)性骶髂關(guān)節(jié)炎，但其檢查價(jià)格昂貴、耗時(shí)長，臨床應(yīng)用受到一定限制。本研究對(duì)axSpA患者進(jìn)行多普勒超聲檢查，觀察axSpA患者骶髂關(guān)節(jié)的超聲特征，并與MRI對(duì)比，探討多普勒超聲診斷早期活動(dòng)性axSpA的價(jià)值。1 資料與方法1.1 一般資料 回顧性分析2015年9月—2016年4月臨床確診為早期axSpA的51例患者的資料，其中男36例，女15例，年齡15～43歲，平均(30.0±10.6)歲。所有患者骨盆X線檢查未見明確的骶髂關(guān)節(jié)炎征象，但臨床均
中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2017年8期2017-09-03
- 超聲引導(dǎo)下骶髂關(guān)節(jié)注射診斷性治療骶髂關(guān)節(jié)炎效果評(píng)價(jià)
徐仲煌超聲引導(dǎo)下骶髂關(guān)節(jié)注射診斷性治療骶髂關(guān)節(jié)炎效果評(píng)價(jià)陳 思，丁 寧，徐仲煌目的 探討超聲引導(dǎo)下骶髂關(guān)節(jié)注射用于骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷性治療效果。方法 回顧分析我院疼痛門診診治的骶髂關(guān)節(jié)炎1例患者臨床資料。結(jié)果 患者1個(gè)月前突發(fā)右臀區(qū)疼痛，并向右下肢放射，次日疼痛劇烈影響睡眠，伴行走不利，就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科診斷為第3～4腰椎椎間盤突出、坐骨神經(jīng)炎，予抗炎、營養(yǎng)神經(jīng)等治療效果不顯。后就診于我院骨科、神經(jīng)科、感染科等多個(gè)相關(guān)科室，完善系列檢查后除外腰椎病變、坐骨神
臨床誤診誤治 2017年4期2017-06-27
- 骶髂關(guān)節(jié)疼痛的臨床表現(xiàn)、診斷及治療
025450）骶髂關(guān)節(jié)疼痛的臨床表現(xiàn)、診斷及治療王 坤（內(nèi)蒙古赤峰市巴林左旗醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）骶髂關(guān)節(jié)疼痛指的是，由于創(chuàng)傷、妊娠、退行性改變以及骶髂關(guān)節(jié)炎癥等因素而誘發(fā)的以髂后上棘區(qū)域疼痛為主的一系列臨床癥狀，其中包括骶髂關(guān)節(jié)功能障礙、骶髂關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)障礙以及骶髂關(guān)節(jié)綜合征等。本研究主要總結(jié)了骶髂關(guān)節(jié)疼痛的臨床表現(xiàn)，并探討了骶髂關(guān)節(jié)疼痛的診斷手段及治療方案，望可以為提高骶髂關(guān)節(jié)疼痛的臨床治療效果提供一定的幫助。骶髂關(guān)節(jié)；疼痛；臨床表現(xiàn)
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年49期2017-03-07
- 骶髂關(guān)節(jié)外生性骨疣并慢性關(guān)節(jié)炎1例
振東·病例報(bào)道·骶髂關(guān)節(jié)外生性骨疣并慢性關(guān)節(jié)炎1例趙學(xué)權(quán)1,關(guān)永林2,何萬慶2,孫樂偉2,王振東1骶髂關(guān)節(jié);外生性骨疣;關(guān)節(jié)炎 Key words:sacroiliac joint;exostiosis;arthritis患者,女,32歲。主訴“腰骶部疼痛、活動(dòng)受限7年,加重1年”。既往有骶髂關(guān)節(jié)炎病史,未進(jìn)行系統(tǒng)治療。外院CT檢查提示L4～5椎間盤突出。體檢：腰部未見明顯側(cè)彎及后凸畸形,腰椎屈伸活動(dòng)受限,腰椎椎體棘突旁、右側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛(+),叩擊痛(+
臨床骨科雜志 2017年1期2017-03-07
- 骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的CT和MRI診斷
徐中佑 李相位骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的CT和MRI診斷華西醫(yī)院西藏成辦分院放射科(四川 成都 610031)何萬林 徐中佑 李相位目的探討骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核的CT和MRI表現(xiàn)，提高其診斷準(zhǔn)確性。方法回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核20例。對(duì)所有病例均作CT和MRI平掃，其中10例同時(shí)行脂肪抑制T1WI增強(qiáng)檢查。結(jié)果20例骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核均為單側(cè)發(fā)病，其中右側(cè)12例，左側(cè)8例，典型CT和MRI表現(xiàn)為關(guān)節(jié)面模糊、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙增寬，關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，可伴冷膿腫和竇道
中國CT和MRI雜志 2017年2期2017-03-06
- 正常老年人骶髂關(guān)節(jié)CT影像特點(diǎn)
5)?正常老年人骶髂關(guān)節(jié)CT影像特點(diǎn)袁 鋒1于成福2原嘉民1段 權(quán)1董嘉怡1李義凱(南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院，廣東 廣州 510515)目的 觀察正常老年人骶髂關(guān)節(jié)的CT影像特點(diǎn)。方法 162例無骶髂關(guān)節(jié)相關(guān)病史或病變的老年人骶髂關(guān)節(jié)CT影像資料，按被研究者年齡分為3組進(jìn)行觀察和測(cè)量，觀察關(guān)節(jié)間隙形態(tài)改變，測(cè)量關(guān)節(jié)間隙寬度。結(jié)果 關(guān)節(jié)清晰度：關(guān)節(jié)間隙清晰155例(95.68%)，關(guān)節(jié)間隙模糊7例(4.32%)，無關(guān)節(jié)間隙消失。骶髂關(guān)節(jié)間隙形態(tài)：男性以直線型為
中國老年學(xué)雜志 2016年19期2016-11-24
- 62例強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的X線與CT對(duì)比分析
2例強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的X線與CT對(duì)比分析李洵，李箐，李吉超(內(nèi)江市中醫(yī)醫(yī)院，四川內(nèi)江641000)目的:探討X線與CT用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變?cè)\斷臨床價(jià)值差異。方法:以我院收治強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者62例作為研究對(duì)象，均依次行X線和CT檢查，比較2種影像學(xué)檢查方式對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變分級(jí)及陽性征象檢出率。結(jié)果:X線對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變0～Ⅱ級(jí)檢出率顯著低于CT(P＜0.05)，2種檢查方式對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變Ⅲ～Ⅳ級(jí)檢
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué) 2016年1期2016-11-02
- MRI與螺旋CT用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變?cè)\斷價(jià)值對(duì)比研究
用于強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變?cè)\斷價(jià)值對(duì)比研究田豐目的探討MRI與螺旋CT在強(qiáng)直性脊柱炎(AS)骶髂關(guān)節(jié)病變?cè)\斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法選擇河南省商丘市柘城縣人民醫(yī)院2012—2015年診治的100例強(qiáng)直性脊柱炎患者，患者均在同日完成MRI和螺旋CT骶髂關(guān)節(jié)掃描，觀察兩種診斷方式在骶髂關(guān)節(jié)病變程度上的不同表現(xiàn)。結(jié)果CTⅠ級(jí)AS骶髂關(guān)節(jié)病變?cè)\斷率為15.0%，MRIⅠ級(jí)AS骶髂關(guān)節(jié)病變?cè)\斷率為36.0%，MRI明顯高于CT診斷率，二者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2016年4期2016-07-31
- 推拿治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的臨床研究進(jìn)展
053）推拿治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的臨床研究進(jìn)展鄒善林 潘高之胤 柯奇朝 指導(dǎo) 范炳華（浙江中醫(yī)藥大學(xué)·杭州 310053）目的：探討中醫(yī)推拿手法在骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位治療中的作用，為今后更有效的治療本病提供更多的研究參考。方法：通過查閱推拿治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位的相關(guān)著作與文獻(xiàn)，從骶髂關(guān)節(jié)損傷的病因病機(jī)、治療方法、作用機(jī)制等方面進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果：研究發(fā)現(xiàn)推拿為主的治療方法在骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位中有獨(dú)特療效。結(jié)論：研究結(jié)果表明中醫(yī)推拿對(duì)于治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位具有重要的作用。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位
黑龍江中醫(yī)藥 2016年4期2016-03-10
- 骶髂關(guān)節(jié)疼痛治療進(jìn)展
重慶40006）骶髂關(guān)節(jié)疼痛治療進(jìn)展應(yīng)放1綜述，柯珍勇△審校（重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨科，重慶400016）腰痛/治療；骶髂關(guān)節(jié)；疼痛/治療；綜述下腰痛為骨科的一種常見病，患病率為60.00%～80.00%［1-3］。下腰痛通常被當(dāng)作一種特發(fā)性疾病，但這種特定的疼痛事實(shí)上發(fā)生在大約75.00%慢性病患者中［4］。骶髂關(guān)節(jié)疼痛是下腰痛的一種常見類型，多發(fā)于老年人和年輕運(yùn)動(dòng)員，發(fā)病率為15.00%～30.00%，然而這一點(diǎn)通常被人們所忽視［5］。目前，國際上
現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生 2016年17期2016-02-21
- 用MRI檢查和螺旋CT檢查診斷強(qiáng)直性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)病變的效果對(duì)比
累及部位主要包括骶髂關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)、胸椎、頸椎，其中以骶髂關(guān)節(jié)的病變最為常見[1]。強(qiáng)直性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)病變患者早期的臨床表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)疼痛，晚期的臨床表現(xiàn)為整個(gè)脊柱和下肢嚴(yán)重變形。由于患者在發(fā)病的早期沒有明顯的臨床癥狀，其病情不易被發(fā)現(xiàn)，容易使其喪失最佳的治療時(shí)機(jī)[2]，因此，對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)病變患者進(jìn)行早期診斷具有重要意義。為了探討用MRI檢查與螺旋CT檢查診斷強(qiáng)直性脊柱炎所致骶髂關(guān)節(jié)病變的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年1期2016-01-23
- 用X線、CT與MRI診斷早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的臨床價(jià)值
AS患者極易發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)病變，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者癱瘓。因此，及早對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者進(jìn)行診斷和治療，是改善其病情、提高其臨床療效的關(guān)鍵[1]。在本次研究中，為了對(duì)比分析用X線檢查、CT檢查與MRI檢查診斷早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的臨床價(jià)值，筆者進(jìn)行了以下研究：1 資料與方法1.1 一般資料本文的研究對(duì)象是2014年10月～2015年10月間我院收治的126例早期強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變患者，其中男性患者有65例，女性患者有61例，其年齡為2
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年14期2016-01-17
- 螺旋CT診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的臨床分析
診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的臨床分析張貴興，蔡彩云，黃葉明廈門市第五醫(yī)院，福建廈門361101目的探討螺旋CT診斷強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法整群選取該院于2011年6月—2014年6月期間，治療的48例強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，分別進(jìn)行螺旋CT及X線平片檢查，對(duì)比兩種檢查方法對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的病變及征象顯示情況。結(jié)果對(duì)于I級(jí)、II級(jí)的強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)炎的檢查診斷中，螺旋CT檢出率顯著大于X線平片，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜
中外醫(yī)療 2015年36期2015-10-28
- 螺旋CT低劑量掃描和MRI檢查在強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎中的診斷價(jià)值比較
RI檢查在強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎中的診斷價(jià)值比較董曉強(qiáng)，張凌志，楊 勇，董險(xiǎn)峰，吳桂麗(河北省灤縣人民醫(yī)院，河北 灤縣 063700)目的 比較并分析螺旋CT低劑量掃描和MRI檢查在強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎中的診斷價(jià)值，為該疾病臨床診治提供參考。方法 116例強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎患者均進(jìn)行螺旋CT低劑量掃描和MRI檢查，比較二者對(duì)強(qiáng)直性骶髂關(guān)節(jié)炎的診斷情況。結(jié)果MRI檢查診斷明確率為97.41%(113/116),螺旋CT低劑量掃描診斷明確率為78.45%(91/116)，
現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志 2015年24期2015-02-07
- 骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定治療骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體損傷的療效分析
陳炳燦 趙代杰骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定治療骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體損傷的療效分析徐啟飛 林巋然 潘秀琴 陳炳燦 趙代杰目的 分析應(yīng)用經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定術(shù)治療骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體損傷的技術(shù)要點(diǎn)、臨床療效及安全性。方法 27例骶髂關(guān)節(jié)復(fù)合體損傷患者, 所有患者牽引復(fù)位后, C臂X線機(jī)透視下經(jīng)皮骶髂關(guān)節(jié)螺釘固定骶髂關(guān)節(jié)骨折, 觀察臨床療效。結(jié)果 根據(jù)Matta評(píng)分標(biāo)準(zhǔn), 優(yōu) 19例, 良8例。患者骨折平均愈合時(shí)間26.4個(gè)月。Majeed功能評(píng)分, 優(yōu)20例, 良7例, 優(yōu)良率10
中國實(shí)用醫(yī)藥 2015年30期2015-02-01
- 骶髂關(guān)節(jié)CT在強(qiáng)直性脊柱炎患者中運(yùn)用的研究進(jìn)展
究生部)·綜述·骶髂關(guān)節(jié)CT在強(qiáng)直性脊柱炎患者中運(yùn)用的研究進(jìn)展汪四海1，劉健1，汪元1，張皖東1，曹云祥1，葉文芳2，齊亞軍2，方利2，姜輝1(1.安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，合肥 230031；2.安徽中醫(yī)藥大學(xué)研究生部)強(qiáng)直性脊柱炎(AS)是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎中的代表性疾病，占60%～70%。AS是一種以中軸關(guān)節(jié)為主要病變的全身性疾病,最常累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和髖關(guān)節(jié)。大多早期侵犯骶髂關(guān)節(jié),然后再出現(xiàn)自下而上的脊柱病變。在AS的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，不論是1966
中國臨床保健雜志 2015年2期2015-01-26
- 骶髂關(guān)節(jié)損傷采用經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定治療的臨床療效分析
王勁松 李雪松骶髂關(guān)節(jié)損傷采用經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定治療的臨床療效分析趙亮 邢宏 王勁松 李雪松目的 分析經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定治療骶髂關(guān)節(jié)損傷的臨床療效。方法 隨機(jī)選取沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院收治的骶髂關(guān)節(jié)損傷患者35例，均采取經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定治療，分析患者治療效果。結(jié)果 35例患者術(shù)后經(jīng)X線、CT復(fù)查，空心釘位置準(zhǔn)確，未出現(xiàn)位置偏差、未損傷骶神經(jīng)。術(shù)后骨盆恢復(fù)優(yōu)良率為94.3%，功能恢復(fù)優(yōu)良率91.4%，患者術(shù)后2～4個(gè)月逐漸可以下床負(fù)重行走，恢復(fù)體力活動(dòng)，未出現(xiàn)下肢
中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué) 2015年8期2015-01-21
- CT與X線、MRI對(duì)早期強(qiáng)直性脊柱炎診斷作用的對(duì)比研究
可不同程度地累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的全身進(jìn)行性結(jié)締組織慢性疾?。ˋS）,男性多于女性，青壯年多見，臨床主要表現(xiàn)為腰、背、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直[1-2]?；颊咂鸪醪∏殡[秘，多數(shù)患者骶髂關(guān)節(jié)最早受累，如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)、不早期合理治療，病情繼續(xù)發(fā)展容易導(dǎo)致殘疾，影響其生活和工作，使患者的身心健康受到極大的傷害。因此，早期診斷對(duì)于AS患者的早期治療和預(yù)后有著極其重要的意義。在臨床上對(duì)AS的影像學(xué)檢查方法主要為X線、CT和MRI。本
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年3期2014-03-12
- 強(qiáng)直性脊椎炎的影像學(xué)分析
性脊椎炎（AS）骶髂關(guān)節(jié)受累的X線平片、CT和MRI的影像學(xué)特點(diǎn)，進(jìn)一步提高診斷水平。方法：回顧分析48例AS患者的骶髂關(guān)節(jié)的X線、CT及MRI影像學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)。結(jié)果：X線檢查23例，骶髂關(guān)節(jié)受累檢出率17.4%；CT檢查32例，骶髂關(guān)節(jié)受累檢出率59.4%；MRI檢查40例，骶髂關(guān)節(jié)受累檢出率90.0%。MRI顯示AS骶髂關(guān)節(jié)受累的檢出率優(yōu)于X線平片和CT（P＜0.05）。結(jié)論：X線平片對(duì)典型AS能作出準(zhǔn)確診斷，但對(duì)AS的早期診斷不如CT、MRI；MRI能
中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2014年24期2014-03-07
- 骨盆后環(huán)內(nèi)固定的生物力學(xué)研究進(jìn)展*
和60%。骶骨、骶髂關(guān)節(jié)同屬骨盆后環(huán)，是承擔(dān)人體軀干載荷和傳導(dǎo)、分散進(jìn)行力的重要結(jié)構(gòu)，骨盆環(huán)相關(guān)固定的生物力學(xué)研究對(duì)骨盆損傷的診治具有重要的臨床指導(dǎo)意義。外固定架對(duì)骨盆環(huán)進(jìn)行初始固定有助于控制骨盆容積和減少出血，但卻無法對(duì)后環(huán)損傷進(jìn)行良好的治療。多項(xiàng)研究證實(shí)，接受內(nèi)固定治療的不穩(wěn)定性骨盆損傷患者的復(fù)位更佳，疼痛更少，復(fù)位丟失更少，畸形愈合率更低[2]，效果優(yōu)于外固定治療和保守治療。因此，學(xué)者們針對(duì)骨盆后環(huán)內(nèi)固定進(jìn)行了大量相關(guān)研究。目前，內(nèi)固定被認(rèn)為是治療骨
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2014年1期2014-01-22
- 巨刺八髎穴治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)的臨床研究①
528305）骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)，又稱骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，是指骶髂關(guān)節(jié)由于受到力或其它因素的影響，導(dǎo)致該關(guān)節(jié)內(nèi)外力學(xué)環(huán)境失衡，造成該關(guān)節(jié)骨結(jié)構(gòu)位置微變和相關(guān)軟組織損傷。本病多發(fā)于中老年患者，女性多于男性。病史較長，久治而療效不佳是本病的臨床特點(diǎn)。頑固性下腰痛，并經(jīng)常發(fā)生交替性單側(cè)或雙側(cè)下肢坐骨神經(jīng)痛是其主要臨床癥狀。本課題組自2012 年6 月～2014年6月采用巨刺八髎穴治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)，并與單純手法復(fù)位治療作比較，同時(shí)還觀察了兩種治療方法對(duì)骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)指數(shù)的影響
右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2014年4期2014-01-13
- 骶髂關(guān)節(jié)阻滯治療下腰痛臨床療效觀察
韌帶等病變，而對(duì)骶髂關(guān)節(jié)關(guān)注較少，國內(nèi)外報(bào)道認(rèn)為16%－30%的下腰疼痛與骶髂關(guān)節(jié)相關(guān)［3］，治療骶髂源性下腰痛包括非甾體類抗炎藥物(NSAIDs)、物理治療、手法推拿術(shù)、射頻去神經(jīng)、關(guān)節(jié)融合等，卻沒有高水平的證據(jù)評(píng)估與比較這些治療的差異性［4］，而且還可能帶來系統(tǒng)性副作用。本研究采用骶髂關(guān)節(jié)腔內(nèi)阻滯的方法治療下腰痛，就骶髂關(guān)節(jié)源性下腰痛的治療進(jìn)行討論，為下腰痛的治療提供新的方法與思路。1 資料與方法1.1 一般資料:本研究選取病例60例，所有患者均以下腰
河北醫(yī)學(xué) 2013年10期2013-10-11
- MRI在強(qiáng)直性脊柱炎（骶髂關(guān)節(jié)炎）早期診斷的價(jià)值
主要影響的部位是骶髂關(guān)節(jié)、脊椎小關(guān)節(jié)突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)[1-2]。既往，人們將AS與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆，隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的逐漸加深和檢查手段的不斷進(jìn)步，對(duì)AS的了解越來越多，臨床診斷準(zhǔn)確性也越來越高[3-4]。早期的AS表現(xiàn)出的骶髂關(guān)節(jié)炎癥狀不明顯，無明顯特異性，給臨床診斷和檢查帶來了困難。為此，探尋安全高效的臨床診斷手段具有重要的臨床意義。本研究回顧分析該院73例強(qiáng)直性脊柱炎早期骶髂關(guān)節(jié)炎患者的MRI影像診斷結(jié)果，總結(jié)如下。1 資料與方法1.1
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2013年3期2013-05-06
- 腰椎/腰骶融合術(shù)后骶髂關(guān)節(jié)痛的診斷與治療
中會(huì)經(jīng)歷下腰痛，骶髂關(guān)節(jié)是產(chǎn)生慢性下腰痛的重要來源之一，據(jù)報(bào)道由骶髂關(guān)節(jié)病變所致下腰痛者占所有下腰痛者的15%～30%［1］。近年來，腰椎/腰骶融合術(shù)得到了廣泛的普及，它在解決下腰/腰骶關(guān)節(jié)病變的同時(shí)，也帶來了新的問題，常有患者抱怨術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性的下腰痛，一些學(xué)者認(rèn)為骶髂關(guān)節(jié)繼發(fā)性病變可能是造成這種持續(xù)性疼痛的原因［2-3］。1 骶髂關(guān)節(jié)痛的定義骶髂關(guān)節(jié)痛的定義為骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域的疼痛，通?？杀?span id="syggg00" class="hl">骶髂關(guān)節(jié)壓力或刺激試驗(yàn)所誘發(fā)，并可被選擇性骶髂關(guān)節(jié)局部浸潤麻醉所緩
脊柱外科雜志 2013年5期2013-02-19
- 改良腰椎斜扳法治療骶髂關(guān)節(jié)紊亂癥療效觀察
，彭 林，俞 喆骶髂關(guān)節(jié)紊亂癥，也稱骶髂關(guān)節(jié)損傷、錯(cuò)位或骶髂關(guān)節(jié)半脫位，是指骶骨和髂骨的耳狀關(guān)節(jié)面因外力作用而造成關(guān)節(jié)及韌帶損傷，引起局部疼痛和功能障礙的一組臨床綜合征。該病是臨床常見的導(dǎo)致患者腰腿痛的原因之一，多發(fā)生于青壯年，臨床主要表現(xiàn)為干性坐骨神經(jīng)痛、盆腔臟器功能紊亂、骶髂關(guān)節(jié)炎癥等[1]。骶髂關(guān)節(jié)紊亂癥屬中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“痹癥”、“腰胯痛”范疇[2]。我院近年來采用改良腰椎斜扳法治療骶髂關(guān)節(jié)紊亂癥，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料選
中國全科醫(yī)學(xué) 2013年3期2013-01-25
- 強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)CT與臨床研究
發(fā)病率約占脊柱及骶髂關(guān)節(jié)慢性炎性病變的0.05%。病變多開始于骶髂關(guān)節(jié)，并向上累及脊柱,常導(dǎo)致脊柱韌帶廣泛骨化而致骨性強(qiáng)直，嚴(yán)重地影響了病人的生活質(zhì)量。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷雖依靠臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查,但影像學(xué)表現(xiàn)是確診AS最重要的依據(jù)[1-2]。本研究的目的為應(yīng)用螺旋CT對(duì)疑為AS病人進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)檢查，以評(píng)價(jià)骶髂關(guān)節(jié)受累程度與病程及實(shí)驗(yàn)室檢查的相關(guān)性，為臨床確診和早期治療提供可靠的依據(jù)。1 資料與方法1.1 一般資料 臨床疑為AS病人54例為研究對(duì)象。男性4
天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào) 2010年3期2010-10-20
- 強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變X線、CT診斷
0)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變X線、CT診斷陳愛麗(濮陽市油田總醫(yī)院 河南濮陽 457000)強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)是一種主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及四肢大關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病,嚴(yán)重威脅人們的健康[1]。發(fā)作時(shí),可產(chǎn)生頸肩、腰背強(qiáng)烈疼痛,四肢麻木酸脹、肌肉萎縮,身體不能伸直行走,不可平臥,是目前世界公認(rèn)的疑難頑疾,嚴(yán)重的摧殘著人們的身心健康,其診斷治療值得臨床關(guān)注。本研究比較分析X線和CT掃描對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎骶髂關(guān)節(jié)病變的
中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 2010年6期2010-08-21
- 骶髂骨間韌帶的生物力學(xué)分析
折多伴有骨盆后環(huán)骶髂關(guān)節(jié)周圍的損傷，如骶髂關(guān)節(jié)脫位、骶骨骨折等。其中尤以骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷多見，其發(fā)生率可達(dá)95%以上[1]。骶髂骨間韌帶對(duì)維持骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定起重要作用[2]，但對(duì)其力學(xué)研究目前尚不清楚。本實(shí)驗(yàn)取成人骨盆標(biāo)本24具，通過建立骶髂骨間韌帶的損傷模型，研究骶髂骨間韌帶對(duì)維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定所起的作用，從而為臨床治療骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷提供理論依據(jù)。1 材料和方法正常成年甲醛固定濕潤骨盆標(biāo)本24具，清除所有腹、盆腔器官，保留骶髂關(guān)節(jié)周圍韌帶結(jié)構(gòu)。切斷各
中國醫(yī)藥指南 2010年20期2010-08-03