劉志友

（重慶市萬州區(qū)中醫(yī)院，重慶 404000）

《中國藥典》2010版﹑2015版載榼藤子補氣補血，健胃消食，除風(fēng)止痛，強筋硬骨。似以補益功效為主。查詢資料，《中國藥典》定義榼藤子功能主治與歷代本草差異巨大，值得商榷。

1　來源考證

中國藥典。2010年版《中華人民共和國藥典中藥材及原植物彩色圖鑒》描述：榼藤子，本品系民族習(xí)用藥材。為豆科植物榼藤的干燥成熟種子。秋﹑冬二季采收成熟果實，取出種子，干燥。植物形態(tài)為常綠木質(zhì)大藤本，莖扭旋。莢果彎曲，扁平，長約1m﹑寬8～12cm。種子近圓形，徑4～6cm，扁平，暗褐色，成熟后種皮有光澤，木質(zhì)［1］。

《本草綱目》?！侗静菥V目》記載，榼藤子［集解］［藏器曰］按廣州記云：榼藤子生廣南山林間。作藤著樹，如通草藤。其實三年方熟，角如弓袋，子若雞卵，其外紫黑色。其殼用貯丹藥，經(jīng)年不壞。取其中仁入藥，炙用。［時珍曰］子紫黑色，微光，大一二寸，圓而扁。人多剔去肉作藥瓢，垂于腰間也［2］。

《中華本草》。1999年版《中華本草》第4卷《南方草木狀》云：“榼藤，依樹蔓生，如通草藤也。其子紫黑色，一名象豆，三年方熟，其殼貯藥，歷年不壞，生南海，解諸藥毒。”《本草拾遺》云：“象豆......生嶺南山林，作藤著樹，如通草藤，三年一熟，角如弓袋，子若雞卵，皮紫色，剖中仁用之。一名榼子，一名合子?！薄毒V目》云：“子紫黑色，微光，大一二寸，圓而扁。人多剔去肉作藥瓢，垂于腰間也?！保?］

上述植物形態(tài)，均為今之豆科榼藤及其種子，與現(xiàn)行藥典相符。

2　功能主治考證

中國藥典。2010年版《中國藥典》榼藤子系民族習(xí)用藥材。為豆科植物榼藤子的干燥成熟種子。炒熟后去殼，研粉。味微苦，性涼；有小毒。入肝﹑脾﹑胃﹑腎經(jīng)。能補氣補血，健胃消食，除風(fēng)止痛，強筋硬骨。用于水血不足，面色蒼白，四肢無力，脘腹疼痛，納呆食少；風(fēng)濕肢體關(guān)節(jié)痿軟疼痛，性冷淡［4］。2015年版《中國藥典》描述榼藤子與2010年版一致。均似補益功效為主。2015版《中國藥典》記載“七味榼藤子丸”，功能主治為祛暑﹑和中﹑解痙止痛。用于吐瀉腹痛，胸悶，肋痛，頭痛發(fā)熱［5］。此處說明恰無補益作用。

《本草綱目》。仁的氣味澀，甘，平，無毒。主治五痔蠱毒，飛尸喉痹。以仁為粉，微熬，水服一二匕。亦和大豆澡面，去?。治小兒脫肛血痢瀉血，并燒灰服。或以一枚割瓤熬研，空腹熱酒服二錢。不過三服，必效。解諸藥毒［2］。喉痹腫痛可用榼藤子燒研，酒服一錢（《圣惠方》）。五痔下血：榼藤子燒存性。米飲服二錢有功（《寇氏衍義》）。腸風(fēng)下血：用榼藤子二個，不蛀皂莢子四十九個，燒存性為末。每服二錢，溫酒下，少頃再飲酒一盞，趁口服，極效（《華佗中藏經(jīng)》）。用榼藤子三枚，重厚者，濕紙七重包，煨熟去殼，取肉為末。每服一錢，食前黃芪湯下，日一服（《圣惠方》）。

《中華本草》第4卷記載，味甘﹑澀，性平，有毒。能行氣止痛，利濕消腫。主治脘腹脹痛，黃疸，腳氣水腫，痢疾，痔瘡，脫肛，喉痹［3］。《南方草木狀》謂“解諸藥毒?！薄侗静菔斑z》謂“主五野雞病，蠱毒，飛尸，喉痹。和大豆藻面，去??！薄堕_寶本草》謂“主蠱毒，五痔，喉痹及小兒脫肛，血痢?！睆V州部隊《常用中草藥手冊》謂“治黃疸﹑營養(yǎng)性水腫?！薄稄V西本草選編》謂“行氣止痛。止胃痛，疝氣痛。”《全國中草藥匯編》謂“利濕消腫。主治黃疸，腳氣，水腫。”《中國民族藥志》謂“用于痙攣性疼痛（阿昌族）；瘡癰（布朗族）；高熱不語，痢疾（傣族）；便秘（景頗族）；腹痛（基諾族）；腮腺炎，淋巴結(jié)炎（拉枯族），補腎（蒙古族）；強壯補腎，催吐，用于腎病及心臟?。ú刈澹?；治急性腸炎，胃炎，月經(jīng)不調(diào)（瑤族）；驅(qū)蛔，用于蛔蟲?。ㄒ妥澹??！?/p>

《中華本草》藏藥卷記載，榼藤子清肝熱，解毒，補腎。主治白脈病，肝病，中毒癥，腎?。?］?！兜蠎c藏藥》謂“能清心熱，催吐，治肝熱癥，中毒發(fā)熱，白脈病?！薄恫厮幹尽分^“治肝中毒，白脈病”。《藏藥晶鏡本草》謂“治中毒性肝病，白脈病，肺病等”。

《中華本草》傣藥卷記載，榼藤子的種仁味淡，氣腥，性平。生品有毒。藤：味淡，性涼。入四塔。能調(diào)理四塔，利水消腫，清火解毒。主治“勒約，冒米想”（氣血虛，乏力），“賀接賀辦”（頭痛頭暈），“攏泵”（水腫），“領(lǐng)約緬”（性病）［7］。

3　討 論

榼藤子古今來源無異議。中國藥典2015版所載中成藥七味榼藤子丸，歷代本草記錄榼藤子功能主治以及現(xiàn)代研究證明，榼藤子都不以補益為主，唯傣醫(yī)主治“勒約，冒米想”（氣血虛，乏力），也是以榼藤子藤煎湯入藥，而不是藥典規(guī)定的種子入藥。

《中國藥典》不僅要鑒定品種準(zhǔn)確，而且定義功能主治不能偏頗。建議《中國藥典》以歷代本草原意，重新定義榼藤子功能主治，為臨床醫(yī)師提供正確﹑合理用藥信息，避免藥害事件發(fā)生。