董 慧

（沈陽市第十人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110044）

骨結(jié)核屬于慢性疾病，主要是指結(jié)核桿菌入侵人體骨頭或者關(guān)節(jié)而造成的嚴(yán)重破壞性病變，多發(fā)于患者易出現(xiàn)勞損、活動(dòng)多、負(fù)重大的關(guān)節(jié)或骨頭，如脊柱、足、手、足、膝等[1]，該疾病起病過程緩慢，臨床癥狀比較隱蔽，患者通常只會(huì)有盜汗、低熱、消瘦、食欲不振等癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，患者很有可能伴有長(zhǎng)期疼痛或局部功能障礙。骨結(jié)核疾病治愈率較高，需要患者長(zhǎng)期按時(shí)用藥，但如果結(jié)核桿菌形成耐藥性，將會(huì)延長(zhǎng)患者病程，且出現(xiàn)病情反復(fù)。本文重點(diǎn)探討骨結(jié)核患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對(duì)象為2015年6月至2016年6月來我院治療骨結(jié)核的100例患者，遵循隨機(jī)原則，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組50例患者中，男27例，女23例，年齡27～70歲，平均年齡（43.5±1.9）歲，病程9個(gè)月～13年，平均病程（7.5±1.4）年，骨結(jié)核發(fā)病部位：肋骨部位共10例、胸椎部位共17例、頸椎部位共2例、腰椎部位共21例；觀察組50例患者中，男28例，女22例，年齡28～69歲，平均年齡（44.2±2.4）歲，病程11個(gè)月～14年，平均病程（7.9±1.5）年，骨結(jié)核發(fā)病部位：肋骨部位共12例、胸椎部位共15例、頸椎部位共3例、腰椎部位共20例，對(duì)比兩組患者基本臨床資料，不存在明顯差距，可將數(shù)據(jù)進(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育，具體包括以下幾方面的內(nèi)容：

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理：①用藥護(hù)理：骨結(jié)核患者的服藥時(shí)間較長(zhǎng)，約為2個(gè)月，治療過程較長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者遵循醫(yī)囑按時(shí)服藥，更有效地控制病情進(jìn)展。同時(shí)，護(hù)理人員須密切關(guān)注患者病情變化，當(dāng)患者食欲增加、體質(zhì)量提升、精神狀態(tài)較好、局部疼痛緩解時(shí)，可向主治醫(yī)師反映，并科學(xué)調(diào)整患者用藥方案，更好地幫助恢復(fù)健康生活[2]。②心理干預(yù)：患者在疾病的困擾下，很容易出現(xiàn)抑郁等消極情緒，不利于患者康復(fù)，護(hù)理人員需結(jié)合患者病情，施以針對(duì)性心理干預(yù)，了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并耐心為患者解答有關(guān)疾病的知識(shí)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，從而調(diào)整患者心理狀態(tài)，使其更好地配合護(hù)理人員工作。

1.2.2 健康教育：骨結(jié)核治療時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理人員應(yīng)做好健康知識(shí)教育工作，針對(duì)患者不同情況，通過通俗易懂的語言，為患者講解有關(guān)骨結(jié)核疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、預(yù)防措施，使得患者認(rèn)識(shí)到自我護(hù)理的重要性[3]。定期為患者發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)，引導(dǎo)患者家屬參與到護(hù)理過程中，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)定患者護(hù)理滿意度，通過我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查患者出院后護(hù)理滿意度，針對(duì)健康教育、疼痛關(guān)懷、入院護(hù)理、用藥護(hù)理四個(gè)模塊進(jìn)行調(diào)查，每項(xiàng)共25分，總分100分。分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，其中總分85分以上為非常滿意；總分60分—84分為滿意；總分59分以下為不滿意。護(hù)理滿意度=[（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床資料，借助SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)中所含的計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，并進(jìn)行χ2值的檢驗(yàn)，通過P值判定數(shù)據(jù)的差異，P＜0.05時(shí)，說明數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，反之，則無。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者遵醫(yī)囑情況對(duì)比：對(duì)比兩組患者遵醫(yī)囑情況可知，觀察組完全遵醫(yī)囑患者共42例，比對(duì)照組少11例，且觀察組患者總遵醫(yī)囑率達(dá)98.0%，比對(duì)照組高22.0%，說明觀察組患者遵醫(yī)囑情況優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度可知，觀察組患者非常滿意例數(shù)達(dá)44例，比對(duì)照組多11例，其護(hù)理總滿意度達(dá)100.0%，比對(duì)照組高20.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度整體高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者遵醫(yī)囑情況對(duì)比[n（%）]

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

骨結(jié)核疾病的病程較長(zhǎng)，患者需要長(zhǎng)期服藥治療，為幫助患者早日恢復(fù)健康，護(hù)理人員須做好對(duì)應(yīng)的護(hù)理工作，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育方式，提升患者護(hù)理過程的依從性，讓患者感受到來自醫(yī)院的關(guān)懷，從而更好地配合護(hù)理人員，提高患者護(hù)理效果[4]。

本研究中，對(duì)比兩組患者遵醫(yī)囑情況可知，觀察組患者不遵醫(yī)囑僅1例，比對(duì)照組少11例，且其遵醫(yī)囑率達(dá)98.0%，比對(duì)照組高22.0%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育有利于改善患者遵醫(yī)囑情況；分析兩組患者護(hù)理滿意度可知，觀察組患者護(hù)理滿意度達(dá)100.0%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育能有效提升護(hù)理滿意度。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育應(yīng)用在患者護(hù)理過程中，能夠有效改善患者遵醫(yī)囑情況，提升其護(hù)理滿意度，有利于患者疾病康復(fù)，值得在臨床大力推廣。

[1] 陸紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育對(duì)骨結(jié)核患者康復(fù)的影響探析[J].中外醫(yī)療,2015,34(6):153-154.

[2] 李娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合健康教育對(duì)骨結(jié)核患者康復(fù)的效果[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015,12(5):163-164.

[3] 于會(huì)男.優(yōu)質(zhì)護(hù)理及健康教育對(duì)骨結(jié)核患者康復(fù)的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(12):222-223.

[4] 陳敏.健康教育與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)骨結(jié)核患者康復(fù)的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(10):26-27.