劉玉芝　王言飛　顧慧

[摘要] 目的 分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取2015年1月—2016年12月收治的100例慢性乙肝合并糖尿病患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式。比較兩組患者的臨床療效以及對(duì)護(hù)理的滿意度方面的差異。結(jié)果 觀察組在臨床療效以及護(hù)理滿意度方面顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝合并糖尿病患者中具有較好的應(yīng)用效果，能夠有效提升臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，從而提高對(duì)臨床護(hù)理的滿意度，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 慢性乙肝；糖尿??；護(hù)理干預(yù)；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）10（b）-0001-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of targeted nursing intervention in patients with chronic hepatitis B and diabetes. Methods 100 cases of patients with chronic hepatitis B and diabetes treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the observation objects and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the control group used the routine nursing model， while the observation group added the targeted nursing intervention model on the basis of the control group， and the clinical curative effect and nursing satisfactory degree were compared between the two groups. Results The clinical curative effect and nursing satisfactory degree in the observation group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The application effect of targeted nursing intervention in patients with chronic hepatitis B and diabetes is better， which can effectively improve the clinical curative effect and improve the quality of life thus improving the satisfactory degree to clinical nursing， and it is worth clinical promotion and application.

[Key words] Chronic hepatitis B； Diabetes； Nursing intervention； Clinical curative effect

慢性乙肝是一種常見的慢性傳染病，會(huì)導(dǎo)致患者的肝功能出現(xiàn)進(jìn)行性改變，隨著我國(guó)城市人口的增加以及人們外出頻率的提升，導(dǎo)致該病的發(fā)生率也不斷提高[1]。隨著患病情況的復(fù)雜，臨床中出現(xiàn)了許多多種疾病共患的患者，其中就包括慢性乙肝合并糖尿病，這使得臨床治療也更加復(fù)雜。為提高該類患者的臨床療效，需要采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高患者對(duì)于臨床治療和護(hù)理措施的配合度，從而確保治療的有效性。因此，文章選取2015年1月—2016年12月收治的100例患者為研究對(duì)象，主要針對(duì)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝合并糖尿病患者中的應(yīng)用效果展開分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例慢性乙肝合并糖尿病患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組50例。觀察組50例患者中有男性28例，女性22例；年齡為36～72歲，平均為（56.8±6.5）歲；病程為1～12年；平均為（2.6±0.5）年。對(duì)照組50例患者中有男性26例，女性24例；年齡為35～74歲，平均為（55.8±5.6）歲；病程為2～13年，平均為（2.9±0.8）年。該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)查體、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及常規(guī)檢查確診為慢性乙肝合并糖尿??；②患者及家屬均對(duì)該次研究知情并能夠配合隨訪調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他肺部疾病以及內(nèi)分泌疾病、嚴(yán)重心腦血管疾病、骨折、精神疾病的患者。兩組患者在一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，包括基礎(chǔ)護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、健康教育、出院指導(dǎo)等。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入針對(duì)性護(hù)理干預(yù)模式，具體措施為：①心理護(hù)理：患者由于病情反復(fù)、病程長(zhǎng)、治療方案復(fù)雜等因素，從而出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)面情緒。因此，需要給予相對(duì)應(yīng)的心理干預(yù)措施，加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，從而給予科學(xué)的心理指導(dǎo)，有助于緩解患者的心理壓力，為患者講解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療方案的先進(jìn)性，從而引導(dǎo)患者正確的看待自身的疾病，并給予必要的鼓勵(lì)和支持，從而樹立治愈疾病的信息。②用藥指導(dǎo)和血糖管理：在治療期間需要定期監(jiān)測(cè)患者的血糖變化，并根據(jù)變化的幅度調(diào)整藥物的劑量。在臨床治療過程中在合理控制血糖的同時(shí)，還需要保障患者的肝功能情況，因此盡量避免使用噻嗪類利尿劑。③飲食干預(yù)：患者需要堅(jiān)持少食多餐的原則，多食用高維生素、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的食物，例如豆制品、新鮮蔬果以及魚類，同時(shí)禁止食用甜食，結(jié)合患者的實(shí)際情況調(diào)整攝入熱量。④預(yù)防感染：患者自身的抵抗能力較弱，因此容易出現(xiàn)醫(yī)院感染的并發(fā)癥，需要通過優(yōu)化住院環(huán)境，加強(qiáng)室內(nèi)消毒和通風(fēng)，保持空氣細(xì)菌數(shù)量在合理水平，同時(shí)要定期更換床鋪、病患服的清潔與消毒，并叮囑患者勤洗手、勤洗澡，注意個(gè)人衛(wèi)生，注意修剪指甲，避免細(xì)菌感染的出現(xiàn)。⑤出院指導(dǎo)：在出院前，護(hù)理人員需要詳細(xì)告知患者及家屬血糖的監(jiān)測(cè)方法以及胰島素的應(yīng)用技巧；同時(shí)要叮囑患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣與生活規(guī)律，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，忌煙忌酒，有助于提高自身的免疫能力。此外，護(hù)理人員需要叮囑患者定期復(fù)診，觀察血糖控制情況以及肝功能情況。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的臨床療效以及對(duì)護(hù)理的滿意度方面的差異。該次臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的血糖恢復(fù)正常，乙肝病毒轉(zhuǎn)陰；有效：患者的血糖控制良好，肝功能基本恢復(fù)正常，乙肝病毒基本轉(zhuǎn)陰；無(wú)效：患者的血糖和肝功能均無(wú)明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用[n（%）]表示采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

觀察組在臨床療效方面顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組在護(hù)理滿意度方面明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著現(xiàn)代疾病發(fā)生率的不斷增長(zhǎng)，慢性乙肝合并糖尿病的例數(shù)也不斷增長(zhǎng)。肝臟具有代謝功能，若患者的肝功能受損，容易引發(fā)內(nèi)分泌代謝異常，從而出現(xiàn)血糖控制不穩(wěn)定的情況；此外長(zhǎng)時(shí)間的高血糖也容易造成肝臟功能受損，因此兩種疾病是相互影響的[2]。為了提高慢性乙肝合并糖尿病患者的臨床療效，需要加強(qiáng)患者的護(hù)理干預(yù)措施，例如采取有效的心理干預(yù)措施，從而緩解患者的心理壓力；加強(qiáng)血糖檢測(cè)，提供科學(xué)的用藥護(hù)理措施；加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，為患者提供充足的營(yíng)養(yǎng)，從而提高身體的免疫力；加強(qiáng)預(yù)防措施，降低患者的醫(yī)院感染率；加強(qiáng)出院指導(dǎo)，從而提高患者的家庭護(hù)理能力。該次研究中，觀察組在臨床療效以及護(hù)理滿意度方面顯著高于對(duì)照組（P<0.05），這說明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在慢性乙肝合并糖尿病患者中具有較好的應(yīng)用效果，能有效提升臨床療效，從而改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 吳鴻艷.56例慢性乙肝合并糖尿病的臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界，2015，35（7）：233.

[2] 趙麗芹，余利娜.循證護(hù)理對(duì)老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的療效分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014（5）：1032-1034.

（收稿日期：2017-07-16）