宋芳，張淋坤，沈軍

(天津市口腔醫(yī)院，天津市 300041)

國家自然科學(xué)基金項目(以下簡稱“國自然項目”)現(xiàn)已經(jīng)成為我國資助高水平基礎(chǔ)研究、應(yīng)用基礎(chǔ)研究的主要渠道，醫(yī)學(xué)類國自然項目也已成為國內(nèi)各大高校、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)科研院所的科研實力和未來科研發(fā)展趨勢的重要指標(biāo)。筆者針對某醫(yī)院國自然項目申報情況作出分析，發(fā)現(xiàn)工作中的不足，為進(jìn)一步改進(jìn)科研工作指明方向。

1 資料與方法

1.1 資料

資料來源于某醫(yī)院2012年至2016年申報與獲批國自然項目情況。

1.2 方法

對5年間國自然項目申報與立項數(shù)量、類別、申報負(fù)責(zé)人職稱與學(xué)歷情況進(jìn)行分析(詳見表1)。

表1 某醫(yī)院2012年至2016年申報國自然項目基本情況(人)

2 結(jié)果與問題分析

2.1 結(jié)果

某醫(yī)院自2012年至2016年共申報23項，每年申報項目數(shù)基本上呈逐年上升，但是獲資助的項目僅有1項，資助率僅為4.35%；年輕的、受過專業(yè)科研培訓(xùn)的博士們是申報國自然項目的主力軍，占申報總數(shù)82.61%。

2.2 問題分析

近年來醫(yī)院對科研工作重視程度增加，鼓勵科室申報各級各類項目，促使國自然項目申報數(shù)量逐年增加，但是獲得立項的卻很少。為了使申報項目由量變到質(zhì)變的飛躍，首先應(yīng)明確在現(xiàn)有的情況下，在國自然項目申請方面存在的問題。

2.2.1 申報書質(zhì)量有待提高。申報書中創(chuàng)新性不足是醫(yī)院申請國自然項目落選的關(guān)鍵原因。由于對申請領(lǐng)域國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀不了解，缺乏對熱點問題的追蹤和前期工作基礎(chǔ)，在這種情況下，很難凝練有效的科學(xué)問題，也很難有創(chuàng)新性的學(xué)術(shù)思想出現(xiàn)。另外，對于申報書中其他部分內(nèi)容，年輕的博士們在首次嘗試撰寫時理解還不透徹，缺乏書寫規(guī)范及技巧，這都導(dǎo)致申報書質(zhì)量不高，競爭力不強(qiáng)。

2.2.2 申報學(xué)科過于單一。近年來，國自然項目管理政策不斷調(diào)整，指南領(lǐng)域不斷細(xì)化[1]，但也不能覆蓋所有的科學(xué)領(lǐng)域。以口腔醫(yī)學(xué)申報指南為例，口腔醫(yī)學(xué)主要分布在醫(yī)學(xué)科學(xué)部的口腔顱頜面科學(xué)(H14)和頭頸部及頜面部腫瘤學(xué)(H1625)中，從2001至2010年的統(tǒng)計數(shù)字來看，口腔醫(yī)學(xué)所有中標(biāo)項目的84.18%來自于這兩個學(xué)科。而牙周及口腔粘膜病、牙體牙髓及根尖周組織疾病、牙體缺失及牙合畸形的修復(fù)與矯治雖然也屬于這兩個分類中，但是只是占到了中標(biāo)總數(shù)的13.72%、11.38%和5.35%[2]。這使得原本就競爭激烈的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，變得更加激烈，勢必要求口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的申請人在申報的各個環(huán)節(jié)上都要做到精益求精。

2.2.3 科研團(tuán)隊有待加強(qiáng)?？蒲袌F(tuán)隊是醫(yī)院科研綜合實力的體現(xiàn)，是國自然項目攻關(guān)的基礎(chǔ)，容易產(chǎn)生創(chuàng)新思想，可以提高工作效率。醫(yī)院高端科研人才是推動醫(yī)學(xué)科研的主力，他們主要業(yè)務(wù)應(yīng)為科研。從申報情況來看，某醫(yī)院以穩(wěn)定的科研團(tuán)隊申報國自然項目尚屬空白，體現(xiàn)出醫(yī)院高層次科研人才數(shù)量不足，突出表現(xiàn)為創(chuàng)新型、復(fù)合型、領(lǐng)軍型科研人才匱乏。醫(yī)院對高端科研人才發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、引進(jìn)、流動和激勵機(jī)制還有待進(jìn)一步完善。

2.2.4 平臺建設(shè)有待完善。國自然項目申報和順利完成，不僅需要結(jié)構(gòu)合理的科研人才隊伍，而且還需要有良好的科研平臺作為支撐。近年來，醫(yī)院一直重視中心實驗室的建設(shè)，每年都投入一定的資金購買儀器設(shè)備并聘請相關(guān)的專業(yè)人員來實驗室工作。目前實驗室可以完成細(xì)胞分離培養(yǎng)、鑒定和基本的生物學(xué)檢測等研究性工作。而這種低水平小作坊式的實驗室規(guī)模也只能完成簡單地臨床研究工作，對于科學(xué)性很強(qiáng)的科研工作就顯得力不從心，但是建設(shè)一個規(guī)模、設(shè)備、人員完備的實驗室卻是一個長期的系統(tǒng)工程。

2.2.5 缺乏有效的管理機(jī)制。科研管理部門往往只簡單地做到了組織申報與項目管理，缺乏對科研人員發(fā)展的整體管理，缺乏有效的激勵機(jī)制以及培養(yǎng)體系，導(dǎo)致管理人員與科研人員溝通脫節(jié)，有能力的科研人員出現(xiàn)工作惰性，不進(jìn)行科學(xué)研究及探索。

3 對策

醫(yī)院在2013年斬獲1項青年項目，說明醫(yī)院具備一定的科研能力和人才儲備，只是在科技發(fā)展過程中，科研管理沒有及時跟上科技改革的步伐，使得科研資源的配置不夠合理。為了提高醫(yī)院整體科研水平，提升申報國自然項目的競爭力，增強(qiáng)醫(yī)療科技創(chuàng)新能力，在國自然項目申請方面還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)以下幾個方面的工作。

3.1 注重申報書質(zhì)量，提高中標(biāo)率

對于任何級別的科研項目申報，其申報書的書寫都有一定的規(guī)范和要求，沒有經(jīng)驗的申報者往往不注重評審重點，申報書撰寫質(zhì)量不高，這也是導(dǎo)致醫(yī)院多年來國自然項目申報中標(biāo)率極低的重要原因之一。年輕的博士們不但要有申報熱情，還需要具備撰寫申請書的技巧，在申請書中要最大限度體現(xiàn)出科研亮點。醫(yī)院可以聘請有國自然項目申報經(jīng)驗的科研講師團(tuán)到醫(yī)院開展專題講座，讓廣大醫(yī)生充分了解如何選題、如何撰寫申請書，幫助大家掌握國自然項目申報書評審的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高項目競爭力。

3.2 提倡交叉學(xué)科，鼓勵邊緣學(xué)科

學(xué)科的交叉融入和滲透已經(jīng)成為當(dāng)今科學(xué)發(fā)展的重要趨勢，促進(jìn)交叉學(xué)科的健康成長是目前科學(xué)界普遍關(guān)心的問題。以口腔醫(yī)學(xué)為例，從2001年至2010年口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域資助的國自然項目統(tǒng)計來看，口腔醫(yī)學(xué)與材料學(xué)、力學(xué)、信息科學(xué)等理工學(xué)科緊密相關(guān)，相關(guān)的交叉學(xué)科研究越來越活躍[3]，現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)的研究已經(jīng)從對牙齒的研究拓展為科學(xué)基礎(chǔ)更為廣泛的口腔顱頜面生物醫(yī)學(xué)研究，包括對人的顱面、口腔與牙復(fù)合體健康以及與全身健康關(guān)系的研究、對口頜特異性硬組織損傷和修復(fù)的研究、口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉合作的研究等[2]。將來還會向更加廣闊的交叉領(lǐng)域拓展，這就需要科研人員改變傳統(tǒng)的思維方式，促進(jìn)搭建不同層次、不同學(xué)科、不同領(lǐng)域的合作與交流，抓住交流中科研的閃光點，開拓新思路。這也是醫(yī)院今后學(xué)科發(fā)展的主要方向。

3.3 設(shè)立院級課題，奠定科研基礎(chǔ)

前期研究基礎(chǔ)是國自然項目在同行專家評審時非常看重的一個條件，是判斷項目是否有足夠的實驗依據(jù)和能否進(jìn)展下去的重要指標(biāo)，前期研究基礎(chǔ)扎實與否直接影響著申報質(zhì)量。申請者缺乏長期的、系統(tǒng)的系列研究，申請書缺乏相關(guān)預(yù)實驗結(jié)果或必要的前期實驗數(shù)據(jù)支持，其申請的內(nèi)容沒有相關(guān)基礎(chǔ)，這樣的研究難以獲批。針對這一問題，醫(yī)院自2015年設(shè)立博碩士重點攻關(guān)項目，每個項目資助5萬元，研究時間為2年，以此來培養(yǎng)博碩士們善于發(fā)現(xiàn)臨床問題、將臨床問題轉(zhuǎn)化為科研課題的能力。該項工作經(jīng)過2年的運行，成效已經(jīng)初見端倪，2017年國自然項目的申請者共9人，其中承擔(dān)博碩士重點項目有6人，占66.67%。雖然今年都沒有獲得立項，但是年輕的博碩士們都有了自己的科研成果，提升了自身的科研能力，積累了國自然項目申請的經(jīng)驗，為下一年度科技基金項目申請奠定基礎(chǔ)。

3.4 重視人才培養(yǎng)，搭建人才梯隊

科研工作的核心是科技人才培養(yǎng)，而科技人才培養(yǎng)的主要內(nèi)容包括科研能力的訓(xùn)練和科技成果的積累。為了儲備高端的科技人才，近年來醫(yī)院與美國、日本以及我國的香港、北京、上海等口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的國家和地區(qū)都建立了長期合作交流關(guān)系。醫(yī)院每年選派科研骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，瞄準(zhǔn)國際學(xué)術(shù)前沿，了解國際研究動態(tài)，拓展科研思路。聘任具有較高的科學(xué)修養(yǎng)，較強(qiáng)的戰(zhàn)略眼光，頑強(qiáng)的科學(xué)探索精神，較好的凝聚人才能力的專家擔(dān)任學(xué)科帶頭人，建立一支既有在科研工作中起指導(dǎo)作用的學(xué)術(shù)造詣較深的老專家，又有從事開拓性研究的年富力強(qiáng)的青年骨干的結(jié)構(gòu)合理的學(xué)術(shù)隊伍。

3.5 調(diào)整激勵政策，調(diào)動科研積極性

為了進(jìn)一步調(diào)動臨床人員的科研積極性，發(fā)揮全院人員的科研主動性，推進(jìn)醫(yī)院科研工作進(jìn)展，某醫(yī)院連續(xù)2年修訂《醫(yī)院科技獎勵辦法》，將資金獎勵額度大幅提高，但是醫(yī)院科研工作成效并未同步提高，這說明現(xiàn)今臨床科研工作者最重要的需求已不再是物質(zhì)或精神方面的鼓勵，而是更加注重自身發(fā)展需求[4]。這就需要醫(yī)院為科研人員提供必要的發(fā)展空間，使醫(yī)院科研實力提升與科研人員的自我實現(xiàn)得到有效的統(tǒng)一。

3.6 推進(jìn)院校合作，提升科研實力

縱觀承擔(dān)國自然項目多的單位，主要為高?；蚋咝８綄籴t(yī)院。獨立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對于高校來說，科研基礎(chǔ)相對薄弱，也希望借助高校的人才、學(xué)術(shù)及信息等方面的優(yōu)勢，全面推動醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，提升醫(yī)院的臨床和學(xué)術(shù)影響力[5]。醫(yī)院希望成為國內(nèi)一流大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院。借助高校學(xué)科門類齊全、師資力量雄厚、科研水平先進(jìn)的優(yōu)勢，全面提高醫(yī)院整體科研實力。

[1] 王新婭,張迪,弭鳳玲,等.醫(yī)院國家自然科學(xué)基金項目申報精細(xì)化管理探討[J].中國醫(yī)院管理,2017,37(5):57-58.

[2] 單艷華,李翠英,頡慧菲，等.從國家自然科學(xué)基金資助看我國口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的發(fā)展[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,47(2):118-121.

[3] 羨慕,江青松,洪微,等.科學(xué)基金促進(jìn)口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究的發(fā)展：國家自然科學(xué)基金25年資助的回顧[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志,2011,46(10):616-620.

[4] 朱秀芬.國家自然科學(xué)基金促進(jìn)我院科學(xué)研究良性發(fā)展[J].科研管理,2017,38(S1):684-687.

[5] 倪新興,陶釗,史偉斌,等.“十二五”期間我院國家自然科學(xué)基金立項情況分析[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,27(6):84-88.