廖海金

近日發(fā)生的白血病患兒廉價救命藥巰嘌呤片斷貨一事，再次引發(fā)社會對短缺藥品的廣泛關(guān)注。

有關(guān)廉價救命藥頻頻告急，價格不斷翻倍的報道已不知是多少次了，實屬“老生常談”的話題，每過一段時間，就會像翻燒餅一樣被拿來熱炒。

值得慶幸的是，在李克強總理批示后，如今藥品已恢復供應，這是大量白血病患兒家庭的福音?？偫砼?，不僅對于解決白血病患兒廉價藥短缺下了一劑“猛藥”，對于解決其他國產(chǎn)廉價藥短缺也有積極推動意義。

綜合看來，救命的國產(chǎn)廉價藥之所以斷貨鬧“藥荒”，原因就在于價格過低無利可圖。事實上，很多家庭的必備良藥之所以沒有企業(yè)愿意生產(chǎn)，關(guān)鍵就在于不賺錢。由于有些藥品原材料價格逐年上漲，生產(chǎn)成本增加，而廉價藥價格并非同比例上調(diào)，導致“生產(chǎn)越多虧損越多”的現(xiàn)象發(fā)生。

誠然，問題還是出在機制上。一些救命藥由于受到價格的限制，利潤低導致生產(chǎn)萎縮，產(chǎn)量跟不上去，變成短缺藥品；一些救命藥屬于罕見病治療藥品，需求量低，成不了大眾藥品；還有一些救命藥，受到專利或者技術(shù)限制，生產(chǎn)企業(yè)少，一定程度帶有壟斷性質(zhì)。此類藥品，往往更容易被藥品營銷環(huán)節(jié)所把控，利用購藥難挾藥要價。近些年，促皮質(zhì)素、魚精蛋白等藥品被黑市炒成天價已屢見不鮮。此前媒體報道的“一盒僅售7.8元的注射用促皮質(zhì)素在黑市要價達4000元”即是例證。

必須指出的是，近些年，為了解決廉價藥、救命藥的短缺問題，國家相關(guān)部門已經(jīng)開出了一系列“藥方”。尤其是，2017年6月，國家衛(wèi)計委等9部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，提出了完善短缺藥品監(jiān)測預警和清單管理制度、建立短缺藥品供應保障分級聯(lián)動應對機制以及實行短缺藥品供應保障分類精準施策三項重點任務措施，并對生產(chǎn)企業(yè)面臨的“用量小、成本提高”生產(chǎn)動力不足、藥品相關(guān)標準變化等問題，均提出了具體的應對措施。應該說，這些舉措無不回應了民生醫(yī)療關(guān)切。但從實際情況來看，“藥荒”依舊，無不證明這些措施完全沒有真正落實到位。

誠然，救命藥斷供并不僅是廉價問題，不能完全指望通過市場，特別是漲價解決問題，更多的原因還在于，藥品從生產(chǎn)到流通再到使用，諸多環(huán)節(jié)缺少必要的信息溝通。畢竟，醫(yī)療是一個帶有公益底色的領域，市場機制也不是萬能的。

十九大報告強調(diào)“病有所醫(yī)”，并提出“全面取消以藥養(yǎng)醫(yī)，健全藥品供應保障制度”。因此，醫(yī)治“救命藥荒”既要開出更多“良方”，更需“對癥下藥”，而所有這些，都必須要靠政府的“有形之手”發(fā)力，才能糾正市場失靈，保證合理供應。

唯有政府“有形之手”不缺位，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?！叭t(yī)”支撐到位，價格、儲備、使用等保障制度各就其位，化解“救命藥荒”也就指日可待了。