(曲阜師范大學(xué)教育學(xué)院 山東 曲阜 273165)

自我同情干預(yù)實(shí)驗(yàn)綜述

張繼和

(曲阜師范大學(xué)教育學(xué)院山東曲阜273165)

自我同情由自我友善、共同人性感、正念三個(gè)子成分構(gòu)成，它被證明對(duì)于維持個(gè)體積極健康心理狀態(tài)具有重要作用。自我同情既是一種心理特質(zhì)，也能通過一定方式進(jìn)行增強(qiáng)。目前對(duì)自我同情的干預(yù)方式主要有身心交互訓(xùn)練、冥想練習(xí)、認(rèn)知訓(xùn)練以及其他心理干預(yù)途徑。本文考察了使用隨機(jī)控制試驗(yàn)進(jìn)行自我同情干預(yù)研究的文獻(xiàn)，初步梳理了各種干預(yù)方式的特點(diǎn)，并嘗試對(duì)未來研究提供些許建議。

自我同情；干預(yù)；隨機(jī)控制試驗(yàn)

一、自我同情

同情是指對(duì)他人不幸遭遇的敏銳感受以及想要努力去幫助其消減該遭遇的強(qiáng)烈意愿[1]，自我同情則是將這種感受和意愿施加于自身。自我同情是指個(gè)體用對(duì)待好朋友那般的友善、關(guān)切以及支持來對(duì)待自己[2]。

自我同情很早就出現(xiàn)在東方哲學(xué)詞匯之中，最近一些年來才逐漸為西方哲學(xué)、心理學(xué)界熟知。近些年來，不少心理學(xué)家通過實(shí)驗(yàn)研究，開始對(duì)將自尊(esteem)作為衡量個(gè)體心理健康程度的主要指標(biāo)提出了爭論和批評(píng)。在此種背景下，Neff根據(jù)自己的研究，提出了自我同情的概念。Neff[3]認(rèn)為，自我同情包括三個(gè)子成分：自我友善(self-kindness)、共同人性感(common humanity)、正念(mindfulness)。自我友善指當(dāng)面臨痛苦和失敗時(shí)對(duì)自己充滿善意與理解而不是嚴(yán)厲的指責(zé)，共同人性感指意識(shí)到自己所經(jīng)歷的一切情緒和情感都是整個(gè)人類所共同擁有的而不是分離和孤立于其他人的情緒情感體驗(yàn)，正念指平衡而不有所選擇地感知當(dāng)前的痛苦觀念與感受而不是過分沉溺其中不能自拔。此三個(gè)子成分相對(duì)獨(dú)立但彼此影響。雖然學(xué)術(shù)界將正念與自我同情視為相對(duì)獨(dú)立的兩個(gè)心理學(xué)構(gòu)念，但由于后者在內(nèi)涵上包括了前者，所以本文僅對(duì)自我同情的干預(yù)實(shí)驗(yàn)展開論述。

Neff[4]編寫了《自我同情量表》(Self-Compassion Scale)用于測量個(gè)體自我同情。自我同情與心理健康水平具有顯著正相關(guān)，自我同情水平高的個(gè)體具有更低的抑郁與焦慮水平和更高的生活滿意度。自我同情既具有特質(zhì)性的性質(zhì)，也能通過一定方法得到提升。因此，近幾年來，越來越多的提升自我同情的干預(yù)研究出現(xiàn)了。本文只選擇使用了隨機(jī)控制實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)(Randomized Controlled Trial)的文章進(jìn)行分析，但不對(duì)每種干預(yù)細(xì)節(jié)進(jìn)行展開。

二、自我同情干預(yù)

(一)身心交互訓(xùn)練

1.瑜伽

Danucalov[5]等研究了結(jié)合同情冥想的瑜伽練習(xí)對(duì)自我同情的影響。研究者將46名父母有患阿爾茲海默癥的實(shí)驗(yàn)參與者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=25)和控制組(n=21)，實(shí)驗(yàn)組接受8周的瑜伽練習(xí)干預(yù)。瑜伽練習(xí)每周進(jìn)行3次，每次持續(xù)1小時(shí)15分鐘。干預(yù)前、后兩組被試都進(jìn)行自我同情測量，同時(shí)也測量生活質(zhì)量(quality of life)、注意力(attention)、生命活力(vitality)。實(shí)驗(yàn)組所有因變量都顯著提升，而控制組沒有明顯變化。

Gard[6]等研究了瑜伽練習(xí)對(duì)生活質(zhì)量、壓力感的干預(yù)作用，驗(yàn)證了正念與自我同情的中介作用。33名實(shí)驗(yàn)組被試參加為期4個(gè)月的居家瑜伽練習(xí)，43名人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)組匹配的被試作為對(duì)照組。前測、后測結(jié)果表明，瑜伽練習(xí)提升了實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量、降低了壓力感。多中介模型分析發(fā)現(xiàn)，正念與自我同情同時(shí)是瑜伽練習(xí)對(duì)于生活質(zhì)量的中介，而只有自我同情是瑜伽練習(xí)對(duì)于壓力感的中介。簡言之，瑜伽練習(xí)能夠提升實(shí)驗(yàn)組被試的正念與自我同情的水平，從而提升他們的生活質(zhì)量和降低壓力感。

2.太極

Nedeljkovic[7]等研究了習(xí)練太極對(duì)正念與自我同情的影響。70位健康被試隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組接受12周、2次/周的太極課程，每次太極課60分鐘，教授37式楊氏太極拳簡版的前18式。研究者對(duì)兩個(gè)組都進(jìn)行了干預(yù)前后、干預(yù)后2個(gè)月正念與自我同情的測量。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組，在干預(yù)結(jié)束以及結(jié)束后2個(gè)月時(shí)的正念水平顯著高于干預(yù)前，干預(yù)結(jié)束以及干預(yù)結(jié)束后2個(gè)月的跟蹤測試發(fā)現(xiàn)自我同情存在顯著的組間差異，實(shí)驗(yàn)組的得分顯著高于對(duì)照組。

(二)冥想練習(xí)

1.Koru課程

Greeson[8]等研究了“Koru”課程(koru是新西蘭毛利語，意為棕櫚或一種蕨類植物的葉子，葉子的形態(tài)良好展開，暗示均衡成長)對(duì)正念與自我同情的作用。90名學(xué)生隨機(jī)分到實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組接受為期1月的Koru課程。兩組被試進(jìn)行前測、后測，測試變量有壓力感、睡眠狀況、正念、自我同情以及感恩(Gratitude Questionnaire)。Koru課程實(shí)質(zhì)上是涉及正念、冥想、身心練習(xí)的一整套自我指導(dǎo)式訓(xùn)練方法。實(shí)驗(yàn)組被試12-14人一組，每周進(jìn)行一次1小時(shí)15分鐘的課程，并每天在課下完成至少10分鐘的Koru練習(xí)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果是實(shí)驗(yàn)組的壓力感、睡眠狀況、正念及自我同情都得到了改善。

2.愛與友善冥想訓(xùn)練

Shahar[9]等研究了愛與友善冥想課程對(duì)自我挑剔者(self-criticism)的干預(yù)效果。使用失能態(tài)度量表(Dysfunctional Attitude Scale)篩選出自我挑剔型完美主義(self-critical perfectionism)得分較高的38名被試隨機(jī)分入實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組參加為期7周、每周1次，每次1個(gè)半小時(shí)愛與友善冥想訓(xùn)練課程。兩組都接受干預(yù)前測、后測以及干預(yù)結(jié)束3個(gè)月后的跟蹤測試。相較于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組被試在完成課程后自我挑剔以及抑郁癥狀得到減輕、自我同情以及積極情緒獲得提升，并且這種效果可以持續(xù)到干預(yù)結(jié)束后3個(gè)月。

3.正念訓(xùn)練

Neff[10]等研究了基于正念訓(xùn)練的自我同情課程(Mindful Self-Compassion Program)對(duì)正念和自我同情的干預(yù)效果。隨機(jī)分配后，25名實(shí)驗(yàn)組被試和27名對(duì)照組被試構(gòu)成全部實(shí)驗(yàn)對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組接受8周的自我同情訓(xùn)練課程，每周聚集在一起進(jìn)行2至2.5小時(shí)的訓(xùn)練以及半天冥想練習(xí)。研究者進(jìn)行了四次測試：前測、后測、半年后追蹤測試、一年后追蹤測試，測試的內(nèi)容包括正念、自我同情以及社會(huì)聯(lián)結(jié)度、主觀幸福感、生活滿意度、抑郁、壓力等心理健康方面的指標(biāo)。相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組在正念和自我同情上的得分大大顯著得到提升，心理健康的各種指標(biāo)都得到了改善。

4.團(tuán)體式自我同情提升課程

Arimitsu[11]等研究了一種增強(qiáng)自我同情方案(Enhancing Self-Compassion Program)的效果。研究者將40名低自我同情個(gè)體隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組和控制組。干預(yù)方案參照Gilbert等的建議，是一項(xiàng)持續(xù)7周、1次/周、1.5小時(shí)/次的團(tuán)體活動(dòng)，活動(dòng)中參與者相互分享經(jīng)歷、接受愛與友善冥想、正念等練習(xí)。前測、后測以及三個(gè)月的追蹤測試表明，實(shí)驗(yàn)組自我同情顯著提高，其消極情緒顯著減少，這種效果在干預(yù)結(jié)束后三個(gè)月仍然存在。

(三)認(rèn)知訓(xùn)練

1.“與自己交朋友”課程

Bluth[12]等設(shè)計(jì)了一項(xiàng)培養(yǎng)青少年自我同情的課程——“與自己交朋友”(Making Friends with Yourself)。該課程改編自成人版正念自我同情課程，它采用適合青少年特點(diǎn)的方式教授提升自我同情各子成分的方法。這項(xiàng)課程一共6周、每周1次、每次1個(gè)半小時(shí)，每次課都有不同的主題。34名14-17歲的青少年被隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組與控制組。前后測試內(nèi)容主要有正念、積極與消極情緒、自我同情、生活滿意度、壓力感、焦慮、抑郁、社會(huì)聯(lián)結(jié)感(social connectedness)等。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組自我同情、生活滿意度顯著高于控制組，正念、社會(huì)聯(lián)結(jié)感比控制組更高，抑郁顯著低于對(duì)照組，焦慮程度也少于對(duì)照組。

2.同情能力提升課程

Jazaieri[13]等開發(fā)了一套培養(yǎng)同情能力的訓(xùn)練課程(Compassion Cultivating Training Program)。該課程一共9周、1次/周、2小時(shí)/次，每次課具有不同主題，參與者每天都自主練習(xí)。100名被試中的60名構(gòu)成實(shí)驗(yàn)組，余下進(jìn)入對(duì)照組。所有被試進(jìn)行前測后測，使用同情恐懼量表(Fears of Compassion Scales)以及自我同情量表。實(shí)驗(yàn)結(jié)果說明該課程能顯著提升參與者的同情程度(包括同情他人、接受他人的同情以及自我同情)，其中參與者同情聚焦冥想練習(xí)與同情他人有關(guān)。

3.寫作

Wong[14]等研究了自我同情式寫作對(duì)自我同情以及情緒的影響。65名中國大學(xué)生隨機(jī)分配到實(shí)驗(yàn)組和控制組，實(shí)驗(yàn)組按照自我同情三個(gè)成分的提示分三次對(duì)某些痛苦或失敗的經(jīng)歷與感受進(jìn)行寫作，控制組只是中性地、事實(shí)性地回憶上周、昨天以及接下來的一天里自己的行動(dòng)安排。兩組被試在剛寫作結(jié)束、一個(gè)月后、三個(gè)月后進(jìn)行測試。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組在寫作結(jié)束后的消極情緒比控制組更多，但在一個(gè)月以及三個(gè)月之后，實(shí)驗(yàn)組被試的消極情緒比控制組顯著更少。在整個(gè)過程中，控制組情緒變化不顯著。

Johnson[15]等也對(duì)自我同情式寫作對(duì)易于遺憾者(shame-prone students)的干預(yù)效果。90名TOSCA遺憾量表得分超過中位數(shù)的被試隨機(jī)分配到自我同情式寫作組、表達(dá)式寫作組以及控制組。所有被試先進(jìn)行特質(zhì)遺憾(TOSCA-3)、狀態(tài)遺憾(SSG)、自我同情等前測，然后回想過去5年內(nèi)的一次遺憾經(jīng)歷并進(jìn)行遺憾程度評(píng)定。自我同情式寫作組按照自我同情式的指導(dǎo)語從三個(gè)子成分層面進(jìn)行寫作，表達(dá)式寫作組按照Pennebaker表達(dá)式寫作指導(dǎo)進(jìn)行寫作，控制組不進(jìn)行寫作。所有被試完成寫作后立刻進(jìn)行16心境項(xiàng)目(16 mood items)、遺憾內(nèi)疚量表(Shame and Guilt Scales)評(píng)分。以上過程3次/周，每次間隔不少于24小時(shí)。最后一次完成兩周后進(jìn)行后測，后測內(nèi)容跟前測一樣。結(jié)果表明自我同情式寫作組在遺憾、抑郁程度方面有明顯的降低。

(四)其他心理干預(yù)途徑

Duran[16]等研究了8周心理教育課程(Psychoeducation)對(duì)自我同情、主觀幸福感以及生活倦怠感的效果。該課程干預(yù)對(duì)象是一些父母，他們的孩子患有某些心理疾病。66名符合條件的父母被隨機(jī)安排到實(shí)驗(yàn)組和控制組，實(shí)驗(yàn)組的33名父母分成4組接受1次/周、每1.5小時(shí)/次的不同主題的心理教育。心理教育課程主要是有針對(duì)性地滿足這些父母在養(yǎng)育患有心理疾病孩子過程中所急需的一些資源和方法。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組自我同情以及主觀幸福感比控制組發(fā)生了顯著提升。

三、總結(jié)

綜上，目前自我同情干預(yù)的手段主要有身心交互訓(xùn)練(如瑜伽、太極等)、冥想練習(xí)(如Koru、愛與友善冥想、正念冥想等)以及認(rèn)知訓(xùn)練(如自我同情式寫作、與自己做朋友、同情心培養(yǎng)等)。

自我同情干預(yù)實(shí)驗(yàn)所選擇的對(duì)象既有正常個(gè)體(如青少年、大學(xué)生等)，也包括有某種心理不良傾向的個(gè)體(如自我挑剔者、易遺憾者等)，還涉及處于某些壓力情境之中的個(gè)體(如父母患有艾爾茲海默正的子女、孩子患有某些心理殘疾的父母、醫(yī)護(hù)工作者等)。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)主要是實(shí)驗(yàn)組和控制組前測、后測設(shè)計(jì)，干預(yù)效果通常都有一定時(shí)限的跟蹤。實(shí)驗(yàn)分組的被試數(shù)量在30名上下。干預(yù)時(shí)長大約為每周1.5小時(shí)正式干預(yù)外加一定量的自我指導(dǎo)式練習(xí)，總干預(yù)期限為1至2個(gè)月。實(shí)驗(yàn)效果的測量方式基本上都是選擇自我同情量表以及情緒、幸福感量表。

雖然提升自我同情的干預(yù)方式十分豐富，但自我同情改善背后的心理機(jī)制與神經(jīng)生理機(jī)制幾乎沒有得到深入研究。另外，自我同情主要通過Neff編制的《自我同情量表》測得，過于單一的因變量指標(biāo)對(duì)于自我同情這一心理學(xué)概念的進(jìn)一步研究是不利的。因此，在未來研究中，采取更豐富多樣的自我同情測量方法、努力揭示自我同情提升背后的心理機(jī)制應(yīng)對(duì)成為研究的方向。

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AReviewonRandomizedControlledTrialsofInterventionofSelf-Compassion

Self-compassion is composed of self-kindness,common humanity and mindfulness.It has been proved that self-compassion was of great importance for maintaining everyone’s positive emotion and well-being.Self-compassion is not only a psychological trait,but can be enhanced in some manner.To improve self-compassion,there are several ways so far:mind-body practice,meditation exercise,cognition training and other psychological interventions.This paper systematically reviewed these different intervening studies which used randomized controlled trials,summarized their own features and tried to give some suggestions on future research.

Self-compassion,intervention,randomized controlled trial

張繼和(1986.9-)，男，漢族，四川南充人，現(xiàn)曲阜師范大學(xué)教育學(xué)院基礎(chǔ)心理學(xué)在讀研究生，研究方向運(yùn)動(dòng)與心理健康、運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知。