姜 東 李德華 單 穎
(錦州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院,錦州 121000)
隨著CT、MRI、B超等醫(yī)學(xué)診療技術(shù)的廣泛普及,人體斷層解剖學(xué)作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程備受重視,因此學(xué)好斷層解剖學(xué)對(duì)于影像學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說至關(guān)重要。斷層解剖學(xué)的特點(diǎn),一是斷面多,且每個(gè)斷面的結(jié)構(gòu)多;二是相鄰斷面的結(jié)構(gòu)相似,但又有所差別;三是圖片與實(shí)物標(biāo)本有一定差別,且每套標(biāo)本之間也有一定的差別。目前教師課堂的傳統(tǒng)教學(xué)模式是以圖片為主,講授各個(gè)斷面的結(jié)構(gòu)及其特點(diǎn),其信息量巨大,圖片之間又有相似性,學(xué)生也普遍反映枯燥乏味,學(xué)習(xí)過程缺乏主動(dòng),甚至出現(xiàn)厭學(xué)情緒。而且傳統(tǒng)教學(xué)模式忽視了學(xué)生的差異性及個(gè)性化需求,限制了學(xué)生探究和創(chuàng)新能力的發(fā)展[1]。目前線上線下混合教學(xué)模式能夠充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心,調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)積極性的一種有效學(xué)習(xí)形式。如何運(yùn)用混合教學(xué)模式進(jìn)行人才培養(yǎng),創(chuàng)新教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式,促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí),不斷改善學(xué)習(xí)效果,提高學(xué)習(xí)效率,成為教學(xué)改革實(shí)踐亟待解決的問題[2]。本研究擬在本校2015級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生斷層解剖學(xué)教學(xué)中開展線上線下混合教學(xué),以探討該教學(xué)模式的教學(xué)效果,從而為其他醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)改革提供一些借鑒。
選取本校2015級(jí)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生作為研究對(duì)象,1個(gè)為實(shí)驗(yàn)班(32人),另一個(gè)為對(duì)照班(32人),2個(gè)班學(xué)生男、女比例和成績(jī)相當(dāng)。
斷層解剖學(xué)分為理論教學(xué)(18學(xué)時(shí))和實(shí)踐教學(xué)(20學(xué)時(shí))。對(duì)照班采用傳統(tǒng)的以教師為主體的授課模式,理論課教師全盤講授,實(shí)驗(yàn)課教師先為學(xué)生講解標(biāo)本,然后學(xué)生再自主學(xué)習(xí)標(biāo)本。
實(shí)驗(yàn)班采用線上線下混合教學(xué)模式,利用已經(jīng)構(gòu)建的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),將教學(xué)大綱、學(xué)習(xí)指南、教學(xué)日歷、教學(xué)視頻、參考資料、練習(xí)題等各種教學(xué)資源推送到教學(xué)平臺(tái)。理論課授課主要包括線上自主學(xué)習(xí)和線下答疑解惑。(1)線上自主學(xué)習(xí):將學(xué)生分為6組,每組5~6人,依據(jù)教學(xué)日歷,以小組為單位自行安排時(shí)間先進(jìn)行線上自主學(xué)習(xí),也可通過QQ群或微信群進(jìn)行組間協(xié)作學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)結(jié)束后,每個(gè)小組整理好學(xué)習(xí)過程中遇到的疑難問題。(2)線下答疑解惑:每個(gè)小組依次展示組內(nèi)成員對(duì)相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)中遇到的問題,并展開學(xué)生之間以及學(xué)生與教師之間的討論,直到得出全體的共識(shí),最后教師對(duì)該次課的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié),幫助學(xué)生掌握重要知識(shí)點(diǎn)。
實(shí)驗(yàn)課授課同樣是以小組為單位,提前進(jìn)行線上自主學(xué)習(xí),線下結(jié)合標(biāo)本先組內(nèi)討論,對(duì)有爭(zhēng)議的問題再展開組間討論,及與教師進(jìn)行一對(duì)一或一對(duì)多地交流,最后教師對(duì)本次課的教學(xué)標(biāo)本進(jìn)行概括性講解,有利于學(xué)生鞏固記憶。
教學(xué)結(jié)束后,進(jìn)行閉卷考試和問卷調(diào)查。(1)閉卷考試:采用百分制對(duì)2個(gè)班學(xué)生分別進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)測(cè)試,理論測(cè)試包括40分客觀題和60分主觀題;實(shí)驗(yàn)測(cè)試是學(xué)生隨機(jī)抽取1個(gè)標(biāo)本,寫出該標(biāo)本中至少20個(gè)結(jié)構(gòu),每個(gè)結(jié)構(gòu)5分??荚嚦煽?jī)應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)采用 表示,2組間比較采用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)問卷調(diào)查:課程結(jié)束后,對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,主要針對(duì)知識(shí)掌握程度和各方面能力培養(yǎng)等方面評(píng)價(jià)教學(xué)效果。
閉卷考試后,實(shí)驗(yàn)班理論和實(shí)驗(yàn)平均成績(jī)分別為80.09分和82.03分,對(duì)照班理論和實(shí)驗(yàn)平均成績(jī)分別為73.66分和 75.63 分,實(shí)驗(yàn)班理論和實(shí)驗(yàn)成績(jī)均明顯高于對(duì)照班,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示實(shí)驗(yàn)班的教學(xué)效果要優(yōu)于對(duì)照班。
在實(shí)驗(yàn)班學(xué)生中發(fā)放調(diào)查問卷32份,并全部收回,調(diào)查結(jié)果見表1。調(diào)查結(jié)果顯示:70%以上的學(xué)生認(rèn)為線上線下混合教學(xué)模式對(duì)自己各方面能力的提高有很大幫助,其中84.3%的學(xué)生贊同這種新的教學(xué)模式,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和加深了對(duì)知識(shí)的理解與記憶。
表1 線上線下混合教學(xué)模式學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果(n=32,%)
傳統(tǒng)的斷層解剖學(xué)教學(xué)模式主要是課堂教學(xué),教師充分利用課堂時(shí)間對(duì)學(xué)生講解教學(xué)所規(guī)定的內(nèi)容,課堂上教學(xué)內(nèi)容多且枯燥,信息量大,學(xué)生沒有足夠時(shí)間思考,學(xué)習(xí)效率低。而在線上線下混合教學(xué)模式中,學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以小組為單位先進(jìn)行分組自主學(xué)習(xí),這樣學(xué)生彼此之間既可以督促學(xué)習(xí),又能夠互相交流討論,提高學(xué)習(xí)效率。在課堂上學(xué)生有充足的時(shí)間展開討論以解決心中的疑問,并鞏固對(duì)重要知識(shí)點(diǎn)的消化、理解與記憶,提高了教學(xué)效果。在本次教學(xué)體驗(yàn)中,實(shí)驗(yàn)班測(cè)試成績(jī)不論是理論考試,還是實(shí)驗(yàn)考試均顯著高于對(duì)照班,證明了這種教學(xué)模式的教學(xué)效果要優(yōu)于傳統(tǒng)以教師為主體的教學(xué)模式。別永信[3]等在系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)中,采用線上線下混合學(xué)習(xí)模式也證實(shí)其提高了學(xué)習(xí)效果。
在現(xiàn)代社會(huì),人們之間的交往日益頻繁,語言表達(dá)及溝通能力的重要性也日益增強(qiáng),這種能力的培養(yǎng)已經(jīng)成為現(xiàn)代人才必備的基本素質(zhì)之一。線上線下混合教學(xué)模式中,不論是線上還是線下,都是以小組為單位和學(xué)生為主體。線上學(xué)生自主學(xué)習(xí)過程中彼此之間進(jìn)行交流討論,線下組間的討論及學(xué)生與教師之間的交流、答疑解惑,提高了學(xué)生語言表達(dá)、溝通及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。在本次調(diào)查問卷中,78%的學(xué)生也贊同這種教學(xué)模式能夠提高他們的語言表達(dá)溝通能力,84%的學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)模式增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
課堂不僅僅是單純的教與學(xué),更是教師與學(xué)生之間情感的交流。在傳統(tǒng)課堂上,大部分時(shí)間教師都在講課,彼此之間的交流甚少,課后師生交流則更少,從而影響師生之間的情感交流,學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的疑難問題得不到及時(shí)解決,導(dǎo)致問題堆積,從而降低學(xué)習(xí)興趣和積極性。線上線下混合教學(xué)模式使學(xué)生能夠充分利用線下的大部分時(shí)間與教師或者與其他學(xué)生之間進(jìn)行交流討論,教師也有足夠的時(shí)間為學(xué)生答疑解惑,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,樹立學(xué)習(xí)信心,提高教學(xué)質(zhì)量。本次問卷調(diào)查結(jié)果也顯示近72%的學(xué)生贊同該教學(xué)模式提高了學(xué)習(xí)興趣。
總之,斷層解剖學(xué)作為一門邊緣學(xué)科,承載著非常重要的橋梁作用,其臨床應(yīng)用價(jià)值越來越大[4]。將線上線下混合式教學(xué)模式引入斷層解剖學(xué)教學(xué)中,能夠明顯改善教學(xué)效果,有助于加強(qiáng)對(duì)學(xué)生各方面能力的提高,但學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和自我管理能力參差不齊,一部分學(xué)生沒能融入線下教學(xué)中,可能是因?yàn)闆]有做好線上功課,這就需要進(jìn)一步完善網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái),以督促學(xué)生做好線上預(yù)習(xí),這樣才能更好提高線下教學(xué)質(zhì)量。目前線上線下混合教學(xué)模式在高等院校教學(xué)中尚處于探索階段,一切還有待于進(jìn)一步完善和驗(yàn)證。