張萍芝
山西大學(xué)附屬中學(xué)校,山西太原 030006
具有按摩相關(guān)知識(shí)的朋友都知道,足部對(duì)人身體各種器官都有一定的反射區(qū),足浴加足部按摩緩解高血壓的作用機(jī)理一定要為醫(yī)護(hù)人員所掌握,并能對(duì)其中具體的治療方式和注意事項(xiàng)進(jìn)行了解,這種中醫(yī)與藥物結(jié)合的方式,將會(huì)對(duì)高血壓緩解起到良好作用。該文主要針對(duì)足浴加足部按摩緩解高血壓作用機(jī)理進(jìn)行研究,以便使中醫(yī)學(xué)在臨床中的到更好應(yīng)用。
當(dāng)血壓變化呈升高趨勢(shì)時(shí),人身體內(nèi)部的神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能以及其他系統(tǒng)的作用功能等都會(huì)逐步失去效力,使人表現(xiàn)出頭暈、頭痛甚至嘔吐的臨床癥狀,并且這些癥狀會(huì)隨著高血壓持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而變本加厲,雖然發(fā)病機(jī)制研究無(wú)從下手,但醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者高血壓的嚴(yán)重情況進(jìn)行判斷,查看病患所描述的病癥是否屬實(shí),然后對(duì)癥下藥[1]。將其用在足浴與足部按摩治療中,也要遵循這樣的原則,先驗(yàn)證病癥虛實(shí),然后根據(jù)檢查結(jié)果,采取適宜病患身體狀況的治療措施。高血壓病癥會(huì)引發(fā)很多器官產(chǎn)生并發(fā)癥,在血壓飆升的過(guò)程中,這些器官也會(huì)發(fā)出預(yù)警信號(hào),但這些信號(hào)在開(kāi)始是不能為病人說(shuō)感知,隨著血壓慢慢升高,人體的感知才會(huì)一點(diǎn)點(diǎn)增加,所以高血壓情況會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,等到影響日常生活時(shí),就已經(jīng)非常嚴(yán)重了。人的足部有很多穴位,這些穴位都能與人體器官相對(duì)應(yīng),聯(lián)系甚密,并相互影響。所以在足浴中,這些穴位會(huì)對(duì)藥物緊密接觸,再加上足部穴位按摩,將會(huì)增加穴位對(duì)藥物的吸收速度和含量,這樣也就達(dá)到了內(nèi)病外治的效果[2]。并且穴位按摩后,會(huì)加速藥物在血液內(nèi)的流通,經(jīng)絡(luò)也會(huì)變得有條理,血脈調(diào)和,如此高血壓會(huì)得到有效降解,再加上相關(guān)的降壓藥物服用,患者體內(nèi)機(jī)能會(huì)重新變得平衡,患者頭痛之類(lèi)的病癥也會(huì)得到緩解,精神上也能舒適一些。
中醫(yī)學(xué)中的足浴加足部按摩治療高血壓的方法所適用的病患也是有限制的,對(duì)于符合WHO定義的原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者就很適用。傳統(tǒng)高血壓治療方法只是借助利尿劑如呋塞米之類(lèi)的降壓藥物,而在中醫(yī)治療方法使用之前,可以借助此類(lèi)藥物進(jìn)行輔助,降壓效果會(huì)更加明顯一些。在患者使用中醫(yī)足部治療方法之前,還要對(duì)患者的身體進(jìn)行檢查,除了要查看病患描述是否與病理檢查結(jié)果一致外,還要對(duì)患者的足部進(jìn)行檢查,查看皮膚是否完整,是否有腳氣、足蘚之類(lèi)的病癥,身體對(duì)于足浴所使用的藥物相適應(yīng),避免患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)身體敏感現(xiàn)象。具體的治療方法如下。
首先保證一個(gè)良好健康的治療環(huán)境,包括在室內(nèi)溫度、潮濕度、通風(fēng)條件以及衛(wèi)生條件和聲音方面的調(diào)節(jié)控制,保證患者身處其中,能在保證身體不會(huì)受到影響的情況下,心情保持放松舒適[3]。一般將溫度控制在24℃左右,患者所處的治療位置一定不要在對(duì)流風(fēng)處。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病患的血壓數(shù)值進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)量,將其作為原始數(shù)據(jù)記錄到病例中,在對(duì)患者進(jìn)行了心理指導(dǎo)放松后,在開(kāi)始之前,還要詢(xún)問(wèn)病患是否有上廁所的需要,以便保證足浴時(shí)間充足。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要將足浴需要的湯藥準(zhǔn)備好,將其溫度控制在50℃左右,湯藥的配方要和主治醫(yī)生意見(jiàn)一致。在藥液含量上,不能太少,一定要保持在腳踝以上,如此才能保證足部的穴位與藥液緊密相觸。將足浴時(shí)間控制在30 min左右。如此湯藥中的紅龍夏海湯液會(huì)對(duì)穴位中對(duì)應(yīng)的肝臟產(chǎn)生有效作用,會(huì)使肝火旺盛現(xiàn)象減輕,起到清肝、平肝的作用。此外還有七子湯液會(huì)對(duì)肝腎臟產(chǎn)生作用,其余的脾臟等器官也有對(duì)應(yīng)的藥液,這些藥液會(huì)使相關(guān)病癥減輕,這樣會(huì)使得血液流通更加順暢,內(nèi)部脈絡(luò)更加有條理,高血壓和這些器官影響都是相互的,當(dāng)這些器官保持健康后,高血壓沒(méi)有了負(fù)面影響,自然會(huì)得到降解。
足部按摩要配合足浴,這兩者結(jié)合,高血壓下降速度會(huì)變快。按摩之前,按摩人員要做好準(zhǔn)備工作,比如使足浴后的患者足部保持干燥干凈,藥物有效也是有時(shí)間限制的,所以要在時(shí)間限制內(nèi),做好足部擦凈工作,并盡快進(jìn)入按摩階段[4]。此外,患者要在按摩者的指揮下,在床上仰臥好,單腿要保持自然伸直狀態(tài),按摩者也要盡快使自己的雙手溫?zé)帷T谡竭M(jìn)入按摩后,要首先對(duì)按摩穴位進(jìn)行定位,主要是高血壓點(diǎn),所以按摩人員還要對(duì)每一個(gè)需要按摩的點(diǎn)或足部穴位進(jìn)行仔細(xì)了解并掌握,按摩人員要用拇指對(duì)足部大拇指根部橫紋中央處進(jìn)行按摩,按摩力度和時(shí)間都要控制好。按摩人員根據(jù)自己的按摩經(jīng)驗(yàn)判斷時(shí)間,接著就可以對(duì)涌泉穴進(jìn)行按摩,按摩位置主要在足前端凹陷的地方,具體在第2個(gè)以及第3個(gè)腳趾趾縫紋頭端與足跟連線處,按摩人員除了要保證位置正確外,還要保證按摩力度先后要有輕重緩急之分,避免患者接受不了很重的力度,按摩時(shí)間要控制在3 min左右。在按摩這兩個(gè)局部穴位之后,就要對(duì)足部整體進(jìn)行按摩,按摩手法要和標(biāo)準(zhǔn)一致,按摩時(shí)間控制在2 min左右,這時(shí)整個(gè)足部的血液循環(huán)會(huì)加快。重新對(duì)開(kāi)始就進(jìn)行的足部血壓點(diǎn)進(jìn)行按摩,使用拇指進(jìn)行按揉,力度和時(shí)間都要控制好,時(shí)間不超過(guò)2 min。此時(shí)相關(guān)的穴位已經(jīng)按摩完,按摩者開(kāi)始轉(zhuǎn)動(dòng)腳踝,以使足部的血液更好的和全身血液更好循環(huán)流通。按摩者要將左手放置在患者腳踝上方,然后用右手進(jìn)行腳踝轉(zhuǎn)動(dòng),腳踝轉(zhuǎn)動(dòng)的力度一定要控制住,避免筋脈拉傷或引起抽筋,在方向上分為內(nèi)外旋轉(zhuǎn),即順時(shí)針和逆時(shí)針兩個(gè)方向,次數(shù)控制在10次左右,雙腳在轉(zhuǎn)動(dòng)上,在力度和次數(shù)以及方向上都要保持一致。在按摩的過(guò)程中,按摩者要對(duì)患者的舒適程度進(jìn)行詢(xún)問(wèn),如果是因?yàn)榘茨αΧ冗^(guò)大引起的不舒適,按摩者要及時(shí)調(diào)整力度,或循環(huán)漸進(jìn),增加力度,按摩的速度也要遵循從慢到快的節(jié)奏,以便患者更快適應(yīng)。按摩者在變換按摩手勢(shì)和方式的方式,要轉(zhuǎn)變靈活,能使穴位按摩能銜接上。按摩結(jié)束后,按摩者要為患者準(zhǔn)備好一定容量的溫開(kāi)水,使穴位按摩對(duì)內(nèi)部器官效果更佳。在按摩人員結(jié)束按摩工作一段時(shí)間后,要對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量,并做好記錄,以作為足浴加足部按摩效果對(duì)比的依據(jù)。一次按摩是看不到效果的,所以要想使血壓穩(wěn)定在正常狀態(tài),還要經(jīng)常進(jìn)行足浴和足部按摩,將療程定為一周,效果會(huì)顯著一些[5]。
中醫(yī)學(xué)在臨床中的應(yīng)用越來(lái)越多,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)的治療方式能對(duì)病患病癥起到緩解作用,就像高血壓的緩解中,足浴加足部按摩的方式就使得患者身體健康效果好一些。相關(guān)人員在采取該種方式進(jìn)行治療時(shí),一定要做好相關(guān)的注意事項(xiàng),保證中醫(yī)學(xué)的治療方式在降壓方面發(fā)揮更大的優(yōu)勢(shì)。