孫成蘭

臨沂市河東區(qū)鄭旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東臨沂276028

盆底功能障礙主要是指患者盆底支持結構存在一定程度的缺陷、損傷和功能障礙。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，大于有一半的婦女會出現(xiàn)不同程度的盆底功能障礙，主要臨床癥狀為盆底器官脫垂和尿失禁等，對患者的正常生活和身體健康造成了重大影響。導致盆底功能障礙的首要因素就是女性妊娠和分娩。如果產(chǎn)婦發(fā)生盆底功能障礙，應及時接受有效治療。然而在實際情況中，很多產(chǎn)婦缺乏盆底功能障礙方面的知識，往往造成疾病治療的滯后性，并且在治療過程中，患者的治療依從性也較低，嚴重影響了治療效果。因此，該文選取2016年1月—2017年1月在該院生產(chǎn)并產(chǎn)后發(fā)生盆底功能障礙的80例患者作為研究對象，分析探討產(chǎn)后盆底康復護理對患者依從性的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院生產(chǎn)并產(chǎn)后發(fā)生盆底功能障礙的80例患者作為研究對象，按照數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各組40例。對照組年齡21～35歲，平均年齡為（27.5±6.8）歲，孕周36～41周，平均孕周為（38.2±1.3）周，觀察組年齡20～36歲，平均年齡為（27.9±7.1）歲，孕周37～41周，平均孕周為（38.7±1.1）周。兩組產(chǎn)婦均為單胎，胎兒一切正常，并且在一般資料上，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理，而觀察組在常規(guī)護理的基礎上，給予產(chǎn)后盆底康復護理措施，主要內(nèi)容如下。

1.2.1 個性化健康教育在充分了解患者基本資料和實際病情的基礎上，對患者進行個性化健康教育，比如，對于高中及其以下學歷的患者，可以通過每次播放影像資料和圖片的方式，向患者講解盆底知識；對于大專以上的患者，可以進行系統(tǒng)系性的講解盆底知識。并耐心回答患者的各種疑問[1]。

1.2.2 鍛煉方法指導患者進行盆底肌肉鍛煉培訓，主要為收縮陰道、外陰運動。同時，指導患者正確的收縮方法，叮囑患者在收縮盆底肌的時候，不能收縮腹肌、臀大肌和大腿肌[2]。

1.2.3 出院后指導在患者出院后，叮囑患者在出院后42 d回醫(yī)院進行產(chǎn)后復查，并且向產(chǎn)婦及其家屬強調產(chǎn)后盆底肌肉鍛煉的意義和重要性[3]。需定期對出院的產(chǎn)婦進行隨訪，在每次隨訪過程中，再次耐心指導患者收縮外陰和盆底機構的鍛煉方法，并叮囑患者禁止劇烈運動和相關有益盆底康復的康復操[4]。

1.2.4 飲食指導在患者治療期間，應指導患者多食蔬菜水果，保持大小便通暢，同時，禁煙禁酒，避免久蹲久坐等，以免增加腹壓[5]。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者對治療的依從性和盆底功能恢復情況，依從性評價包括完全、部分和完全不依從；盆底功能恢復情況包括性生活、尿失禁、盆底器官脫垂等。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理分析，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者依從性對比

觀察組患者的依從性明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者依從性對比

2.2 兩組患者盆底功能恢復情況

觀察組患者尿失禁1例，性生活正常38例，盆底器官脫垂2例，對照組患者尿失禁6例，性生活正常29例，盆底器官脫垂9例，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

盆底功能障礙性疾病和妊娠、分娩具有重大關系，是女性中比較常見的一種疾病，如果錯過最佳治療時機，會加重病情，嚴重損害患者的身心健康，并降低患者的正常生活質量[6]。經(jīng)調查發(fā)現(xiàn)，在接受治療的患者中，治療效果也不佳，主要原因為很多患者缺乏對疾病的認識，對盆底功能障礙的危害性不了解，從而對該治療依從性不高，影響治療效果[7]。而盆底康復護理通過個性化的健康宣教，鍛煉方法指導等，使患者重視盆底功能障礙性疾病，提升對治療的依從性，從而提升治療效果[8]。

在該次研究中，觀察組實行了產(chǎn)后盆底康復護理，在依從性和盆底功能恢復方面，均優(yōu)于常規(guī)護理的對照組。因此，對于盆底功能障礙患者，采取產(chǎn)后盆底康復護理，有助于提升患者對治療的依從性，值得推廣運用。

[參考文獻]

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[3] 張麗華,常曉紅,范亞麗,等.綜合護理方案對PFD患者的盆底肌肉功能恢復的影響[J].基因組學與應用生物學,2017,36(9)：3572-3576.

[4] 楊文斗.產(chǎn)后綜合康復護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后康復及感染預防的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017(67)：13187-13188.

[5] 張麗華,常曉紅,范亞麗,等.產(chǎn)后早期行盆底肌功能鍛煉對治療產(chǎn)后尿失禁有促進作用[J].基因組學與應用生物學,2017,36(5)：1858-1863.

[6] 湯虹芳,董云連.產(chǎn)后盆底康復護理對女性盆底功能障礙防治效果及安全性研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2017,8(6)：112-113.

[7] 徐慧,楊華,李杏,等.在產(chǎn)后不同的時間對產(chǎn)婦進行盆底肌康復訓練的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(18)：72-73.

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