李麟

（青島市李滄區(qū)中心醫(yī)院，山東青島 266041）

糖尿病是臨床上十分常見的代謝性疾病，糖尿病的臨床表現(xiàn)為高血糖，是一種由于長期高血糖導致腎、心臟、血管、神經(jīng)等器官慢性損害的疾病。糖尿病的臨床治療過程中選擇科學高質(zhì)量的護理干預(yù)對患者血糖控制具有十分重要的意義，糖尿病是臨床常見的慢性疾病之一，患者在治療過程中需要在較長時間內(nèi)控制其血糖數(shù)值，同時糾正患者由于高血糖導致的一系列不良癥狀，保健護理干預(yù)能夠為患者血糖控制提供更加科學的指導，幫助患者恢復健康[1]。健康教育作為糖尿病臨床護理中的一項環(huán)節(jié)，在為糖尿病患者提供健康指導，提高患者治療依從度方面發(fā)揮著重要的作用。為了具體探討健康教育在糖尿病保健護理當中運用情況及其發(fā)揮的效果，該文選擇該院于2016年4月—2017年4月收治的糖尿病患者104例作為該次的研究對象，隨機劃分為兩組進行討論，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院于收治的糖尿病患者104例作為該次的研究對象，將上述患者劃分為觀察組和對照組。觀察組患者中，女性28例，男性24例，患者年齡32～75歲，平均年齡（56.2±2.4）歲；對照組患者女性 27例，男性 25 例，患者年齡 34～76 歲，平均年齡（57.1±2.8）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者接受常規(guī)護理，患者入院后通過與患者和患者家屬接觸了解患者的病史、病情情況等，為患者安排體檢，了解患者血糖、血壓、血脂等身體指征情況。對患者病情評估結(jié)束后，遵循醫(yī)囑對患者進行常規(guī)藥物治療控制患者血糖值，并根據(jù)患者的治療情況適當?shù)貫榛颊咛峁╋嬍持笇А⑦\動鍛煉指導等，幫助患者科學調(diào)控血糖[2]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者的常規(guī)護理內(nèi)容與對照組患者基本一致，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上添加健康教育內(nèi)容，增加患者的糖尿病知識的認知度，提高患者治療的依從度。（1）健康教育計劃。選擇合適的方式為患者進行健康教育，根據(jù)患者的性格特點以及行為習慣等為其制訂對應(yīng)的健康教育計劃。護理人員可以開展集體教育或個體教育方式對患者進行健康教育，計提教育計劃一般組織較多糖尿病患者共同參與健康教育活動，開展專家講座活動以及集體健康科普活動，可以組織共同接受健康教育的患者彼此之間展開討論，讓患者更好地接受到健康教育；個體教育活動主要針對單獨的糖尿病患者，根據(jù)糖尿病患者的具體病情進展以及身體情況對患者進行個性化的健康教育，由經(jīng)驗豐富的護理人員對患者進行個性化健康宣教，告知患者如何科學控制自身血糖情況，在個體教育過程中要認真耐心地為患者進行宣教，并認真解答患者提出的問題[3]。健康教育計劃除了可以通過護理人員進行健康宣教外，還可以通過糖尿病健康知識手冊、宣傳畫報以及宣傳紀錄片等方式進行，根據(jù)患者所能夠接受的具體情況為患者提供合適的健康教育內(nèi)容，增加患者的健康知識掌握水平[4]。（2）健康教育內(nèi)容。糖尿病患者的健康教育內(nèi)容主要圍繞著如何科學調(diào)控血糖進行，在整個健康教育過程中需要向患者明確科學控糖的做法以及血糖調(diào)控中的誤區(qū)。糖尿病患者調(diào)控血糖的主要方法包括藥物治療以及生活控制兩大方面，在用藥過程中患者需要格外注意用藥安全問題，用藥量以及用藥時間必須注意謹遵醫(yī)囑，此外在用藥后若出現(xiàn)不良反應(yīng)情況需要及時告知醫(yī)務(wù)人員方便進行處理；生活控制方面則需要對其日常飲食以及運動鍛煉進行管控，患者必須充分認識到飲食習慣以及運動鍛煉對于科學控糖的重要性，而后應(yīng)當更加具體的對患者進行個體血糖調(diào)控內(nèi)容的健康宣教，在對患者血糖、血壓、血脂水平有著系統(tǒng)認識和了解的狀態(tài)下，幫助患者制訂合理的運動鍛煉和飲食計劃內(nèi)容，幫助患者科學控糖[5]。提醒患者血糖調(diào)控過程中的誤區(qū)，如多吃藥能夠更大幅度降低血糖，血糖一經(jīng)恢復正常后就等于恢復健康等誤區(qū)。護理人員在對患者進行健康教育中需要對患者進行糖尿病的整體認識，告知患者糖尿病發(fā)病的原因，進展的特點，以及后續(xù)治療過程中的重點內(nèi)容等。（3）健康教育評估。在對患者進行健康教育的同時，需要注意對患者健康教育環(huán)節(jié)進行評估。健康教育的評估內(nèi)容首先應(yīng)當圍繞著護理人員的健康教育質(zhì)量進行，由經(jīng)驗豐富的護理人員對該次護理過程中的健康教育環(huán)節(jié)進行簡單評述，點出此次健康教育中的優(yōu)缺點，逐步提升護理人員健康教育工作質(zhì)量[6]。注意通過調(diào)查問卷的方式了解患者的糖尿病相關(guān)知識了解情況，用患者對糖尿病相關(guān)知識認知度來作為健康教育評估的依據(jù)。對健康教育中的問題進行整理匯總、分析、解決，不斷改進糖尿病健康教育的計劃和規(guī)劃，提高健康教育在護理中的工作效率。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的治療依從度情況，對比兩組患者的藥物治療、飲食控制、運動治療、自我監(jiān)測、復診方面的依從度情況，通過問卷調(diào)查方式統(tǒng)計兩組患者關(guān)于糖尿病相關(guān)知識的認知程度；對兩組患者的護理滿意度進行調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級，護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。分析兩組患者護理6個月后血糖數(shù)值改善情況，對比其空腹血糖數(shù)值、餐后2 h血糖值、糖化血紅蛋白比例等[7]。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對該次研究信息進行統(tǒng)計學分析，用（±s）來表示計量資料，以t為結(jié)果檢驗，以百分率表述計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 依從度及認知度

觀察組患者護理6個月后藥物治療、飲食控制、運動治療、自我監(jiān)測、復診方面的依從度分別為92.31%、80.77%、63.46%、82.69%、76.92%，觀察組患者護理前相關(guān)知識達標率17.31%，護理后達標率90.38%；對照組護理6個月后藥物治療、飲食控制、運動治療、自我監(jiān)測、復診方面的依從度分別為71.15%、40.38%、42.31%、30.77%、44.23%，觀察組患者護理前相關(guān)知識達標率19.23%，護理后達標率46.15%。觀察組患者對于治療的依從度明顯優(yōu)于對照組，患者對糖尿病相關(guān)知識認知達標率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 滿意度及血糖改善

觀察組患者護理滿意27例，基本滿意22例，不滿意3例，護理滿意度為94.23%，患者護理結(jié)束后空腹血糖（5.64±1.38）mmol/L，餐后 2 h 血糖（8.21±2.57）mmol/L，糖化血紅蛋白（6.07±1.59）%；對照組患者護理滿意19例，基本滿意19例，不滿意14例，護理滿意度為73.08%，患者護理結(jié)束后空腹血糖 （7.84±3.29）mmol/L，餐后 2h 血糖（11.28±5.43）mmol/L，糖化血紅蛋白（7.63±2.27）%。觀察組患者血糖改善情況優(yōu)于對照組，患者的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是臨床上十分常見的代謝類疾病，在如今生活習慣改變的背景下糖尿病的發(fā)病率正呈逐年是上升的趨勢，選擇科學合理的方式對糖尿病患者進行臨床治療以及護理是保證患者健康的重要途徑。健康教育在糖尿病患者臨床護理過程中發(fā)揮著十分重要的作用，健康教育通過集體教育、個體教育等教育方式對糖尿病患者進行糖尿病相關(guān)知識的科普，能夠幫助患者提高對糖尿病的認知度，消除患者在治療過程中產(chǎn)生的顧慮，避免患者的糖尿病治療走入誤區(qū)，進一步提升了患者的治療依從性。健康教育應(yīng)用于糖尿病患者的保健護理中不僅可以改變患者對糖尿病的認知，還能夠提高患者治療的依從性，進而幫助患者更加科學地調(diào)控血糖，改善患者身體指征。該次研究中，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加了健康教育的內(nèi)容，結(jié)果顯示，觀察組患者對于治療的依從度明顯優(yōu)于對照組，患者對糖尿病相關(guān)知識認知達標率高于對照組，觀察組患者血糖改善情況優(yōu)于對照組，患者的護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05）。綜上可知，健康教育在糖尿病的臨床護理中起著重要的作用，通過對糖尿病患者進行健康教育能夠提高患者對糖尿病的認知度，增加患者的治療依從度，并且促進患者血糖的改善，應(yīng)用效果良好值得推廣使用。