王錦娣

【摘要】 目的 探討健康教育運用于小兒先天性心臟病護理中的效果。方法 80例小兒先天性心臟病患兒， 隨機分為對照組與研究組， 每組40例。對照組采用常規(guī)護理， 研究組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以健康教育。觀察比較兩組干預(yù)效果。結(jié)果 治療前， 兩組患兒護理員對飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及注意事項等了解程度評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組患兒護理員對飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及注意事項等了解程度評分顯著優(yōu)于對照組患兒護理員， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患兒護理員對臨床護理滿意度95.00%顯著高于對照組患兒護理員的80.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將健康教育運用于小兒先天性心臟病護理中有顯著的干預(yù)效果， 能顯著使患兒護理員對病情了解程度加深， 以及提高臨床護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；小兒先天性心臟病；護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.088

【Abstract】 Objective To discuss the effect of health education in nursing of pediatric congenital heart disease. Methods A total of 80 children with congenital heart disease were randomly divided into control group and research group， with 40 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the research group received health education on the basis of conventional nursing. The intervention effect in two groups was observed and compared. Results Before treatment， the nursing staff of both groups had no statistically significant difference in understanding degree score of diet guidance， rehabilitation guidance， nursing guidance， medication guidance and precautions （P>0.05）. After treatment， the nursing staff of research group had obviously higher understanding degree score of diet guidance， rehabilitation guidance， nursing guidance， medication guidance and precautions than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Nursing staff of research group had obviously higher satisfaction on clinical nursing as 95.00% than 80.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Application of health education shows remarkable intervention effect in nursing of pediatric congenital heart disease， and it can make nursing staff better understand the condition of the disease and improve the satisfaction on clinical nursing.

【Key words】 Health education； Pediatric congenital heart disease； Nursing

小兒先天性心臟病是一種由于患兒在胎兒時期心臟以及血管發(fā)育異常導(dǎo)致的先天畸形疾病[1， 2]。雖然該病發(fā)病率較低， 每年平均發(fā)病率<1/100， 但是嚴重的先天性心臟病使患兒出生后存活率極低， 患兒往往在出生后數(shù)周或數(shù)月死亡[3， 4]。

而目前臨床上多采用手術(shù)治療來矯正畸形， 而由于患兒群體普遍年齡小， 對該病理解能力有限， 因此有必要采取特別的健康教育護理使患兒更好的進行治療。本文選取80例小兒先天性心臟病患兒為研究對象， 分為對照組與研究組， 并對臨床效果進行對比、分析， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究選取2015～2016年本院收治的80例小兒先天性心臟病患兒作為研究對象， 所有患兒均為社會棄嬰， 通過民政部“明天計劃”或全國各類愛心組織為患兒進行手術(shù)， 手術(shù)完成后接回本院進行護理；其中男44例， 女36例。

將患兒隨機分為對照組與研究組， 每組40例。研究組患兒中男22例， 女18例， 年齡0～3歲， 平均年齡（1.28±0.60）歲。對照組患兒中男22例， 女18例， 年齡1～3歲， 平均年齡（1.27±0.80）歲。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理。在患兒轉(zhuǎn)入本院護理后， 護士對患兒資料進行全面了解， 并詳細記錄患兒病情情況。護理過程中對患兒情況進行監(jiān)測， 其中包括呼吸、心率以及生命體征變化等， 并記錄患兒用藥量及藥物反應(yīng)。

研究組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以健康教育。①入院健康教育：在患兒入院后指定一名孤殘兒童護理員固定照料患兒， 并由護士向孤殘兒童護理員介紹患兒的基本資料， 包括患兒的撿拾信息、身體情況等， 增加孤殘兒童護理員對患兒的情感傾注， 以更好地與患兒建立親情依戀關(guān)系， 使孤殘兒童護理員更迅速地融入角色， 對患兒更精心地照顧。②術(shù)后健康教育：讓護士在術(shù)后與患兒護理員進行深度溝通， 詳細的為孤殘兒童護理員講解心臟病知識、手術(shù)的流程以及手術(shù)治療的機理， 讓患兒護理員對之前的手術(shù)有具體的了解， 有助于后續(xù)對患兒的康復(fù)及并發(fā)癥預(yù)防。讓護士密切監(jiān)測患兒情況， 主要觀察有無并發(fā)癥發(fā)生以及術(shù)后傷口感染等， 一旦有上述情況立即進行跟蹤醫(yī)治。并且讓護士對患兒護理員進行用藥以及飲食指導(dǎo)。

1. 3 觀察指標及評定標準 在兩組患兒接受治療完之后， 將兩組患兒護理員對先天性心臟病知識了解程度進行對比分析， 其中評價內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識、護理知識、用藥指導(dǎo)以及注意事項等5個方面， 總分50分， 每項評價指標為10分， 分值越高患兒護理員對該評價內(nèi)容了解程度越高。并對兩組患兒護理員進行臨床護理滿意度調(diào)查， 滿意度調(diào)查共分為3個等級， 具體為滿意、一般、不滿意。調(diào)查問卷總分為100分， <60分為不滿意， 60～80分為一般， >80分為滿意。護理滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒護理員先天性心臟病知識熟悉度對比 治療前， 兩組患兒護理員對飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及注意事項等了解程度評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組患兒護理員對飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及注意事項等了解程度評分顯著優(yōu)于對照組患兒護理員， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒護理員臨床護理滿意度對比 研究組患兒護理員對臨床護理效果滿意31例（77.50%）， 一般7例（17.50%）， 不滿意2例（5.00%）；而對照組患兒護理員對臨床護理效果滿意18例（45.00%）， 一般14例（35.00%）， 不滿意8例（20.00%）；研究組患兒護理員對臨床護理滿意度95.00%顯著高于對照組患兒護理員的80.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展， 目前通過手術(shù)治療便能很好的治愈小兒先天性心臟病[5， 6]。但是由于患兒群體的特殊性， 往往由于年齡較小， 在手術(shù)過程中對手術(shù)的概念以及術(shù)后的康復(fù)等理解模糊， 不能很好的配合手術(shù)以及康復(fù)， 因此健康教育護理在這個過程中就顯得極為重要了[7， 8]。

本文通過在術(shù)后使護士與患兒護理員進行深度溝通這一做法能使患兒護理員在術(shù)后對之前的手術(shù)過程有了細致的了解， 能更好的在術(shù)后配合護士對患兒的護理。在術(shù)后對患兒的并發(fā)癥以及傷口感染等情況進行嚴密關(guān)注， 使患兒在術(shù)后有不適時能及時治療， 使患兒更好的恢復(fù)。并通過對孤殘兒童護理員進行健康教育指導(dǎo)， 使孤殘兒童護理員對患兒的病情以及護理有更好的了解， 能更好的幫助患兒康復(fù)。通過本文研究數(shù)據(jù)能發(fā)現(xiàn)， 治療前， 兩組患兒護理員對飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及注意事項等了解程度評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組患兒護理員對飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、護理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)以及注意事項等了解程度評分顯著優(yōu)于對照組患兒護理員， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患兒護理員對臨床護理滿意度95.00%顯著高于對照組患兒護理員的80.00%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 將健康教育運用于小兒先天性心臟病護理中有顯著的干預(yù)效果， 能使患兒護理員對病情了解程度加深， 以及提高臨床護理滿意度。

參考文獻

[1] 湯文英， 梁秀兼. 小兒先天性心臟病護理中的健康教育. 實用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（4）：740-741.

[2] 潘舒萍. 小兒先天性心臟病護理中的健康教育. 心血管病防治知識， 2013（11）：50-52.

[3] 楊盛菊. 小兒先天性心臟病護理中的健康教育分析. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（7）：64.

[4] 朱衛(wèi)華. 小兒先天性心臟病護理中的健康教育分析. 心血管病防治知識， 2016， 4（3）：7-9.

[5] 謝昊. 小兒先天性心臟病介入治療的圍手術(shù)期護理體會. 當代護士， 2014（1）：67-68.

[6] 張楠楠. 低齡嬰幼兒先天性心臟病術(shù)后護理. 當代護士， 2013（11）：61-62.

[7] 王宣尹， 吳玉媚， 胡麗娟， 等. 針對性心理護理對小兒先天性心臟病術(shù)后胸腔閉式引流管留置時間的影響. 齊魯護理雜志， 2012， 18（14）：86-87.

[8] 袁為群， 楊靜， 王詠梅. 舒適護理在小兒先天性心臟病介入治療術(shù)中的應(yīng)用. 貴州醫(yī)藥， 2012， 36（11）：1044-1045.

[收稿日期：2017-11-29]