李沁澤

摘要：醫(yī)院隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步也在不間斷的進(jìn)行體制的改革，以順應(yīng)時(shí)代的變化。現(xiàn)在醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)模式是自主經(jīng)營(yíng)，所以在管理方面的重點(diǎn)就轉(zhuǎn)為了醫(yī)院的全面管理，這是新時(shí)期體制改革的側(cè)重點(diǎn)。本文針對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理進(jìn)行探究，并對(duì)其中所存在的問(wèn)題給出相關(guān)的一些建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 全面預(yù)算管理 思考

前言

醫(yī)院是為了保障人們健康生活為主要目標(biāo)的事業(yè)單位，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的變化，醫(yī)院也受到了競(jìng)爭(zhēng)壓力，醫(yī)療市場(chǎng)的逐漸開(kāi)放，想要在如此強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)中站穩(wěn)腳跟就需要資金的支持，一些公立醫(yī)院，特別是地市級(jí)以下的部分醫(yī)療單位從財(cái)政渠道獲得的資金還不能為醫(yī)院的發(fā)展提供良好的條件，所以這些醫(yī)院往往會(huì)自己負(fù)擔(dān)盈虧來(lái)支撐醫(yī)院的運(yùn)作，醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)越來(lái)越注重這方面的問(wèn)題，在執(zhí)行國(guó)家制定的醫(yī)院收費(fèi)政策的前提下。

一、醫(yī)院全面預(yù)算管理的概念

醫(yī)院預(yù)算可以說(shuō)就是醫(yī)院根據(jù)本身的發(fā)展?fàn)顟B(tài)、目標(biāo)規(guī)劃以及任務(wù)目標(biāo)等所提出的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，關(guān)鍵作用就是對(duì)醫(yī)院當(dāng)年的財(cái)務(wù)狀況作出預(yù)算，例如收支規(guī)模、資金來(lái)源等，詳細(xì)展示出了年度醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃與工作任務(wù)的財(cái)務(wù)收支狀況，醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)則以此為參考。進(jìn)而來(lái)將醫(yī)院的所有有關(guān)經(jīng)濟(jì)的活動(dòng)進(jìn)行更為良好科學(xué)的協(xié)調(diào)，保障醫(yī)院所制定的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)可以按計(jì)劃實(shí)現(xiàn)。在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的方式、措施中，全面預(yù)算管理其實(shí)并不是萬(wàn)能的，它也需要充分的與其它獨(dú)有的管理方式相結(jié)合，而且在實(shí)行過(guò)程中要實(shí)時(shí)的發(fā)現(xiàn)并改正預(yù)算過(guò)程中出現(xiàn)的工作錯(cuò)誤和疏漏，這樣才可以讓全面預(yù)算管理成為促進(jìn)醫(yī)院積極科學(xué)發(fā)展的有效措施。

二、醫(yī)院全面預(yù)算管理的必要性

1.醫(yī)院改革的必然要求。醫(yī)院在實(shí)行國(guó)家制定的改革體制時(shí)，既要響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，同時(shí)也要避免自負(fù)盈虧，讓公共利益與經(jīng)濟(jì)效益相平衡，這樣才能保障醫(yī)院的健康發(fā)展，正常的運(yùn)行，也會(huì)減少不好的事件發(fā)生。所以全面預(yù)算管理是解決醫(yī)改背景下醫(yī)院所存在的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的有效措施，全面預(yù)算的有效實(shí)施有助于醫(yī)院的資金和資源方面的優(yōu)化，很大程度上解決醫(yī)院的資金方面的問(wèn)題，并且有助于醫(yī)院摒棄傳統(tǒng)體制，向更加科學(xué)合理的運(yùn)行體制改進(jìn)，建立適用于醫(yī)院并且有助于醫(yī)院健康發(fā)展的管理體制以及相關(guān)的績(jī)效考核機(jī)制，這樣一來(lái)對(duì)醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制也有很好的幫助，醫(yī)院的監(jiān)管機(jī)制不再形同虛設(shè)，更加注重實(shí)質(zhì)性，才能起到好的效果。

2.醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必要需求。如今我國(guó)綜合國(guó)力的提升，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，市場(chǎng)的變化更是瞬息萬(wàn)變，這對(duì)醫(yī)院的發(fā)展和穩(wěn)定來(lái)說(shuō)是存在一些挑戰(zhàn)的，要面對(duì)這些挑戰(zhàn)就要求醫(yī)院有應(yīng)對(duì)措施，才能在競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的醫(yī)療市場(chǎng)中有穩(wěn)定的地位，從而健康的發(fā)展。所以醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部的管理，預(yù)算是醫(yī)院資金的重要部分，在管理中占有重要的地位，也是醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展所必須要注重的方面。

3.醫(yī)院內(nèi)部的管理機(jī)制得以完善。全面預(yù)算管理的有效實(shí)行有助于醫(yī)院完善管理機(jī)制，將各個(gè)小的體系綜合管理，構(gòu)成一個(gè)完善的體系統(tǒng)一進(jìn)行管理。另外全面預(yù)算管理的實(shí)施更加有助于醫(yī)院的管理者給出正確的決策，確保引導(dǎo)醫(yī)院向健康的方向發(fā)展，有助于醫(yī)院實(shí)行民主化管理，讓管理更加的規(guī)范化，同時(shí)有助于職責(zé)的劃分，可以清楚的掌握各科室的效績(jī)，可以及時(shí)的找出業(yè)績(jī)不好的原因，并且及時(shí)作出整改，避免不必要的損失。

三、醫(yī)院全面預(yù)算管理中所的問(wèn)題和相關(guān)解決方法

1.存在的問(wèn)題。全面管理預(yù)算管理機(jī)制還不太成熟。有很多的醫(yī)院對(duì)此的了解還不夠充分，在建立機(jī)制時(shí)考慮的不夠全面，所以讓全面管理機(jī)制在實(shí)際中得不到很好的實(shí)施，停留在了形式上，實(shí)際上一些醫(yī)院還是把全面預(yù)算這方面的工作看做是財(cái)務(wù)人員的職責(zé)，所以就把這個(gè)工作交給了財(cái)務(wù)人員，而財(cái)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院的整體不夠了解，很難有效的開(kāi)展這項(xiàng)工作，也就擱置了。有的醫(yī)院沒(méi)有看中全面預(yù)算這項(xiàng)工作，配備的人員不夠，不能及時(shí)的全面掌握醫(yī)院的運(yùn)行狀況，財(cái)務(wù)資料等信息，所以信息的實(shí)效性有所欠缺。

缺乏考核獎(jiǎng)懲制度。如果在醫(yī)院中進(jìn)行考核并且對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，這樣可以更加深入的了解醫(yī)院的工作人員的工作狀況以及他們?cè)谌骖A(yù)算管理執(zhí)行中的效果?？梢恍┽t(yī)院的考核多是形式，預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)被當(dāng)做一個(gè)考核指標(biāo)，不能實(shí)質(zhì)性的反映出問(wèn)題。

2.相關(guān)解決方法。首先強(qiáng)化醫(yī)院對(duì)全面預(yù)算管理的重視，定期開(kāi)展相應(yīng)的培訓(xùn)，讓管理者認(rèn)識(shí)了解全面預(yù)算管理，所以首先要完善醫(yī)院的管理體制，對(duì)醫(yī)院全面預(yù)算管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，根據(jù)醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)經(jīng)營(yíng)狀況，建立全面預(yù)算管理部門(mén)，并且有專(zhuān)門(mén)的負(fù)責(zé)人來(lái)管理，還要配備輔助人員，同時(shí)要保證該部門(mén)的獨(dú)立性，避免其他無(wú)關(guān)部門(mén)的影響。

對(duì)醫(yī)院工作人員的考核不僅要涉及人員在預(yù)算任務(wù)方面的執(zhí)行效力，還要根據(jù)人員的綜合工作素養(yǎng)以及對(duì)病人的態(tài)度等各方面，從多的方面來(lái)進(jìn)行考核，從而進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，更能直觀(guān)的反映出存在的問(wèn)題。防止主觀(guān)意識(shí)的影響，考核要客觀(guān)、科學(xué)、合理。根據(jù)部門(mén)的發(fā)展?fàn)顩r來(lái)制定合理的指標(biāo)，員工的完成情況能更真實(shí)的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)情況，才能讓隱藏的問(wèn)題呈現(xiàn)出來(lái)，有助于及時(shí)的解決問(wèn)題，有助于醫(yī)院順利良好的發(fā)展。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，在醫(yī)改這個(gè)大的背景下，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展存在一定的調(diào)整，不過(guò)經(jīng)濟(jì)體制的改革在一定程度上來(lái)講也是在推進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院在全面預(yù)算管理方面的認(rèn)識(shí)需要加深，對(duì)此更加重視，醫(yī)院要因地制宜的建立獨(dú)特的全面預(yù)算管理機(jī)制，建立考核機(jī)制，讓醫(yī)院人員對(duì)全面預(yù)算管理機(jī)制更加重視，這樣有助于醫(yī)院的管理，并且可以提升醫(yī)院的整體管理質(zhì)量，讓醫(yī)療事業(yè)健康的持續(xù)化發(fā)展。