文| 鄭萍萍

會(huì)計(jì)集中核算制度由于眾多的優(yōu)勢(shì)而被業(yè)內(nèi)人士廣泛推崇，在會(huì)計(jì)核算中，由于許多中間環(huán)節(jié)被省掉，極大減輕了工作人員的工作壓力，使會(huì)計(jì)核算的效率得到提升。但是，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)集中核算工作中，還存在著或多或少的問(wèn)題，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展。因此，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)集中核算的實(shí)施以及優(yōu)化進(jìn)行分析具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

會(huì)計(jì)集中核算的實(shí)施效果

財(cái)務(wù)人員的數(shù)量有所減少

在會(huì)計(jì)行業(yè)中，會(huì)計(jì)集中核算制度得到了業(yè)內(nèi)人士的廣泛應(yīng)用。在該制度中，使用權(quán)以及所有權(quán)是固定的，但是會(huì)計(jì)和出納這兩個(gè)職位被取消，而且還設(shè)立了報(bào)賬員這一新的職位。由于出納以及會(huì)計(jì)的職位被削減，所以使醫(yī)院的人工成本有所節(jié)約。此外，也優(yōu)化了醫(yī)院的配置，使得醫(yī)院的行政機(jī)構(gòu)更加的簡(jiǎn)潔[1]。

會(huì)計(jì)信息的失真現(xiàn)象有所減少

所謂會(huì)計(jì)信息，指的是財(cái)務(wù)人員將單位在運(yùn)營(yíng)中所產(chǎn)生的會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工處理，最后所形成的有助于企業(yè)決策的信息數(shù)據(jù)。所以信息的真實(shí)與否會(huì)直接影響到領(lǐng)導(dǎo)人員的決策。會(huì)計(jì)集中核算制度的實(shí)施，體現(xiàn)了執(zhí)行與決策的分離，審計(jì)與監(jiān)督的分離，這樣能夠防止會(huì)計(jì)信息的失真，從而提高工作的效率。

財(cái)務(wù)虧損現(xiàn)象有所減少

在以往財(cái)務(wù)管理中，由于職位的反復(fù)或其他一些原因，導(dǎo)致職員的暗箱操作較多，一些從業(yè)人員為了獲取利益，違背了自己的工作原則，使單位的利益受到了損害。財(cái)務(wù)管理機(jī)制得到簡(jiǎn)化之后，可以使財(cái)務(wù)人員的不規(guī)范操作或者中保私囊的現(xiàn)象有所減少，能夠在一定程度上預(yù)防職務(wù)犯罪的情況發(fā)生，進(jìn)而推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的良好發(fā)展，使得衛(wèi)生的支出以及收入變得更加的透明。

存在的主要問(wèn)題

現(xiàn)金管理問(wèn)題

由于資金較為匱乏，再加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)的位置較為偏遠(yuǎn)，所以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理不夠嚴(yán)格，存在著混亂、松散的情況，在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，甚至沒(méi)有制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度。特別是在醫(yī)院經(jīng)費(fèi)支出管理上，更是存在著較大的缺陷，例如存在著亂收費(fèi)的情況。此外，一些衛(wèi)生院的報(bào)賬員對(duì)現(xiàn)金的管理有所忽視，所以導(dǎo)致衛(wèi)生院的現(xiàn)金管理存在著一定的問(wèn)題，使衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)收入受到了一定的影響[2]。

工作人員的專業(yè)素質(zhì)較低

自會(huì)計(jì)集中核算制度實(shí)行之后，由于會(huì)計(jì)職位以及出納職位被消除，所以在會(huì)計(jì)集中核算中心，報(bào)賬員需要承擔(dān)巨大的壓力，其每天都會(huì)面對(duì)較大的工作量，這使得他們很難作出有效的應(yīng)對(duì)。此外，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院之中，同時(shí)具備會(huì)計(jì)專業(yè)能力以及計(jì)算機(jī)操作能力的人才較少，這使得會(huì)計(jì)集中核算中心的工作效率得不到有效的提升。

優(yōu)化措施

加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金的管控

在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中，存在亂收費(fèi)及亂花銷的情況，嚴(yán)重影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展。因此，需要以衛(wèi)生院的實(shí)際情況為根據(jù)，對(duì)收支情況進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，要建立相應(yīng)的制度，以促使衛(wèi)生院的現(xiàn)金管理工作得到制度支撐。如，報(bào)賬員需要在值班當(dāng)天，將所有的現(xiàn)金操作上繳財(cái)政專戶，要防止將該現(xiàn)金用于私人用途的情況發(fā)生。此外，要注意每一筆資金操作，當(dāng)支付的金額達(dá)到一定的數(shù)額之后，就需要根據(jù)收款方所開(kāi)具的發(fā)票來(lái)進(jìn)行對(duì)公轉(zhuǎn)賬支付。如此，就能夠使衛(wèi)生院的現(xiàn)金得到科學(xué)的管控。

重視內(nèi)部審計(jì)

當(dāng)前，我國(guó)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院對(duì)會(huì)計(jì)集中核算制度認(rèn)識(shí)還不夠清晰，所以導(dǎo)致一些衛(wèi)生院片面地認(rèn)為院內(nèi)的財(cái)務(wù)管理與衛(wèi)生院沒(méi)有關(guān)系，從而對(duì)會(huì)計(jì)核算中心過(guò)于的依賴。在這種背景環(huán)境下，衛(wèi)生院內(nèi)部的管控機(jī)制就很難發(fā)揮作用，會(huì)缺乏內(nèi)部監(jiān)督。因此，會(huì)計(jì)集中核算中心需要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院的審計(jì)工作，尤其是對(duì)于經(jīng)費(fèi)的報(bào)銷，需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核，必須要具有原始憑證才能夠進(jìn)行報(bào)銷[3]。

重視對(duì)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)

當(dāng)前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都存在著工作人員專業(yè)素質(zhì)較低，存在著缺乏人才的現(xiàn)象。為了能夠使工作人員對(duì)該核算模式更加的了解與適應(yīng)，就需要引進(jìn)一些專業(yè)的工作人員，或者是對(duì)院內(nèi)的工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們不僅能夠熟練的操作計(jì)算機(jī)，而且還能夠掌握較強(qiáng)的會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)，使他們能夠更好地適應(yīng)今后的工作。

結(jié)語(yǔ)

綜上，會(huì)計(jì)集中核算模式在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)施，雖然取得了較大的效，降低了衛(wèi)生院的經(jīng)濟(jì)成本，提高了其工作效率，但是還存在一些問(wèn)題，如現(xiàn)金管理問(wèn)題以及人才的缺失，這些都制約了衛(wèi)生院的進(jìn)一步發(fā)展。基于此，需要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)金的管控，重視內(nèi)部審計(jì)，并加強(qiáng)對(duì)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)。如此一來(lái)，就能夠使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)會(huì)管理更加合理規(guī)范。