高建東

【摘 要】目的：探討黃芪注射液聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎臨床效果。方法：選取2016年1月～2018年8月期間我院收治的60例慢性腎炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對照組與觀察組，兩組人數(shù)均為30例，對照組患者僅給予氯沙坦鉀片治療，觀察組患者給予黃芪注射液和氯沙坦鉀聯(lián)合治療，觀察兩組患者臨床有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組臨床有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為93.33%、6.67%，對照組臨床有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率分別為70.00%、26.67%，觀察組臨床有效率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：黃芪注射液聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎可有效改善患者臨床癥狀，臨床療效顯著，且不良反應(yīng)少。

【關(guān)鍵詞】黃芪注射液；氯沙坦鉀；慢性腎炎；臨床效果

【中圖分類號】R584.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0101-02

在以往慢性腎炎治療時，主要以抗血小板聚集藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑為主，但其效果并不理想。本研究收集我院收治的60例慢性腎炎患者，對黃芪注射液和氯沙坦鉀治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2018年8月期間我院收治的60例慢性腎炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為對照組與觀察組，兩組人數(shù)均為30例；對照組男性16例，女性14例，年齡23～76歲，平均年齡（49.5±4.9）歲，病程6個月～8年，平均病程（4.3±1.9）年；觀察組男性18例，女性12例，年齡25～72歲，平均年齡（48.5±4.2）歲，病程6個月～6年，平均病程（3.3±1.5）年；兩組患者性別、年齡、病程資料無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合全國腎病專業(yè)委員會制定慢性腎炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者對研究內(nèi)容知情同意，并簽署知情同意書；③本研究已獲我院倫理委員會批準(zhǔn)；

排除標(biāo)準(zhǔn)：①心臟病、肝疾病、其他腎疾病；②腫瘤、腦部；③精神障礙疾??；④藥物過敏者；

1.2方法

所有患者均接受低值、低鹽蛋白飲食；對照組患者給予氯沙坦鉀（生產(chǎn)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20000371）溫水口服，每天50mg，每天1次；觀察組在以上治療基礎(chǔ)上給予黃芪注射液（生產(chǎn)企業(yè)：神威藥業(yè)集團(tuán)有限公司；國藥準(zhǔn)字：Z13020999），將40mL黃芪注射液加入200mL葡萄糖注射液（10%）靜脈滴注給藥，每天1次；兩組患者均連續(xù)用藥1個月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組不良反應(yīng)（含頭暈、失眠、心動過速、貧血、視覺模糊）發(fā)生率；顯效：腎實(shí)質(zhì)性高血壓、水腫等臨床癥狀消失，24h尿蛋白指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：腎實(shí)質(zhì)性高血壓、水腫、24h尿蛋白指標(biāo)等明顯改善；無效：腎實(shí)質(zhì)性高血壓、水腫、24h尿蛋白指標(biāo)等無改善；總體有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料（%）比較行2檢驗，計量資料（±s）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床有效率對比

觀察組臨床有效率為93.33%，高于對照組臨床有效率的70.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；詳見表1.

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（26.67%）明顯比對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（6.67%）更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；詳見表2.

3 討論

慢性腎炎也常被稱為慢性腎小球腎炎，屬于多種病理類型、多種因素所致的腎小球免疫介導(dǎo)炎癥疾病，該疾病病程較長，病情發(fā)展緩慢，變化異常，如不及時采取治療措施，隨著病情加劇可能發(fā)展為腎功能衰竭[1]。慢性腎炎發(fā)病機(jī)制和發(fā)病原因存在較大差異，患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，其中高血壓是致使患者慢性腎功能減退主要因素之一[2]。目前，關(guān)于慢性腎炎臨床尚無特效藥，在治療時主要以阻止腎功能繼續(xù)惡化、改善患者臨床癥狀和減少并發(fā)癥為原則，多以腎小球內(nèi)壓、低優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、抗凝治療等為主。氯沙坦鉀屬于血管緊張素受體抑制劑，可有效調(diào)節(jié)患者血壓，使腎小球毛細(xì)血管壓力降低，提高蛋白濾過效果，緩解因輕血管緊張素介導(dǎo)所致的腎小球硬化[3]。黃芪注射器中含有的黃芪可雙向調(diào)節(jié)患者免疫系統(tǒng)，促進(jìn)紊亂免疫功能恢復(fù)。黃芪的含有的硒對基底膜機(jī)械屏障、電荷屏障具有良好的保護(hù)作用，使患者腎小球基底通透性降低，避免尿蛋白、腎臟肥大及血管擴(kuò)張，使血漿蛋白水平提升，對血栓素合成產(chǎn)生抑制效果，最終緩解患者慢性腎炎癥狀，提高患者免疫力[4]。本研究對我院收治的60例慢性腎炎患者采取黃芪注射液和氯沙坦鉀治療，結(jié)果顯示，黃芪注射液和氯沙坦鉀聯(lián)合治療臨床有效率明顯高于單一的氯沙坦鉀，且不良反應(yīng)更少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，黃芪注射液聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎可有效改善患者臨床癥狀，臨床療效顯著，且不良反應(yīng)少。

參考文獻(xiàn)

[1]張繼鋒.黃芪注射液聯(lián)合氯沙坦鉀治療慢性腎炎臨床效果觀察[J].北方藥學(xué)，2017，14（12）：93-94.

[2]姚瑞賀，劉寶義.黃芪聯(lián)合甲強(qiáng)龍腎囊內(nèi)注射治療慢性腎炎合并糖尿病患者12例[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，25（21）：3679-3680.

[3]李名波，孫智梅，任卓琴等.氯沙坦鉀片聯(lián)合腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（1）：75-76.

[4]張新志，王東，何立群等.腎炎康復(fù)片聯(lián)合氯沙坦鉀治療原發(fā)性IgA腎病（氣陰兩虛證）的臨床觀察[J].臨床腎臟病雜志，2014，13（2）：83-86.