上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院糖尿病中心教授 周里鋼

隨著人們健康意識(shí)的提高，不少人會(huì)定期做身體檢查，還有人會(huì)在家定期測(cè)血壓、血糖，有些人一看到血糖高于正常值，就懷疑自己是不是得了糖尿病。其實(shí)，血糖升高雖然是糖尿病的主要判斷標(biāo)準(zhǔn)，但并不代表血糖高就是糖尿病。以下情況，可能引起暫時(shí)性的血糖升高。

過(guò)度興奮、過(guò)度體力活動(dòng)等

發(fā)熱、感染、大出血、創(chuàng)傷、手術(shù)、麻醉、昏迷等，可能造成應(yīng)激激素增多，糖耐量下降，血糖飆升。

很多器質(zhì)性疾病會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)

如肝臟功能減退，可出現(xiàn)高血糖反應(yīng)。腎臟是葡萄糖和胰島素代謝的主要器官之一，糖耐量減退與腎臟功能有密切關(guān)系。很多內(nèi)分泌疾病伴有糖代謝紊亂，如腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、嗜鉻細(xì)胞瘤、性腺功能減退、性早熟、多囊卵巢綜合征等。慢性阻塞性胰腺炎會(huì)破壞大量胰島細(xì)胞，使糖耐量減退。

用藥

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類(lèi)利尿劑、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛（吲哚美辛）等藥物，會(huì)影響糖代謝，造成血糖一過(guò)性升高。

另外，饑餓或慢性疾病會(huì)使患者體力下降，血糖也會(huì)升高?；?yàn)空腹血糖時(shí)一定要保證空腹8小時(shí)以上,前一天晚上正常飲食。

發(fā)現(xiàn)血糖升高，首先要排除上述因素。切忌未經(jīng)確診，隨便服藥。同時(shí)，血糖異常者要進(jìn)一步測(cè)糖化血紅蛋白。若結(jié)果正常，但伴有發(fā)胖、家族史等高危因素，還要做口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)，以盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病隱患。