邵 紅

（盤錦市大洼區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 124200）

慢性充血性心力衰竭為臨床中患病率較高的一種疾病，同時為心血管類疾病的發(fā)展，而患者具有較高的病死率，說明此病嚴(yán)重威脅患者的身心健康[1]。就目前而言臨床均采用β受體阻滯劑對患者實施治療，本次研究分析卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭臨床療效及安全性，現(xiàn)將研究過程以及結(jié)果進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選本次研究中的80例慢性充血性心力衰竭患者均選自我院2015年6月至2017年6月，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法將其均分為觀察組和對照組，每組患者的例數(shù)均為40例。對照組男性患者和女性患者比例為25∶15，年齡范圍為42～62歲，（50.6±2.1）歲為本組患者平均年齡，觀察組男性患者女性患者比例為23∶17例，年齡范圍為40～64歲，（52.8±2.6）歲為本組患者的平均年齡。比較兩組患者的臨床資料數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)間并未形成統(tǒng)計學(xué)意義，提升了數(shù)據(jù)間可比性。

1.2 方法：對照組采用基礎(chǔ)藥物進(jìn)行治療，告知患者注意休息，并低鹽飲食，采用洋地黃予以強(qiáng)心，采用利尿劑予以利尿，予以患者硝酸酯類藥物和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對其實施相關(guān)治療。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用卡維地洛進(jìn)行治療，首次服用劑量為2.5 mg，每日服用兩次，如患者具有良好耐受時可以增加藥物服用劑量，增加劑量為5 mg，而后對患者的心率予以控制，使其每分鐘為55～70次。兩組患者持續(xù)治療6個月。

1.3 療效評估[2]：觀察組和對照組患者治療效果顯效表現(xiàn)為臨床癥狀以及體征均不見，或者心功能改善程度在2級以上為顯效；治療效果有效表現(xiàn)為臨床癥狀和體征改善效果顯著，心功能改善程度為1級；治療效果無效表現(xiàn)為臨床癥狀和體征無任何變化，心功能改善程度在1級以下。治療總有效率為顯效率和有效率相加。

1.4 評估指標(biāo)[3]：比較兩組患者治療后左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：將SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包應(yīng)用于本次研究中，對研究中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和計算，數(shù)據(jù)間經(jīng)過計算后以計數(shù)資料呈現(xiàn)，檢驗時采用卡方，或者以計量資料呈現(xiàn)，數(shù)值檢驗時選擇t值，數(shù)據(jù)間經(jīng)比較后以P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效：觀察組患者治療總有效率經(jīng)計算后為95%（38/40），對照組患者治療總有效率經(jīng)計算后為80%（32/40），兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)比較后差異顯著，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 比較兩組患者臨床療效[n（%）]

2.2 心功能指標(biāo)：比較兩組患者治療后的LVESED、LVEDD以及LVEF，數(shù)據(jù)間經(jīng)比較差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況：對照組患者經(jīng)治療后出現(xiàn)胃腸道不適、疲乏以及頭暈的患者例數(shù)分別為3例、2例以及2例，發(fā)生率計算后為17.5%，觀察組患者經(jīng)治療后僅出現(xiàn)1例頭暈患者，發(fā)生率計算后為2.5%，數(shù)據(jù)間經(jīng)比較χ2=5.0000，P＜0.05，數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

表2 比較兩組患者心功能指標(biāo)（±s）

表2 比較兩組患者心功能指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) LVESED(mm) LVEDD(mm) LVEF(%)觀察組 40 43.02±3.40 53.37±3.33 47.35±4.22對照組 40 35.30±3.21 46.21±4.24 55.34±3.16 t-13.7545 8.3993 9.5852 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性充血性心力衰竭具有較為復(fù)雜的患病原因，臨床中患病率較高的一種為左心衰竭，而治療時均選擇強(qiáng)心劑或者利尿劑等相關(guān)藥物。本次研究中對患者采用卡維地洛實施治療，患者經(jīng)過治療后具有顯著的療效?？ňS地洛為為β受體阻滯劑，對血管進(jìn)行擴(kuò)張的基礎(chǔ)上并不會提高患者體中的去甲腎上腺素含量，為此能夠?qū)⒔桓猩窠?jīng)系統(tǒng)進(jìn)行充分的阻滯[4]。與此同時，卡維地洛能夠有效對心律失常的產(chǎn)生予以抑制，以此來減少因為心力衰竭而產(chǎn)生的猝死現(xiàn)象，此外還能夠保護(hù)組織心肌。而卡維地洛還具備α1-受體阻滯劑的有關(guān)作用效果，對患者突觸后膜α1-受體進(jìn)行阻滯之后，能夠擴(kuò)張血管，減少了外周血管的阻力，可以對患者腎臟腎素分泌予以相應(yīng)的抑制，阻斷患者體中的血管緊張素醛固酮系統(tǒng)，進(jìn)而實現(xiàn)治療的目的[5]。

綜上所示，本次研究結(jié)果表明觀察組患者經(jīng)卡維地洛治療后療效顯著提升，在提升治療效果的同時可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并且對于心功能的改善可以起到促進(jìn)作用，說明卡維地洛對慢性充血性心力衰竭患者治療時療效確切，安全性良好，可以將其應(yīng)用于臨床中。

[1]劉鳳梅.卡維地洛治療慢性充血性心衰臨床療效及安全性研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(21):21-22.

[2]王家運.卡維地洛治療慢性充血性心衰臨床療效及安全性研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(10):43-44.

[3]李春霞,白瑩.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(60):1.

[4]陳學(xué)軍.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2016,32(34):20-21.

[5]屈春生,張博,李琳,等.卡維地洛治療慢性充血性心力衰竭臨床療效及安全性研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(18):151-152.