董紅英

（遼寧省沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院采血室，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民脫離饑餓、人口老齡化不斷加快，糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高。糖尿病是一種代謝性疾病，患者血液胰島素水平過(guò)低或其正常生理作用發(fā)生障礙，導(dǎo)致血糖水平過(guò)高，會(huì)引起腦、心、腎等器官產(chǎn)生病變，已嚴(yán)重威脅到人群的生命健康和生活質(zhì)量[1-2]。人文護(hù)理即是貫徹以人文本的理念，以患者為中心，在強(qiáng)化疾病護(hù)理的同時(shí)，關(guān)心患者心理狀況和社會(huì)功能，為患者提供優(yōu)質(zhì)的、全面的、個(gè)性化的護(hù)理[3-4]。本文擬探討人文護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2015年1月至2017年1月收治的160例糖尿病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組80例，其中觀察組男46例，女34例，平均年齡（60.4±8.5）歲，平均病程（6.3±1.5）年；對(duì)照組男44例，女36例，平均年齡（59.1±8.2）歲，平均病程（6.0±1.3）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝、腎功能不全的患者；精神疾病患者及不配合治療者。所有患者的性別、年齡、病程及病情嚴(yán)重程度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。該方案已通過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法：住院期間，對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理，主要包括健康宣教、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、對(duì)癥護(hù)理、用藥護(hù)理等。觀察組在此基礎(chǔ)上行人文護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①用藥護(hù)理：嚴(yán)格遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，按時(shí)按量送藥物，按照醫(yī)院規(guī)章制度做好護(hù)理操作和記錄。在進(jìn)行胰島素注射前，應(yīng)向患者講解胰島素注射的相關(guān)注意事項(xiàng)，并告知患者如何保護(hù)血管[6]。②環(huán)境護(hù)理：給予患者舒適的身心環(huán)境，保持病房干凈、整潔、通風(fēng)，保持溫度、濕度適宜?；颊呷朐汉蠹皶r(shí)與患者進(jìn)行溝通，主動(dòng)向患者提供醫(yī)院的環(huán)境、制度及管床醫(yī)護(hù)等信息，使患者盡快適應(yīng)住院生活。收集患者病情、經(jīng)濟(jì)條件、生活自理能力等資料，制定合理的護(hù)理措施。護(hù)理過(guò)程中注意言語(yǔ)文明、態(tài)度親切、動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)患者的隱私。以患者的方便為優(yōu)先，當(dāng)出現(xiàn)操作失誤時(shí)主動(dòng)向患者道歉。③飲食護(hù)理：針對(duì)實(shí)際情況指導(dǎo)患者合理搭配飲食，制定食譜，控制攝入的總熱量，戒煙限酒，以低糖、低鹽、低脂飲食為主。④健康教育：糖尿病患者的自我管理是治療糖尿病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵[7]。可以運(yùn)用手冊(cè)、講座、網(wǎng)絡(luò)等方式，向患者及其家屬講解糖尿病的發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和治療措施及其效果，使患者及家屬了解到糖尿病可導(dǎo)致的不良后果，保持健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)有效的自我管理。⑤心理護(hù)理：由于糖尿病病程長(zhǎng)，患者容易產(chǎn)生焦躁、憂郁的情緒，導(dǎo)致一定程度的心理應(yīng)激，不利于糖尿病的控制[8]。護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通，及時(shí)解答患者與家屬的疑問，進(jìn)行換位思考，通過(guò)心理輔導(dǎo)等方式，有針對(duì)性的安慰患者，消除其負(fù)面情緒，提高患者的治療依從性[9]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況，使用糖尿病患者生活質(zhì)量特異性量表（DSQL）評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括心理/精神、生理功能、治療的影響和社會(huì)關(guān)系4個(gè)維度，共27個(gè)條目，每個(gè)條目采用5級(jí)評(píng)分，得分越高表明生活質(zhì)量越差。同時(shí)統(tǒng)計(jì)分析兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分情況比較：觀察組心理/精神、生理功能、治療的影響、社會(huì)關(guān)系和總評(píng)分均低于對(duì)照組，且除社會(huì)關(guān)系外，兩組對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度：觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（±s）

項(xiàng)目 例數(shù) 心理/精神 生理功能 治療的影響 社會(huì)關(guān)系 總分觀察組 80 18.37±4.21 25.14±7.65 5.86±1.81 7.73±2.39 57.10±11.74對(duì)照組 80 21.21±4.24 27.49±7.24 6.45±1.61 8.18±1.58 63.33±11.47 t-4.25 2.00 2.18 1.40 3.40 P-＜0.001 0.048 0.031 0.162 0.001

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和人們飲食習(xí)慣的變化，糖尿病發(fā)病率也在不斷上升。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)療中以疾病為中心的觀念根深蒂固，社會(huì)及心理因素對(duì)患者健康的影響受到忽視，伴隨著“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)療理念的推廣，人文護(hù)理引起了廣大醫(yī)護(hù)人員的注意，在治療生理疾病的同時(shí)，也要重視患者社會(huì)及心理方面的需求，只有使患者身心均處于舒適狀態(tài)，才能更好地提高其生活質(zhì)量[10]。

糖尿病患者護(hù)理關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖，提高患者生活質(zhì)量。本研究表明，觀察組生活質(zhì)量特異性量表各維度評(píng)分均低于對(duì)照組，說(shuō)明人文護(hù)理可以顯著提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，使患者身心處于較為舒適的狀態(tài)。觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，表明實(shí)行人文護(hù)理得到了患者的認(rèn)可，有利于構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，人文護(hù)理可以顯著提高護(hù)理水平，提高糖尿病患者的生存質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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