潘施杏

〔摘要〕小琪（化名）是某著名私立學(xué)校的初中生，因?qū)W校適應(yīng)不良而休學(xué)在家。咨詢師采用認(rèn)知行為療法幫助其認(rèn)識(shí)自己，找到問題根源，并促使其與父母溝通協(xié)商，達(dá)成一致行動(dòng)，讓其樹立信心，重新回到學(xué)校。

〔關(guān)鍵詞〕初中生；適應(yīng)困難；個(gè)案輔導(dǎo)

〔中圖分類號(hào)〕 G44 〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B 〔文章編號(hào)〕1671-2684（2018）09-0060-03

一、個(gè)案背景

小琪是同事朋友的女兒，是我市某一著名私立中學(xué)（該校為全寄宿制學(xué)校）的初二女生，15歲，家中的老大，有一個(gè)年齡相差8歲的弟弟。跟隨父母身邊長大，家庭經(jīng)濟(jì)條件很好，爸爸是服裝廠老板，媽媽是家庭主婦，還有一個(gè)另外居住的奶奶。她自小學(xué)習(xí)成績都不錯(cuò)，以優(yōu)異成績考入這所口碑和升學(xué)率都很好的私立學(xué)校。

二、主訴問題

小琪最初不愿意上學(xué)的原因主要有兩個(gè)，一是和舍友相處不好。她是舍長，分配管理和維護(hù)宿舍整潔等任務(wù)時(shí)，舍友不配合，因此產(chǎn)生矛盾，并感覺被舍友們孤立，她找不到解決的辦法。二是因?yàn)楦杏X學(xué)習(xí)越來越跟不上，也很不認(rèn)同現(xiàn)在學(xué)校的教育模式，不喜歡學(xué)校緊張的學(xué)習(xí)氛圍，也感覺不到學(xué)習(xí)有什么用處。當(dāng)時(shí)因此感覺很不好，暫退了，至今都逃避回校。這學(xué)期的短暫復(fù)學(xué)只是出于家人的逼迫，包括選擇留級(jí)也是無奈之下的妥協(xié)，父母越逼她上學(xué)，她越不想上。小琪覺得和父母根本無法溝通，只有和心理醫(yī)生聊天會(huì)感覺好些；目前仍覺得自己仍未有足夠的力量應(yīng)對(duì)回校。

三、觀察與他人的反映

1.觀察：小琪剪著利索的短發(fā)，有著甜美的面容，表現(xiàn)得很大方得體，言談中顯示出較強(qiáng)的思維能力，對(duì)周圍的事物有著自己的看法，談及休學(xué)和復(fù)學(xué)時(shí)，顯得雖有點(diǎn)憂心但卻肯定自己會(huì)回校，談及父母時(shí)則顯得有些無奈和煩躁。

2.他人的反映：據(jù)同事反映，她自初二開學(xué)不久（9月份）就開始不愿意上學(xué)，原因是不喜歡學(xué)校而且和同學(xué)相處不好，主要表現(xiàn)是哭泣、焦慮和不能做選擇。休學(xué)后住在奶奶家，半年后（2月份）到初一就讀，上學(xué)兩天后還是不適應(yīng)，不肯再上學(xué)。待在家中她的情緒立即穩(wěn)定了不少，但又有些自責(zé)。家人認(rèn)為她說的理由不是休學(xué)的真正原因，平時(shí)她和父母交流不多，和媽媽的關(guān)系尤其不好。同事認(rèn)為小琪的媽媽見識(shí)不廣，不大好相處，教育子女方式較為粗暴。同事曾和小琪的父母交流過與孩子溝通、相處的方式，但收效不大。另外，小琪在斷斷續(xù)續(xù)地看中醫(yī)院的心理醫(yī)生。

四、分析評(píng)估

小琪最初的癥狀顯示為學(xué)校適應(yīng)不良，出現(xiàn)一定的焦慮和厭學(xué)情緒，但因?yàn)闆]有很好地應(yīng)對(duì)解決而導(dǎo)致休學(xué)。父母對(duì)孩子休學(xué)很緊張，非常急切地想要孩子復(fù)學(xué)，導(dǎo)致孩子在未修復(fù)原有心理問題的同時(shí)產(chǎn)生逆反心理。屬于學(xué)校心理咨詢范疇。

判斷依據(jù)：

1.無器質(zhì)性病變，知情意統(tǒng)一，主客觀一致，有完整自知力。心理醫(yī)生診斷她為心理問題范疇。

2.小琪小學(xué)時(shí)為走讀，進(jìn)入初中后住宿，擔(dān)任舍長，有管理好宿舍的愿望，但因?qū)赡艽嬖诘乃奚釂栴}缺乏認(rèn)識(shí)，管理方式不被舍友認(rèn)可，矛盾產(chǎn)生后也沒有很好的解決策略，導(dǎo)致宿舍關(guān)系緊張；同時(shí)對(duì)中學(xué)階段的學(xué)習(xí)不適應(yīng)，成績不理想，產(chǎn)生焦慮和學(xué)習(xí)無用感，有厭學(xué)情緒。這些是較為明顯的新環(huán)境適應(yīng)不良的表現(xiàn)。

3.問題持續(xù)時(shí)間較長，并出現(xiàn)逃避學(xué)校行為，但并不影響其他的社會(huì)和生活功能，尤其是在家休息時(shí)，會(huì)有其他的興趣學(xué)習(xí)和外出等需求（即離開應(yīng)激場景癥狀緩解），也有自己的修整預(yù)期。

4.父母對(duì)其休學(xué)的關(guān)注使小琪反感和煩躁，并表現(xiàn)出逆反心理。

五、輔導(dǎo)過程

鑒于小琪的情況和客觀的條件限制，輔導(dǎo)過程分兩部分進(jìn)行：第一部分是針對(duì)小琪進(jìn)行的輔導(dǎo)，這部分輔導(dǎo)主要由我來負(fù)責(zé)；第二部分是針對(duì)小琪父母進(jìn)行的，這部分主要由家庭教育方面有經(jīng)驗(yàn)的袁老師負(fù)責(zé)，主要是建立良好的關(guān)系，收集相關(guān)資料，了解小琪父母日常與小琪溝通的情況，并深入分析父母與孩子溝通交流存在的問題，探討適宜的方式和方法。

我對(duì)小琪的輔導(dǎo)過程主要分四個(gè)階段進(jìn)行。采用的主要輔導(dǎo)策略是認(rèn)知行為療法，輔導(dǎo)的目標(biāo)定為小琪和父母能協(xié)商溝通達(dá)成一致行動(dòng)方案，以促使小琪盡早修整好，重回校園，并能在這次問題解決中獲得更多力量，完善自己。

1.建立良好的咨詢關(guān)系，收集問題的相關(guān)資料

見到小琪時(shí)，我有些意外，因?yàn)樗o人的感覺與其他休學(xué)學(xué)生不一樣，不頹廢也不壓抑。她剪著利索的短發(fā)，面帶微笑，很自然大方地和我打招呼，聊了些家常事，她侃侃而談還表達(dá)了對(duì)學(xué)校教育模式的反感，認(rèn)為學(xué)校似乎只關(guān)注成績，其他的都不重要，尤其是每次考試后的成績排名，看著覺得壓力很大，感覺越來越煩躁，并有時(shí)會(huì)質(zhì)疑學(xué)習(xí)到底有沒有用。

而和舍友的問題也曾讓她無從下手：“嘗試制定了一些制度，詳細(xì)給大家分好工，但是她們就是不配合，都不愿意去做，沒人做，又要接受學(xué)校檢查，沒辦法，只能自己做了，時(shí)間長了，就覺得‘憑什么都是我一個(gè)人做呢？不過現(xiàn)在回想，還是自己處理的方式有問題?！?/p>

在談及休學(xué)時(shí)，她很坦誠：“我知道自己其實(shí)就是一種逃避，也許當(dāng)時(shí)堅(jiān)持下來可能就好了……看了醫(yī)生，有時(shí)和醫(yī)生聊了，感覺會(huì)好些，但是和家人無法溝通，回到學(xué)校仍不開心。家人越是希望我上學(xué)，我就越感覺不想，只想逃避?！?/p>

從小琪的描述，我仿佛看到了一個(gè)到了新環(huán)境中想要更好地表現(xiàn)自己卻力不從心且有些茫然的女孩。存在這種適應(yīng)問題的學(xué)生不止她一人，有的可能反應(yīng)不那么強(qiáng)烈，有的可能及時(shí)得到了幫助，解決了，而她因與父母一直缺乏溝通，也沒有得到老師和其他人的關(guān)注與幫助，問題一直沒有得到解決。

2.發(fā)掘問題的根源

“你小學(xué)時(shí)成績?nèi)绾?？”我問?/p>

“挺好的，一般都排在全年級(jí)前十名?！彼荒樧院馈?/p>

“那時(shí)也排名？”我接著問。

她愣了一下，沉默了一會(huì)，說：“是的，但不會(huì)將大家的名字都印出來張貼?，F(xiàn)在是直接張貼出來的，看著自己的排名一次不如一次，感覺很糟糕！……這樣緊張的學(xué)習(xí)氛圍我不喜歡，但我也沒辦法改變。我知道，我該學(xué)會(huì)接受，然后繼續(xù)努力?！?/p>

顯然，讓小琪最想逃避的不是她所講的討厭學(xué)校的教育模式，而是她沒有很好地在新環(huán)境中定位自己，學(xué)業(yè)和人際關(guān)系帶給她的挫敗感讓她失去了價(jià)值感，進(jìn)而產(chǎn)生學(xué)習(xí)無用感。

“復(fù)學(xué)了兩天，你再次選擇了休學(xué)，為什么？”復(fù)學(xué)的失敗，讓我有些擔(dān)心她對(duì)學(xué)校的逃避感會(huì)增強(qiáng)。

這時(shí)的小琪顯得有些無奈，也帶些反感地表示復(fù)學(xué)并不是她目前的選擇，這是被逼出來的選擇，因?yàn)榘謰寣?duì)于她的休學(xué)非常在意和著急，幾乎天天詢問什么時(shí)候回校，這讓她既自責(zé)又反感，并表示父母越是逼她，她就越是不想上學(xué)。

她語帶期望地看著我，說：“老師，您能幫我向爸媽轉(zhuǎn)達(dá)一下嗎？我會(huì)回學(xué)校上學(xué)的，但是我現(xiàn)在還沒有準(zhǔn)備好。我知道他們很著急，但可能我需要的修復(fù)時(shí)間比別人長，讓他們?cè)俳o我一些時(shí)間，就當(dāng)作沒有休學(xué)這事，像平常那樣對(duì)我，可以嗎？”

小琪的這句話觸動(dòng)了我，“像平常那樣對(duì)我”，這也許是不少暫時(shí)存在問題的學(xué)生的希望。的確，孩子是家長的寶，一旦孩子休學(xué)，許多家長立即色變，認(rèn)為事情驚天動(dòng)地，想盡一切辦法讓孩子盡快回到學(xué)校，其實(shí)回校是我們期待的行為后果，更重要的是要找到根源，讓孩子的心理得到修復(fù)。

3.探討和計(jì)劃可采取的行動(dòng)

要解決問題必須有解決的計(jì)劃與行動(dòng)。與小琪的進(jìn)一步談話讓我感覺很欣喜，她對(duì)自己已經(jīng)有較為清晰的認(rèn)識(shí)和了解，現(xiàn)在她希望可以做些自己想做的事情，如畫畫和姑姑出去旅游。

她說：“其實(shí)我之前已經(jīng)報(bào)過一個(gè)畫畫的興趣班。在做這些自己想做的事時(shí)，能感覺到力量重新回到了身體里?，F(xiàn)在我還想出去走一走，和姑姑一起去看看其他地方，不能僅停留在這。我能感覺到，再過一段時(shí)間，也許是下學(xué)期，我就有足夠力量重新回到學(xué)校了?！彼难孕凶屛铱吹搅怂呐驼谛迯?fù)中，只是這些努力不被父母看到和認(rèn)同。這次談話讓我覺得，也許這女孩真的不需要?jiǎng)e人對(duì)她的復(fù)學(xué)“指手畫腳”過多，她就只需要你如常對(duì)待，給她足夠的時(shí)間。

4.進(jìn)行家庭成員間的溝通，協(xié)商達(dá)成一致行動(dòng)

我決定大膽地相信小琪，與她和她父母，還有袁老師一起進(jìn)行一次面對(duì)面的溝通，讓他們協(xié)商達(dá)成一致行動(dòng)。談話過程中，我?guī)椭＄髅鞔_表達(dá)了期望：給予時(shí)間，如常對(duì)待。而父母，尤其小琪的媽媽雖仍表示擔(dān)憂，也明確表示會(huì)克制自己，最后和小琪達(dá)成一致：不催促復(fù)學(xué)，支持小琪在家期間的學(xué)習(xí)和外出旅行，但小琪最遲要在下學(xué)期（9月份）復(fù)學(xué)。

六、效果評(píng)價(jià)與后期跟蹤

同事評(píng)價(jià)：朋友和他太太，以及小琪都對(duì)輔導(dǎo)感覺很好，朋友感覺不再糾纏于休學(xué)后和女兒的交流順暢了很多，他太太也進(jìn)步不少，不再經(jīng)常嘮叨孩子，孩子又報(bào)了一個(gè)畫畫提高班學(xué)習(xí)，情緒和學(xué)習(xí)狀態(tài)都很好，計(jì)劃遲些和她姑姑出去旅行。

咨詢師評(píng)價(jià)：不論從談話還是最后的協(xié)商，我感覺整個(gè)輔導(dǎo)過程都是流暢而有效的，這與小琪自身的思考與主動(dòng)成長和她接受過的心理醫(yī)生的輔導(dǎo)是分不開的，而袁老師對(duì)父母的輔導(dǎo)，促使父母的轉(zhuǎn)變是行動(dòng)達(dá)成一致和小琪繼續(xù)成長的有力支持?？梢?，有時(shí)輔導(dǎo)學(xué)生不能僅靠自己，可以尋找合作，也不能僅輔導(dǎo)個(gè)人，要考慮對(duì)她有很強(qiáng)影響力的身邊人。

后期跟蹤：小琪的復(fù)學(xué)比當(dāng)初協(xié)商日期提前了，在該學(xué)期期中（5月中，輔導(dǎo)是在3月份）過后就主動(dòng)提出回學(xué)校，她回校后的月考成績立即就回到了中上游。

有時(shí)引導(dǎo)和教育孩子就如放風(fēng)箏，該松時(shí)要松，這樣風(fēng)箏才能飛得更好！10月份，我收到同事轉(zhuǎn)發(fā)來的小琪的一張獎(jiǎng)狀，小琪新學(xué)期的第一次月考成績優(yōu)異，被評(píng)為成績優(yōu)異之星。說明小琪現(xiàn)在狀態(tài)良好，恢復(fù)了正常的學(xué)習(xí)生活后，一切適應(yīng)良好并在不斷進(jìn)步中。

（作者單位：廣東省中山市中等專業(yè)學(xué)校，中山，528400）